Что вас беспокоит?
Делать ли ирригоскопию?
Добрый день! Около года страдаю болями в правом боку- болит от ребер и до подвздошной области, и так же в спине на уровне талии. Кроме того беспокоит кислый привкус во рту, тошнотное ощущение. За это время пройдено множество обследований. Пропито множество лекарств- все бестолку. Из обследований: МРТ позвоночника- протрузии в шее, пояснично-крестцовом отделе позвоночника Кт брюшной полости- без патологий Колоноскопия- без патологий (ранее колоноскопия 29.07.- димфофоликулярная гиперплазия подвздошной кишки) ФГДС - поверхностный гастрит без воспаления (Нр отрицательно) Анализы крови- низкий ферритин, гемоглобин, повышен холестерин. УЗИ малого таза, мрт- признаки внутреннего эндометриоза 2 ст. Последний раз была у гастроэнтеролога, она порекомендовала сделать ирригоскопию… у меня вопрос - колоноскопия у меня была 28.10.2023, боли на тот момент были уже. Что может показать нового ирригоскопия? Колоноскопию делали за год 3 раза- в мае, июле и октябре. В первых двух случаях была лимфофолирулярная гиперплазия , сначала в слепой потом в подвздошной кишке. В третий раз все чисто. Делала недавно кт- органов грудной клетки, была пневмония и небольшие изменения в легких. Боли ноющего и жгучего характера иногда в самих ребрах, часто в последнем ребре со спины. Может ли это быть проявлением неврологии? Болит вся правая сторона- от шеи до самой ноги (но основная боль это конечно в районе живота). Делать ли ирригоскопию? (Стул преимущественно запоры, анализ на фекальный кольпротектин был 186)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Как давно вас беспокоят запоры?
Анна Михайловна, запоры беспокоят на протяжении наверное лет 5. Периодически обостряясь и уходя в ремиссию
Скажите они возникают на фоне полного благополучия ?
Или с чем то связываете их появление?
Анна Михайловна, сложно сказать. Но последний год я нахожусь в переживаниях- как только началось это состояние. Сначала был стул неоформленный - кашей. Потом запоры. Потом нормально.
Скорее всего есть синдром раздраженного кишечника
Что сейчас из препаратов принимаете ?
Анна Михайловна, сейчас урсосан на ночь. А срк разве может дислоцироваться именно справа? Как считаете относительно ирригоскопии? Она может что то детальнее показать чем колоноскопия?
По поводу ирригоскопиии сейчас расскажу вам
Обычно данное исследование мы назначаем когда пациенты жалуются на длительные запоры, как правило с самого детства
У вас немного другая клиническая картина
У вас идеи чередование запоров и кашицеобразного стула
По этому в ирригоскопии не вижу необходимости на сегодняшний день
Так как что мы сможем там увидеть удлинение кишки, дивертикулы , но данные изменения косвенные хоть но показала бы нам колоноскопия
Сейчас бы рекомендовала вам прием
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Добавила бы дюфалак 15 мл однократно утром но обязательно до приема пищи
Иначе будут боли в животе
Водный режим 40 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Анна Михайловна, а вот я как раз таки выпивала дюфалак на ночь… видимо поэтому живот болел и бурлил. А как вы считаете боли постоянного характера, независимо от еды, тупые, ноющие, после акта дефекации не проходят- к чему относятся- к кишечнику или все таки ввиду чистой колоноскопии мне перестать в нем копаться и идти в сторону неврологии? Может есть смысл повторить колоноскопию?
Вздутие или метеоризм вас беспокоит ?
Анна Михайловна, беспокоит, но примерно так же по времени как и запоры, давно. Лет 5. Не сколько вздутие сколько громкое урчание в животе. Со всеми этими симптомами я провела в прошлом году 2 колоноскопии…
Также рекомендую к приему вам:
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней
Далее
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней
Также есть очень хороший препарат
Амитриптиллин Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75
отказаться от ношения узкой и тесной одежды. мг (25 мг в 2-3 приема) затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
Он снимает все ощущения кишечной симптоматики и улучшает значительно качество жизни
Это антидепрессант
Но мы назначаем данный препарат как раз таки в данном случае
Когда есть тревожность, переживания и стрессовые ситуации на фоне вашего самочувствия
Анна Михайловна, срк может иметь односторонний характер боли?
Да, конечно
Также болевой синдром может быть по всему животу, без точной локализации болевого синдрома
По колоноскопии у вас все хорошо
Я не вижу повода опять делать ее
Анна Михайловна, вы считаете что за это время в кишечнике ничего не могло вырасти чтобы болеть? Извините пожалуйста что забросала Вас вопросами. Я просто уже измучилась
Есть повышение кальпротектина, скажите когда сдавали данный анализ вы подготовку соблюдали при сдаче к нему?
Спрашивайте ))
Анна Михайловна, если честно нет, я менее чем за 3 дня пила какие то таблетки желчевыводящие…а за неделю до этого пропила антибиотики
На фоне антибиотиков может быть данный результат исследования, они искажают результативность
Я бы рекомендовала вам выполнить
Водородный дыхательный тест для исключения сибр также
Молочные продукты хорошо переносите?
Анна Михайловна, да если честно не очень…скручивает, состояние дискомфорта присутствует
Молочные продукты также рекомендовала бы вам исключить на время понаблюдать
И сдать анализ на лактазную недостаточность
Исключить также ее
Для колоноскопии пока не вижу повода повторять ее заново
Анна Михайловна, хорошо, понаблюдаю и сдам анализ. Спасибо большое!
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Буду рада если удалось помочь вам
Анна Михайловна, благодарю! Всего Вам самого доброго ??
?
Анна Михайловна, сегодня утром перед завтраком выпила дюфалак… но не по мерному стаканчику, а сделала два больших глотка из бутылочки( была на работе ??♀️). Позавтракала бутербродом… через час примерно началось урчание, и еще через пол часа начались боли в животе и открылся понос… рези продолжаются до сих пор (но немного легче конечно сейчас), урчит и бурлит справа в основном… может быть такое на дюфалак? Может я много хлебнула? Рези были дикие…
Скорее всего всего такое произошло на фоне приема дюфалак + вы сразу покушали
Анна Михайловна, а как вообще долго может это продолжаться? Ночью живот не болел, а сейчас проснулась, живот опять ноет, в туалет опять сходила, но уже не жидко а мягко… что можно сейчас выпить из лекарств чтобы все нормализовалось? Я уже переживаю очень…
Анна Михайловна, может стоит повторить колоноскопию?
Я вам выше терапию написала
Можете тримедат начать
На дюфалак может быть данная реакция
Нельзя принимать с едой
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202012 ответов
- 26 Октября 20208 ответов
- 11 Ноября 20203 ответа
- 22 Декабря 202013 ответов