Консультация гастроэнтеролога /

Делать ли ирригоскопию? — вопрос №1947167

228 просмотров

Добрый день! Около года страдаю болями в правом боку- болит от ребер и до подвздошной области, и так же в спине на уровне талии. Кроме того беспокоит кислый привкус во рту, тошнотное ощущение. За это время пройдено множество обследований. Пропито множество лекарств- все бестолку.
Из обследований:
МРТ позвоночника- протрузии в шее, пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Кт брюшной полости- без патологий
Колоноскопия- без патологий (ранее колоноскопия 29.07.- димфофоликулярная гиперплазия подвздошной кишки)
ФГДС - поверхностный гастрит без воспаления (Нр отрицательно)
Анализы крови- низкий ферритин, гемоглобин, повышен холестерин.
УЗИ малого таза, мрт- признаки внутреннего эндометриоза 2 ст.

Последний раз была у гастроэнтеролога, она порекомендовала сделать ирригоскопию… у меня вопрос - колоноскопия у меня была 28.10.2023, боли на тот момент были уже. Что может показать нового ирригоскопия? Колоноскопию делали за год 3 раза- в мае, июле и октябре. В первых двух случаях была лимфофолирулярная гиперплазия , сначала в слепой потом в подвздошной кишке. В третий раз все чисто. Делала недавно кт- органов грудной клетки, была пневмония и небольшие изменения в легких. Боли ноющего и жгучего характера иногда в самих ребрах, часто в последнем ребре со спины. Может ли это быть проявлением неврологии? Болит вся правая сторона- от шеи до самой ноги (но основная боль это конечно в районе живота). Делать ли ирригоскопию? (Стул преимущественно запоры, анализ на фекальный кольпротектин был 186)

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Как давно вас беспокоят запоры?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, запоры беспокоят на протяжении наверное лет 5. Периодически обостряясь и уходя в ремиссию

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Скажите они возникают на фоне полного благополучия ?
Или с чем то связываете их появление?
Клиент
Анна Михайловна, сложно сказать. Но последний год я нахожусь в переживаниях- как только началось это состояние. Сначала был стул неоформленный - кашей. Потом запоры. Потом нормально.
Гастроэнтеролог
Скорее всего есть синдром раздраженного кишечника
Что сейчас из препаратов принимаете ?
Клиент
Анна Михайловна, сейчас урсосан на ночь. А срк разве может дислоцироваться именно справа? Как считаете относительно ирригоскопии? Она может что то детальнее показать чем колоноскопия?
Гастроэнтеролог
По поводу ирригоскопиии сейчас расскажу вам
Обычно данное исследование мы назначаем когда пациенты жалуются на длительные запоры, как правило с самого детства
У вас немного другая клиническая картина
У вас идеи чередование запоров и кашицеобразного стула
По этому в ирригоскопии не вижу необходимости на сегодняшний день
Так как что мы сможем там увидеть удлинение кишки, дивертикулы , но данные изменения косвенные хоть но показала бы нам колоноскопия
Сейчас бы рекомендовала вам прием
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Добавила бы дюфалак 15 мл однократно утром но обязательно до приема пищи
Иначе будут боли в животе
Водный режим 40 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Клиент
Анна Михайловна, а вот я как раз таки выпивала дюфалак на ночь… видимо поэтому живот болел и бурлил. А как вы считаете боли постоянного характера, независимо от еды, тупые, ноющие, после акта дефекации не проходят- к чему относятся- к кишечнику или все таки ввиду чистой колоноскопии мне перестать в нем копаться и идти в сторону неврологии? Может есть смысл повторить колоноскопию?
Гастроэнтеролог
Вздутие или метеоризм вас беспокоит ?
Клиент
Анна Михайловна, беспокоит, но примерно так же по времени как и запоры, давно. Лет 5. Не сколько вздутие сколько громкое урчание в животе. Со всеми этими симптомами я провела в прошлом году 2 колоноскопии…
Гастроэнтеролог
Также рекомендую к приему вам:
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней
Далее
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней
Также есть очень хороший препарат

Амитриптиллин Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75
отказаться от ношения узкой и тесной одежды. мг (25 мг в 2-3 приема) затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
Он снимает все ощущения кишечной симптоматики и улучшает значительно качество жизни
Это антидепрессант
Но мы назначаем данный препарат как раз таки в данном случае
Когда есть тревожность, переживания и стрессовые ситуации на фоне вашего самочувствия
Клиент
Анна Михайловна, срк может иметь односторонний характер боли?
Гастроэнтеролог
Да, конечно
Также болевой синдром может быть по всему животу, без точной локализации болевого синдрома
По колоноскопии у вас все хорошо
Я не вижу повода опять делать ее
Клиент
Анна Михайловна, вы считаете что за это время в кишечнике ничего не могло вырасти чтобы болеть? Извините пожалуйста что забросала Вас вопросами. Я просто уже измучилась
Гастроэнтеролог
Есть повышение кальпротектина, скажите когда сдавали данный анализ вы подготовку соблюдали при сдаче к нему?
Спрашивайте ))
Клиент
Анна Михайловна, если честно нет, я менее чем за 3 дня пила какие то таблетки желчевыводящие…а за неделю до этого пропила антибиотики
Гастроэнтеролог
На фоне антибиотиков может быть данный результат исследования, они искажают результативность
Я бы рекомендовала вам выполнить
Водородный дыхательный тест для исключения сибр также
Молочные продукты хорошо переносите?
Клиент
Анна Михайловна, да если честно не очень…скручивает, состояние дискомфорта присутствует
Гастроэнтеролог
Молочные продукты также рекомендовала бы вам исключить на время понаблюдать
И сдать анализ на лактазную недостаточность
Исключить также ее
Для колоноскопии пока не вижу повода повторять ее заново
Клиент
Анна Михайловна, хорошо, понаблюдаю и сдам анализ. Спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Буду рада если удалось помочь вам
Клиент
Анна Михайловна, благодарю! Всего Вам самого доброго ??
Клиент
Анна Михайловна, сегодня утром перед завтраком выпила дюфалак… но не по мерному стаканчику, а сделала два больших глотка из бутылочки( была на работе ??‍♀️). Позавтракала бутербродом… через час примерно началось урчание, и еще через пол часа начались боли в животе и открылся понос… рези продолжаются до сих пор (но немного легче конечно сейчас), урчит и бурлит справа в основном… может быть такое на дюфалак? Может я много хлебнула? Рези были дикие…
Гастроэнтеролог
Скорее всего всего такое произошло на фоне приема дюфалак + вы сразу покушали
Клиент
Анна Михайловна, а как вообще долго может это продолжаться? Ночью живот не болел, а сейчас проснулась, живот опять ноет, в туалет опять сходила, но уже не жидко а мягко… что можно сейчас выпить из лекарств чтобы все нормализовалось? Я уже переживаю очень…
Клиент
Анна Михайловна, может стоит повторить колоноскопию?
Гастроэнтеролог
Я вам выше терапию написала
Можете тримедат начать
Гастроэнтеролог
На дюфалак может быть данная реакция
Нельзя принимать с едой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение икроножной мышцы
22 сентября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
1 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва