Что вас беспокоит?
Аритмиястрахпульс
Принимала Конкор дозы 5 мг, из-за повышения давления и пульса запятая в октябре 23 сделала холтер на нём обнаружили блокады са второй степени ишемию, кардиолог заменила бисопролол на ивабрадин, но он мне не подошёл поэтому я стала принимать Конкор 2,5 мг, пользуется на такой дозировке был примерно такой же как и на пяти 90-100. В декабре я заболела гриппом и так получилось что перестало принимать Конкор вообще. В январе был приступ бешеный страх пульс 140 скачок давления до 170 до приезда скоро приняла ибрадин Когда приехала скорая пульс также был высокий а давление снизилось до 130, в феврале такой приступ повторился пульс уже был 150 давление тоже поднялось, я приняла Конкор,Когда приехала скорая пульс был 98 давление в норме, сделала холтер на чистом фоне на этом холтере нету ни блокад ни ишемии, но тахикардия в течение шестнадцати часов, и резко снижена вариабельность ритма была на приёме в кардиоцентре назначили рамиприл в 2,5 мг и небивалол 2,5 мг, я решила обратиться за вторым мнением другой доктор назначил небиволол5 мг + ивабрадин 2,5 мг утром и 2,5 мг вечером плюс Панангин форте три раза в день по одной таблетке и фенибут. Скажите пожалуйста какая из назначенных схем подходит мне больше, очень пугают эти приступы насколько они опасны, и сильно ли страшно "вариабельность сердечного ритма резко снижена"можно ли мне принимать небиволол и ивабрадин вместе, учитывая то что были с а блокады
Принятый ответ
Здравствуйте. По холтеру на конкоре са блокады в ночь, их мало, клинически они по длительности незначимы, истинной ишемии нет, она тахтзависимая. Скорее Всего вам конкора мало. Но нужнотискать причину тахикардии и скачков давления без б-блокаторов пульс у вас выше средний.
Уточните, анализы не сдавали? Не курите? С уровнем тревоги изначально как?
Наталья Викторовна, здравствуйте тревога есть,по анализам низкий калий, сейчас самочувствие не очень хорошее периодические скачки давления в сердце неприятные ощущения кувырки ,не знаю какую лучше схему начать принимать подскажите пожалуйста, ещё скажите вариабельность сердечного ритма резко снижена это сильно страшно или нет,по УЗИ пролапс мк 1степени с регургитацией 1ст
То, что вариабельность ритма изменена, не угрожает жизни. Я бы скомбинировала 2 рекомендации. Рамиприл+ небиволол 2,5 л до 5 мг) р аспаркам/панангин+ фенибут. Будет стабилизироваться АД, ЧСС, Ннормализовываться калий, уходить тревожность
А гормоны щитовидной? Общий анализ крови, ферритин%?
Наталья Викторовна, гормоны в норме,Ферритин 27,а есть ли смысл менять Конкор на небиволол?
Небиволол как более селективный препарат в меньшей степени снижает пульс, но дополнительно расширяет коронарные сосуды, улучшая питание сердца. Норма ферритина от 30-40, лучше примерно равен весу. Обсудить в плане прием препаратов железа или увеличить потребление красного мяса, субпродуктов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменение сегмента st, на фоне учащенного сердцебиения.
Рекомендую панангин, магне в6 курсами.
От учащенного сердцебиения бисопролол или небиволол 5 мг ежедневно.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ,скажите а схема небивололг5мг +ивабрадин2.5+омакор и Панангин можно принимать ?и резко снижена вариабельность сердечного ритма это очень опасно?и обратимо ли вообще?
Можно, не страшно, восстановится
Принятый ответ
Здравствуйте необходимо лечить причину частого пульса, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ферритин и ттг
Гульнара Рафиковна, по УЗИ пролапс мк первой степени,калий низкий, ферритин 27
Дефициты эти нужно восполнять в первую очередь
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила .
Да , конечно , можно принимать такую схему небиволол 5мг +ивабрадин 2,5+омакор и Панангин курсом , все эти препараты совместимы .
А также советую курсом Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц , он нормализует тонус сосудов , предотвращает повышение пульса и давления , уменьшает повышенную тревожность
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201910 ответов
- 6 Июля 20212 ответа
- 2 Марта 202333 ответа
- 30 Октября 202311 ответов