Желудочковая экстрасистолия — вопрос №1953415

Question

Желудочковая экстрасистолия — вопрос №1953415

Евгений

434 просмотра

7 марта 2024

Добрый день, пару недель назад появилась экстрасистолия. Кардиолог сказал, что ничего страшного, но я ощущаю ее при ходьбе, при нажатии на ребра больно, на снимке есть изменения в грудном отделе позвоночника. Может ли это давать такие ощущения и ЖЭ? Результаты холтера, ЭХО, ОАК, липидограмма, ТТГ, сахар, УЗИ щитовидки, рентген г/о позвоночника есть.
Кардиолог прописал пить предуктал ОД 80мг, лизиноприл 5+5 мг утро/вечер, омакор, конкор (я принимаю по 1,25 мг, т.к. пульс в покое 60 при данной дозе). Также занимаюсь с психотерапевтом (тревожное расстройство), принимаю золофт 125 мг. Но эти ощущения тревожат меня, никто не может ничего определенно сказать, неопределенность больше пугает, кто-то говорит, что ничего страшного, а кто-то, что есть патология. Хотелось бы разобраться, потому что тревожность от этого нарастает

Возраст: 41

Хронические болезни: ГБ 2 (официально, но сказали при таких изменениях тянет только на ГБ 1), тревожное расстройство

Вопрос закрыт

кардиолог

тревожное расстройство

пара недели

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 7 марта 2024

Клиент

Наталья Викторовна, не курю и не пью

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 7 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

По узи сердца начальные признаки увеличения левого и правого предсердия, гипертрофии миокарда. Здесь связь с гипертонией. По холтеру частые желудочковые экстрасистолы. По узи сепдца значимых изменений нет. Поэтому ЖЭ не опасны. Но при таком числе можно рассмотреть вопрос антиаритмиков. Тревожность играет свою роль. Не курите?

Пожаловаться

Евгений, 7 марта 2024

Клиент

Наталья Викторовна, ГЛЖ с детства ставят

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 7 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

В Данной ситуации, если загрудинных болей при нагрузке нет, то показаний к предукталу в вас нет.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 7 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

На конкоре есть какой-то эффект? Не назначались препараты магния?

Пожаловаться

Евгений, 7 марта 2024

Клиент

Наталья Викторовна, на конкоре получше.при ходьбе больше беспокоят экстрасистолы. В покое почти нет. Магний во здесь порекомендовали. Магнерот и омакор Конкор предуктал отменить

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 7 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Тогда конкор стоит продолжить. Препараты магния благотворно влияют на желудочковые экстрасистолы. Поэтому можно попробовать. Магнерот могут назначать по 2 т 3 р д 1 нед, далее 1 т 3 р д 4 нед. У вас экстрасистолы из одного очага, сердце относительно нормальное, поэтому угроз жизни нет. Если в течение месяца лучше не будет, рассмотреть вопрос с лечащим врачом о приеме истинных антиаритмиков, например, пропанорм/аллапинин/этацизин. Омакор тоже назначают при таких экстрасистолах, но, на самом деле, эффект сомнителен.

Пожаловаться

Евгений, 7 марта 2024

Клиент

Светлана Николаевна, то есть мне принимать омакор и Конкор и больше ничего от ЖЭ? Я вот думаю может заменить лизиноприл каким-то более эффективным препаратом. Среднее давление 133 и 80

Пожаловаться

Евгений, 7 марта 2024

Клиент

Светлана Николаевна, еще невролог назначил пить Комбилипен. Также принимаю тромбо асс 100мг и фенофибрат

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 7 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Вы все верно поняли. Всю назначенную терапию продолжаете, я очертила правила коррекции желудочковых экстрасистол, так как Вы на них акцентировали вопрос.
По поводу препарата для снижения АД, нужна ли замена можно понять только регулярно изменяя АД в одних и тех же обстоЯтельствах минимум. Два раза а день ( утро и вечер) и дополнительно при необычном самочувствии, недели две по времени и если цифры АД более чем в 30 процентах случаев будут выше 130/80 мм рт ст, только тогда можно увеличивать дозу препарата или менять как не эффективный.
Эпизодически АД может повышаться, Вы же живой человек , эмоции, нагрузки, жизнь, главное чтоб гипотензивня терапия контролировала ситуацию.

