Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
Повышения давления , зачастую давление 130/70. Иногда 160/80. Алат асат повышены уже пол года . Пересдал более расширенный версию анализов .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принимаете ли постоянную антигипертензивную терапию? Консультировал ли Вас кардиолог?
По анализам:
1.Повышено АЛТ и АСТ
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз.
Рекомендуют дооследование в виде: УЗИ ОБП
На данный момент, обычно, врачи на очном приеме рекомендуют прием гепатопротектора : фосфоглив или гептрал на 2 недели с последующим контролем анализов.
2.Снижен ТТГ, что может быть при тиреотоксикозе. Для уточнения рекомендуют Т3, Т4 свободный, ат-тпо, УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога.
3.Изменения в липидограмме:
Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма и повышение ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.
День добрый , узи делаю раз в год . Скину результаты позже . По щитовидной железе увеличена есть узлы биопсию делал. По печени есть диффузные изменения ничего критичного. Есть перегиб желчного. По питанию стараюсь держаться , по назначению гастроэнтеролога пил разо перед завтраком . Алкоголя не было в рационе до сдачи анализов 7 дней .
Спасибо за уточнения.
Если по УЗИ признаки жирового изменения печени, то повышение АЛТ и АСт объяснимы
Как с этим бороться 🤼?
Рекомендуют по основному лечению жировых отложений в печени:
1 . средиземноморская диета(подробно расписана в интернете- ограничение животных жиров, увеличение количества растительного жира, зелени, овощей, рыбы, морепродуктов), избегать мучного, конченного, жареного
2.снижение массы тела 3.физическая активность
4. курс гептрала или фосфоглива на 2-4 недели с дальнейшей оценкой показателей печени-аст и алт
Понял вас спасибо огромное
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какие - то препараты принимаете от давления?
Повышение АЛТ/АСТ обычно бывает на фоне заболеваний печени, при дисфункции желчного пузыря, застое желчи, на фоне вирусных инфекций, жировой болезни печени, употреблении алкоголя и т.д. Так как маркеры вирусных гепатитов отрицательные, то в таком случае обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки структуры печени.
Снижен ТТГ, что косвенно может говорить о патологии щитовидной железы. В таком случае можно рекомендовать пройти УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом. Дополнительно врач может назначить анализы на Т4, Т3 свободные.
По липидному профилю, в целом, изменения незначительные, я бы рекомендовала в такой ситуации в динамике оценку показателей через год. На данном этапе можно соблюдать средиземноморскую диету ( ограничить в рационе насыщенные жиры, увеличить количество овощей и фруктов).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
По данным анализов крови электролиты крови в норме; данных за вирусные гепатиты нет.
В биохимическом анализе крови повышены трансминазы печени (алат, асат). Такие изменения может наблюдаться при жировом гепатозе печени, нарушении оттока желчи, при приеме некоторых медикаментов, при погрешности в диете. В подобных ситуациях рекомендуют провести узи брюшной полости.
Отмечается повышение холестрина, немного повышена атерогенная фракция холестерина (ЛПНП) и снижен уровень хорошего холестерина (ЛПВП).
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Немного снижен уровень ТТГ, рекомендуется консультация эндокринолога для исключения гиперфункции щитовидной железы
Рост 187 вес 99 кг. контроль ОБП провожу раз в год узи. Печень с дефузными изменениями в желчном имеется перегиб 🤷
Щитовидка увеличена с узлами , делал биопсию все хорошо . Эндокринолог назначала препараты йода
Если перегиб фиксированный, то может нарушаться отток желчи. Уточните , назначали Вам когда-нибудь желчегонную терапию?
Нет никогда не назначали , еще имеется ощущения жжения на языке и небе. Но не всегда , слава богу.
Ощущение жжения может быть признаков заброса желчи в ротовую полость. Для этого рекомендуют провести ЭГДС. Если проходили, можете приложить результат?
