Что вас беспокоит?
Расшифровка панели Рида 4
Добрый день! У ребёнка 1 год 9 месяцев предполагалась аллергия на молоко ( корки на голове, покраснения на ногах, щеках, частый жидкий стул), сдали анализ, хотелось бы получить консультацию для дальнейших действий.
Добрый день. У ребёнка аллергия на собак 2 класса, на молоко 3 класса и на все компоненты молока 1 класса. Вам нужно исключить контакт с собакой. Убрать полностью молочные продукты и говядину, козье молоко том числе.
Наталья Александровна, на постоянной основе или на какое то время?
Пока на 6 ть мес точно.
Анастасия, здравствуйте!
Да, в панели есть положительный результат на белки коровьего молока, но классы реакции невысокие. Вообще, панель Рида не самая точная.
У детей анализ лучше делать методом ImmunoCap, это самый точный метод на сегодняшний день. И я бы советовала перепроверить результат именно ImmunoCap.
Сдать нужно также отдельно к каждому белку молока:
- казеину
- Альфалактальбумину
- Беталактоглобулину
- Бычьему сывороточному альбумин
- цельному молоку
Если нет возможности перепроверить, то рекомендую пробную безмолочную диету на 3-4 недели. Исключить из питания нужно молоко, все молочные продукты, сливочное масло, говядину, телятину. И за это время наблюдать за реакцией кожи и стулом. Если будут явные улучшения, то диета продлевается на 6 месяцев.
Кроме того, есть положительный результат на собаку, и если дома есть собака, то подумайте, возможно ли кому-то её пристроить.
Мария Михайловна, добрый вечер! Спасибо большое за ответ!
На данный момент отказались от молочных продуктов, говядины, собаки у нас нет.
Были на приёме у аллерголога, по результатам копрограммы она посоветовала посетить гастроэнтеролога, так как не хватает ферментов. Но перед этим назначила пропить неделю Энтерофурил, 10 дней Креон, после Нормобакт 14 дней, на кожу Элидел. Затем снова сдать копрограмму и со свежими результатами к гастроэнтерологу. Сейчас лечение почти закончено, из результатов - немного улучшился стул, но аллергия на коже до сих пор сильная, хотя почти 3 недели не употребляем молочные продукты.
Должны ли сейчас уже быть видны результаты или ещё рано об этом говорить?
Анастасия, поняла вас.
Да, за три недели безмолочной диеты уже были бы видны результаты. Поэтому и возникают сомнения, а есть ли аллергия к белкам коровьего молока, при таких низких цифрах в панели?... Всегда не хочется ограничивать ребёнка в питании без веских оснований. Тем более молоко - ценный продукт для растущего организма.
В копрограмме и правда, есть признаки нехватки ферментов, но для детей 1-2 лет - это скорее норма, так как ЖКТ только учится полноценно работать. А вот признаков АБКМ в копрограмме нет (обычно появляются лейкоциты, эритроциты, положительная реакция на белок и скрытую кровь).
Поэтому правильно, что доктор направила ещё к гастроэнтерологу. Хорошо, что стул немного наладился.
Принятый ответ
Анастасия, и поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей играет очень важную роль.
Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.
Купаться лучше не с обычными гелями и мылами (кожа ещё больше высохнет и повредится в итоге), а с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма, ля Рош позе липикар. Можно использовать ежедневно.
Мария Михайловна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20211 ответ
- 22 Марта 202112 ответов
- 14 Декабря 20221 ответ
- 1 Августа 20239 ответов