Пожаловаться

Евгений, 7 марта 2024

Клиент

Светлана Николаевна, спасибо большое. А физические нагрузки велосипед, ходьба, секс не противопоказаны? Я думаю при ходьбе возникают от межрёберной невралгии может ?

Пожаловаться

Евгений, 7 марта 2024

Клиент

Светлана Николаевна, и по поводу предуктала пить или нет ?

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 7 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Евгений, ещё раз подчеркну, что у Вас регистрируется мономорфная желучоковая экстрасистолический, по своей природе она не злокачественная, не приятная, может плохо переноситься, но не угрожает непосредственно здоровью и тем более жизни.
По этому физические нагрузки Явам показаны, особенно аэробные, ходьба тем более( только сохраняйте темп 100-120 шагов минуту, это будет вообще тема кардиотренировки), до чувства приятной усталости ( без порывов сбросить тысячу калорий за одгу тренировку),
Секс это физиологическое мероприятие, по этому если без излишеств, то природой предусмотрена нормальная переносимость именно этой нагрузки.

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 7 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Предуктал 80 мг препарат с определенными показаниями, сейчас я не вижу у Вас показаний для него. Вернее я сейчас однозначно вижу показания на все выше перечисленное, когда не будет необходимости в омакоре, магнерот, тогда можно принимать. Ведь предуктал метаболизм в кардиомиоците меняет , а у Вас сейчас несколько препаратов воздействующих на них.
Думаю не стоит делать масло масляное, тем более это препараты воздействующие на сердце, постепенно.

Пожаловаться

Евгений, 7 марта 2024

Клиент

Светлана Николаевна, огромное спасибо. Для закрепления: Конкор, омакор, а магнерот после омакора ? А Конкор является антиритмиком ?

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 7 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Три перечисленных Вами препарата одновременно, вернее Омакор во время еды, магнерот между приемами пищи или до еды, конкор утром.
Конкор это В блокатор, это препарат с антиаритмическим эффектом, но это не « чистый» антиаритмическое по классификации со всеми их нежелательными эффектами.
Конкор прекрасный препарат, пациенты его принимают годами с сохранением полностью эффекта.

Пожаловаться

Евгений, 7 марта 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, 14000 систол в пределах нормы ? Как мне их купировать ? Можно ли кататься на велосипеде ? Они почему-то при ходьбе сейчас возникают

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

От желудочковой экстрасистолии сотагексал 40 мг утром и вечером

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием статинов

3 ответа

1 октября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Липидограмма.

1 ответ

3 ноября 2022

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

6 ответов

29 января 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Медикаментозный аборт при приеме антидепрессантов и нейролептика

5 ответов

7 августа 2024

Марина

Вопрос закрыт

Красные щеки у малыша

6 ответов

28 марта

700.00 р.

Екатерина, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T16:14:40+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 7 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю исследования. Боль здесь наиболее вероятно связана с межреберной невралгией. Не курите?

Принятый ответ

Войтович Светлана Николаевна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T16:24:25+03:00

Здравствуйте, Евгений.
Прикреплённые исследования особой тревоги не вызывают, показатели в пределах физиологической нормы.
По рентгенограмме конечно признаки остеохондроза, нарушение статики пусть даже 1 ст не здорово, этотроаклически постоянно существующий мышечно- тонический синдром, что может способствовать развитию хронической боли в грудной клетке.
Холтеровское мониторирлвание имеет изменения, которыми нужно заниматься.
Желудочковых экстрасистол многовато. Сразу скажу что очень хорошо что они мономорфные, идут из одного источника, один интервал сцепления,
Приём препаратов в виде Омакор должен быть длительный не менее 3 мес и по 2-3 капсулы в сутки, меньше может не убрать.
Стабилизирует экстрасистолы магнерот 500 мг по 2 таб 3 раза в день 2-3 недели, далее до месяца по 1 таб в день.
Приём противотривожного препарата и работа с психотерапевтом выполнят свою работу и экстрасистолический будет сведена к минимуму.
Конкор продолжайте принимать обязательно, 1,25-2,5 мг как позволяет ЧСС.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T16:29:05+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Рекомендую курсом магне в6, успокоительное при повышенной тревожности.
Предуктал нет необходимости принимать.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь