СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Геморрагический цистит

После ампутации ноги, долго стоял катетер. В результате геморрагический цистит. Сейчас кровь в моче. Резистентность ко всем антибиотикам и бактериофагам. Лейкоциты-все поле зрение. Эритроциты 30-50, белок 0,45, бактерии в большом количестве. Чем лечить уже не знаю

Сахарный диабет 2 типа
71 год
6 Марта 2024·Просмотров: 350·Тамара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Анализ мочи активно воспалительный.
Попробуйте
Макмирор по 400 мг 3 раза в день в течение 10 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20.дней ректально.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки, сухое тепло на низ живота.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Владимир Александрович, посмотрите пожалуйста. Прикрепила бак посев. По вашей схеме можно пробовать?

По посеву нет ни одного препарата без резистентности. Да, считаю, что можно сохранить рекомендации, с вероятностью 60 % всё должно сработать точно, а то и больше.

Принятый ответ

Добрый день. Похоже на обострение цистита. При подозрении обострения мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать ледующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б тем более на фоне СД (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Дмитрий Владимирович, резистентность к антибиотикам и бактериофагам

Это вопрос?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Дмитрий Владимирович, это ответ. По анализам резистентность ко всем антибиотикам и бактериофагам

Прикрепите результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Дмитрий Владимирович, результат прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Дмитрий Владимирович, по УЗИ геморрагический цистит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Дмитрий Владимирович, мазки сдать нет возможности. Передвигаюсь только по дому, протез ноги ещё не сделали

Какая-то патовая ситуация с посевом. Что раньше точно помогало?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Дмитрий Владимирович, вот и пишу, не могу вылечиться. Лейкоциты на фуромаге доходят до 30 и потом растут

Может пересдать посев? Уж как-то сомнительно, что совсем, даже фосыомицин (к нему редко бывает резистентность ?).

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Дмитрий Владимирович, 3 раза в разных учреждениях сдавали. Была газовая гангрена, очень много антибиотиков капали перед ампутацией

Принятый ответ

Здравствуйте! Воспалительный процесс присутствует. Нужно начать принимать:
- Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней.
- Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.
- Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита.
- Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
- обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался.
- добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, общий анализ крови, б/х анализ крови на мочевую кислоту, мочевину, креатинин. У гинеколога сдать мазки на микрофлору. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Галина Александровна, резистентность к антибиотикам и бактериофагам

Принятый ответ

Добрый вечер.Рекомендую пересдать ещё раз мочу на посев,так как немного смущает результат.
Какие жалобы?Есть ли опущение по гинекологии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Луиза Римихановна, 3 раза в разных учреждениях сдавали. Была газовая гангрена, очень много антибиотиков капали перед ампутацией. Опущения нет

Попробуйте Юнидокс Солютаб 100 мг по 1т 2р/с 10 дней.К этому антибиотику у Вас не определена чувствительность

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.