Что вас беспокоит?
Опасно для жизни расположение осколка
В декабре 2023 был ранен (повреждение брежейки толстой кишки, повреждение левой почки, забрюшная гематома), проведена лапаротомия брюшной полости. Осколок из почки не доставали. Но при активных движениях слевой стороны живота покалывание. Врачи в госпитале сказали, что осколок не может колоть. Сделал КТ: инородное тело (размером 22х9,1 мм, плотность 15820 HU) в забрюшном пространстве слева с тесным прилеганием к лоханке левой почки и ПУС, к левой поясничной мысще и к левой почечной вене. В левой почке чашечковый конкремент размером 2,8х2 мм, плотностью 475 HU. Вопрос: можно с таким расположением осколка продолжать участвовать в боевых действиях (не сдвинется он с места), если не возможно, то можно его удалить.
Дмитрий, здравствуйте ?
Насчёт того, сместится ли осколок сказать нельзя.
А вот его извлечение, учитывая расположение и размер, может оказаться очень травматичным, т.е. травматизация будет превышать положительный результат.
Применять что-то по типу магнита тоже опасно, т.к. близко находится к почке.
На мой взгляд, лучше оставить. Со временем может инкапсулироваться.
Здоровья Вам ⚕️
Здравствуйте.
Такой осколок может давать боль, а с другой стороны может быть и он не виноват в этом.
Возникает вопрос - почему первично не удалили осколок (наверняка ведь о нем знали)? Не удалили потому, что вероятно всего, побоялись что при таком расположение осколка и при его извлечении можно натворить больших дел. А именно - повредить почку, крупные почечные сосуды, а это может привести к большому кровотечению и потере почки.
А сейчас ситуация изменилась? В плане удаления осколка да. Мне кажется, что его будет труднее теперь достать.
Даже если хирурги рискнут это сделать, то кроме урологов в операционной должен присутствовать сосудистый хирург (это если вдруг повредится почечная вена или артерия).
И оперировать конечно будет сложнее, т.к. сейчас там одни рубцы вокруг осколка. А работать на таком фоне тяжело.
Чтобы решить Вашу проблему, то тут с диском исследования КТ надо обращаться к оперирующим урологам и сосудистым хирургам, чтобы они внимательно оценили ситуацию и сделали свои выводы.
Принимать участие в боевых действиях с таким расположением осколка я бы наверное не советовал. (хотя где то я могу и ошибаться).
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, они его не извлекли как мне сказали из-за того, что было внутреннее кровотечение и они как сказали зашивали брыжейку толстой кишки
Принятый ответ
Хирурги спасали Вам жизнь останавливая кровотечение.
А если из района осколка кровотечения не было, то конечно им и заниматься первично никто не стал.
А вот сейчас что делать, то это должны решить специалисты про которых я написал выше.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20219 ответов
- 8 Октября 20215 ответов
- 22 Марта 202211 ответов