Чтобы снизить уровень трансаминаз печени врачи рекомендуют желчегонную терапию, например, урсосан 500 мг в обед и на ночь, 2-3 месяца.
Фгдс делал , скину тоже результат позже . Не под рукой
Хорошо. Оповестите по готовности
Подгрузил результаты фглс и узи
По данным ЭГДС есть признаки рефлюкс -эзофагита (заброса желчи в пищевод) . Вы лечение проходили?
В целом узи брюшной полости в пределах возрастной нормы. Возможно есть функциональные нарушения желчевыводящих путей, что приводит к повышению трансаминз печени.
Подгрузил результаты фглс и узи
Добрый вечер, прокомментировала в сообщении выше
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам приложенных анализов:
Повышение печёночных показателей АЛТ, АСТ- не критично, но рекомендуется дообследование.
Узи органов брюшной полости натощак.
Кровь: ИФА на Гепатит В и С.
Изменения холестерина так же могут быть связаны с нарушением работы печени.
Снижение ТТГ- о возможном нарушении работы щитовидной железы.
В таком случае рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Скачки давления могут быть связаны с нарушением работы щитовидной железы.
В анализах есть результат по гепатитам . Там отрицательно . Узи ОБП есть прикреплю немного позже . Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
В биохимическом анализе крови наблюдается повышение трансаминаз(АСТ и АЛТ),что может говорить о патологии печени.Необходимо пройти дообследование - сделать УЗИ органов брюшной полости,сдать щелочную фосфатазу и ГГТП для того,что оценить функцию печени,исключить застой желчи,исключить токсическую причину поражения печени.
Наблюдаются изменения в липидограмме,их можно скорректировать путем ограничения потребления жирного,жареного,затем через 2 месяца после коррекции питания необходимо снова сдать липидограмму и посмотреть динамику ЛПВП и ЛПНП(о положительном результате коррекции питания будет говорить повышение ЛПВП,снижение ЛПНП).
А также наблюдается снижение ТТГ,это может указывать на патологию щитовидной железы,поэтому необходимо сдать еще и Т3 свободный и сделать УЗИ щитовидной железы.
Остальные результаты анализов в пределах нормы.
Скажите пожалуйста,какие препараты вы принимаете постоянно?
Добрый день , узи ОБП делаю раз в год . На них щитовидка увеличена с узлами . Делал биопсию . Назначен йод . По узи имеется перегиб в желчном , из за этого наблюдается ощущения жжения на языке но не всегда слава богу .
Препараты на постоянной основе не принимаю . Сейчас по утрам пью разо , назначил гастроэнтеролог .
Раз в год необходимо проходить УЗИ щитовидной железы для наблюдения за узлами,а также нужно планово обращаться к эндокринологу(наблюдаться).
Так как определяются перепады АД,необходимо завести дневник контроля АД и пульса для просмотрела динамики АД,пульса.Если будут наблюдаться частые перепады АД,повышение АД 140 мм.рт.ст и выше,то в таком случае будет необходимо назначение гипотензивных препаратов(препаратов для стабилизации АД).
Понял вас, спасибо большое
При эпизодах повышения АД 160 мм.рт.ст и выше необходим прием препарата физиотенз(моксонидин) 0,2 мг (1 табл)для плавного снижения АД,далее после 2х недельного ведения дневника АД (при наличии перепадов,повышения АД) необходимо обратиться к терапевту.
Рада была помочь!
Спасибо большое хорошего дня
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Длительное повышение АЛТ, АСТ при отсутствии гепатитов В и С говорит о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции имеющей тропность (поражающей) клетки печени - ВЭБ, ЦМВ инфекции:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
По описанию возможен дебют гипертонической болезни, для уточнения необходимости базисной терапии лечащие врачи рекомендуют выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.
Для купирования повышения артериального давления в настоящее время можно использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202150 ответов
- 17 Февраля 202522 ответа
- 18 Сентября 202518 ответов
- 2 Июня 10 ответов