Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом и сыпь у ребёнка
Здравствуйте! У нас такая проблема, хотелось бы узнать мнение специалистов! Девочка почти год и два месяца, родилась 2730 в год вес 7900, сейчас вес такой же, не прибавляен. Кормлю на ночь и ночью Нутрилон комфорт 2, всё остальное кушает каши, мясо, овощи, фрукты, супы хорошо. Последние три дня сильный понос, до этого стул всегда был кашицей, мягкий. Вздутый живот, как у лягушонка, сама худенькая. Помимо этого есть пятно на груди, красное шелушками, обращались к аллергологу, поставила экзема монетоаидная, лечение было 5 дней момейд крем и элидел, с диетой, не помогло, после появилось опять, потом обратились к дерматологу, лечение элидел 1 месяц, сказал расширять меню, что нет экземы это раздражающий дерматит, пока мазали пятно прошло, через 3 дня стало опять появляться. На всякий случай по рекомендации аллерголога исключали молочку, за последний месяц дала только один раз биолакт и 50 гр детского творога. Сейчас лезут два верхних зуба ещё, всего 4 только. Задать вопрос побудил страх, может ли это быть целиакией или проблемы с печенью? От 15.02 сдавали кал, прикреплю. Отмечу, что скрытая кровь по словам педиатра могла быть из-за накануне съеденной печени. Назначили новое лечение: 1. энтерол(только в капсулах) по 1-2 раза в день - содержимое капсулы можно с едой, только не с горячей 5 дней 2. эрмиталь 10 тыс по 1/4 капсулы в каждый прием пищи- принимаете на половине порции. Хотелось бы узнать ещё одно мнение. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует
Результат копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет
Для уточнения сдайте отдельно кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Необходимо исключить непереносимость глютена, выполнить анализы АТ к тканевой трансглютаминазе, эндомизию
Наталья Сергеевна, здравствуйте! Подскажите, непреносимость глютена и целиакия это есть одно и тоже?
Принятый ответ
Да
Здравствуйте!
Какие были ежемесячные прибавки на первом году? С какого возраста отмечаете недобор?
С рождения на ИВ?
Были ли проблемы со стулом ранее?
Екатерина Андреевна, здравствуйте в первые месяцы по 500-600 гр, где то с 5 месяцев стала прибавлять 200 300 гр, вес остановился с 11 месяцев, был 7800, сейчас год и полтора месяца вес 7900. На ИВ с 4 месяцев, стул был почти всегда жидковат, за исключением пары месяцев осенью, был наоборот как пластилин.
Прикипите наиболее свежий общий анализ крови, пожалуйста, если есть возможность
Екатерина Андреевна, К сожалению общего анализа крови нет Есть анализ на котором написано Без патологии
Анемию не ставили? Гемоглобин всегда был в пределах нормы?
Екатерина Андреевна, анемию не ставили гемоглобин всегда был в норме
Принятый ответ
Когда речь идет о хронических воспалительных заболеваниях кишечника или целиакии, то мы обычно видим анемию, поскольку воспаленный кишечник плохо усваивает железо, а также идет потеря железа в связи с микровотечениями.
Кроме того, детки беспокойно себя ведут из-за болей в животе.
Прибавки низкие, но все же это прибавки, а не потеря массы. Вполне это может быть конституциональной особенностью, генетически обусловленной (если родители тоже стройные)
То, что происходит текущие три дня - это вероятно кишечная инфекция и связи с недобором веса нет.
Рекомендации по коррекции текущего состояния:
Для восполнения водно-солевого баланса порошок Адиарин регидро: 1 пакетик на стакан воды, по чайной ложечке предлагать каждые 2-3 мин. В идеале выпивать по 150 мл в час в течение 4-5 часов, и по такой схеме, пока идет жидкий стул. Исключить цельное молоко (кисломолочку можно)и свежие овощи и фрукты (можно отварные, на пару, запеченные). Кушать предлагать чаще, но не перекармливать. Следить за количеством мочи.
Для закрепления стула можно использовать смекту.
По дальнейшей диагностике:
сдайте анализ на фекальный кальпротектин - это маркер воспаления в кишечнике
Для исключения целиакии: антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию.
Добрый день , Ирина . К году практически утроили вес , учитывая маловесномть при рождении , раньше срока родилась ? Какие прибавки и стул были до года ? Копрограмма с признаками ферментной незрелости , вы сами хоть раз видите прожилки крови в кале ? Результат может быть ложноположительный. Рекомендую сдать АТ к тканевой трансглютаминазе, эндомизию, для исключения целиакии и кал на кольпротектин
Дарья Сергеевна, первые 3 месяца прибавки были 300-500-600 Г потом были по 200-300 Г последние 3 месяца прибавка была только 100 г,прожилок крови в кале не было ни разу
Ну учитывая низкие прибавки с 3 месяцев , нужно дообследование в любом случае крошку . А так общее состояние , аппетит, активность, моторное развитие?
Дарья Сергеевна, аппетит очень хороший съедает всегда всё. Моторное развитие немного тормозит Сама ещё не ходит ходит только за ручки за две
Принятый ответ
До 1,6 сейчас это уже норма . Я про ходьбу. Сдайте анализы , будите точно знать есть ли аллергия на глютен .
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20161 ответ
- 4 Февраля 20213 ответа
- 18 Апреля 20212 ответа