Что вас беспокоит?
Микроаденома гипофиза
Здравствуйте! Пожалуйста, прошу консультации по микроаденоме гипофиза. Мне 44 года, в 2022 обнаружили аденому гипофиза на МРТ с контрастом размером 2*3*2, принимала достинекс 2 года, в 2023 году ее не смогли обнаружить, и вот сейчас, в мае 2024 снова МРТ , и есть микроаденома но размером 4*4,5*4,5, уровень пролактина увеличен в 1,9 раза по сравнению с верхней границей нормы. Доктор-эндокринолог назначил снова Достинекс 0,5 в неделю. Меня очень встревожила картина, что опухоль увеличилась, планирую беременность, насколько это может быть чревато последствиями? Благодарю заранее! С уважением, Татьяна
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. До 1 см считаются микроаденомами и они обычно не растут во время беременности. Если пролактин повышен за счёт мономерного то препарат нужно принимать так как может блокировать овуляцию и не получится забеременеть. После наступления беременности препарат нужно будет сразу отменять и пролактин не контролировать всю беременность и во время кормления грудью потому что и так будет повышаться.
Ленар Равилович, здравствуйте доктор! Спасибо, от какого фактора эта аденома может увеличиваться? увеличилась в 2 раза...
Точная причина неизвестна, возможно был повышен пролактин когда препарат не принимали
Здравствуйте
Планирование беременности возможно при микроаденоме (размер менее 10 мм)
Терапия достинексом при наступлении беременности противопоказана (при подтверждении факта беременности необходимо отменить препарат)
При беременности (особенно в 1 триместре) лактотрофы (клетки гипофиза продуцирующие пролактин) гипертрофируются , но не приводит к непоправимым изменениям при микроаденоме.
Измерение пролактина во время беременности нецелесообразно, как и проведение МРТ без клинических данных за рост опухоли.
Вы сдавали кровь на микро и макропролактин ?
Татьяна Андреевна, да, сдавала:
пролактин 1066,4 , при верхней референс-границе 557,3
Макропролактин 232,02
А были ли симптомы изначально до лечения достинексом( выделения из сосков, нарушение менструального цикла)?
Татьяна Андреевна, до лечения, в 2022 году были нарушения цикла, после начала приема достинекса и лечения у эндокринолога и репродуктолога цикл нормализовался, сейчас цикл нормальный
Смущает рост аденомы за период без применения достинекса (я поняла так что вы не принимали его последний год), но это не является противопоказанием к беременности или прогностически плохим признаком.
Татьяна Андреевна, вот поэтому я и обратилась - он меня не просто смущает , а тревожит. в общей сложности принимала достинекс около 2 лет, потом перерыв около 1 года
Принятый ответ
Учитывая возраст необходимо четко понимать - идти в беременность или ждать как себя поведет аденома.
Рост аденомы не предугадать , к большому сожалению.
Но аиуроаденомы в беременность обычно не приносят проблем
Татьяна Андреевна, не ждем, идем в беременность. С последствиями будем разбираться потом. Настрой такой. Спасибо Вам большое за консультацию.
Добрый день
Размеры аденомы остаются очень маленькими.
До менопаузы обычно достинекс не отменяем.
В отношении наступления беременности
Нужно нормализовать пролактин достинексом,чтоб увеличить шанс овуляции
Как только наступит беременность-дочтинекс отменяют
Елена Борисовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20217 ответов
- 15 Января 202213 ответов
- 14 Августа 20235 ответов
- 5 Января 202513 ответов