Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №194751

Что вас беспокоит?

Как долго пить клапидогрель (лопирел), принимаю более 2 х лет.

Два года назад был обширный циркулярный Q инфаркт миокарда. Пил все это время: Беталок ЗОК 50, кардиомагнил 75, Хартил 2.5, Лопирел 75, Розукард 20. (Дополнительно от диабета 2 - Форсига, От простатита - профлосин.) + умеренные физ. упражнения: ходьба, плавание и пр. В целом чувствовал себя нормально. Врач кардиолог отменил Лопирел 75. Через 7-10 дней начались боли за грудиной раз в сутки с жжением в области дых путей и шеи. (Ранее УЗИ показал стеноз сонных артерий 35%) Это в период с 7 до 9 часов утра, как правило. Нитроглицерин не помогал, слабо как то , боли проходили когда выпивал горячий крепкий чай или кофе. Иногда и в течении дня были такие боли. Удвоил дозу кардиомагнила, не помогло. Догадался и начал снова принимать Лопирел 75, боли прошли сразу. После месяца принятия, на днях сдал анализы : МНО - 1.00, ЛПНП-1.81, триглицериды-1,16 , Индекс атрогенности в крови 1,94. Алт 20. АСТ 21,3. Болей нет. Давл 120/75, пульс 60-65 в среднем в покое. Везде пишут срок приема Лопирела 1 год, как мне быть интересно?

19 Декабря 2019·Просмотров: 15886·Борис

Добрый день! Это антиагрегант, заменяет прием кардиомагнила. Приём клопидогреля длительный, в некоторых случаях, особенно после перенесеного инфаркта, пожизненный. Вы поступили совершенно верно, когда вернули приём Лопирела.

После перенесённого инфаркта, оперативных вмешательств приём антиагрегантов в 99% пожизненный!

Продолжайте его принимать, тем более и состояние после его возвращения сразу восстановилось. Будьте здоровы!

оптимально - выполнить коронароангиографию, установить стент если необходимо, и после этого пить клопидогрел 1 год (условно, возможны варианты).
Строго говоря, сейчас пить лопирел уже не нужно, но улучшение самочувствия после его приема как раз говорит о проблемах в микрососудистом русле, без коронароангиографии не обойтись.

Год принимают комбинированную антиагрегантную терапию - кардиомагнил и лопирел у вас, а далее лопирел нужно отменить. И пожизненно принимать кардиомагнил. Но это по протоколу, в вашей ситуации нужно разбираться инструментально.

Принятый ответ

Здравствуйте, Борис. Да, действительно Вам нужно продолжить приём Лопиреля. Поговорите с Вашим лечащим кардиологом, так как в Вашем случае необходимо проведение коронароангиографии с целью определить наличие степень стеноза коронарных артерий с последующей реваскуляризацией. Это позволит улучшить Ваше состояние и боли за грудиной не будут рецидивировать. Ваши лабораторные показатели в целом в норме, это говорит о том, что у Вас адекватная терапия. Но в настоящее время можно улучшить качество жизни после инфаркта, выполнив оперативное лечение, оно Вам показано!!! Крепкого Вам здоровья!!!!

Юлия,

Здравствуйте! С учётом сопут заболеваний, характера перенесенного инфаркта я бы советовала пройти коронарографию, решить вопрос о радикальном, оперативном лечении. Лопирель продолжать пока .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.