Что вас беспокоит?
Эрозивный колит
Обратилась к терапевту так как началось урчание,бурчание в животе,колики, диарея по 2 и 3 раза.Начала терять в весе.Терапевт отравил к гастроэнтерологу.Она в свою очередь отправила на колоноскопию, ее прошла не полностью,только 1/3,где был только колит.В декабре поменяла врача,сдала кальпротектин,который составил 399. Назначены антибиотики и пробиотики.Врач отправила на колоно повторно,там и выяснился эрозивный колит.По колоно НЯК в умеренной степени активности,фаза обострения,с поражением слепой,восходящей,поперечно-ободочной,нисходящей кишки.По биопсии эрозивный колит,резко выраженная диффузная воспалительная инфильтрация,обострение.Прописала салофальк 500мг 2×3,после антибиотиков добавить закофальк.По лечении стало лучше,стул был полуоформленный,даже с комочками.После 2 недель опять началось урчание в животе,стул стал кашецеобразный и водянистый.Почему перестало помогать лечение?Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, сколько по времени Вы принимали салофальк?
Прикрепите результат колоно и биопсию пожалуйста
Елена Николаевна, 3 недели
Интересно, вообще по биопсии у Вас нет НЯКа
Сульфасалазин это не антибиотик.
Вы его очень мало принимали, поэтому жалобы вернулись.
Все - таки мы ориентируемся на биопсию.
Я рекомендую сульфасалазин 500 мг 2 Таб три раза три месяца
Через три месяца контроль колоноскопии и обязательно повторить биопсию
Сдать ОАК
Среактивный белок.
Сейчас вместе с сульфасалазином начните альфанормикс 200 мг 2 Таб три раза (14 дней)
Затем пробиолог 1 капс два раза до месяца
Елена Николаевна, ОАК в норме ,с реактивный тоже ,антибиотик метродиназол 1×3 в течение 10 дней и бифиформ пила,было значительное облегчение,затем только начала салофальк принимать
Отлично, метронидазол хороший препарат при данных состояниях.
Тогда рекомендую продолжить до трех месяцев сульфасалазин и сделайте контроль колоно и биопсию.
Еще раз повторюсь, что по биопсии нет данных за няк.
Ну и СРБ не повышен, кровь в норме, активности никакой по видимому нет.
Ну а кальпротектин повышается не только при НЯКе, но при обычных колитах
Елена Николаевна, спасибо, а как быть с диарей,может ли быть причина в другом?
Диарея у Вас именно связана думаю. С эрозивным процессом в кишечнике.
Но смотрите, сдайте бак посев на инфекции, терапевт даст направление
Сдайте кал на токсины к клостридиям типа А и В
Копрограмму
Кал на я глист трехкратно методом парасепт
Вот уж точно чтоб исключить инфекцию.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20211 ответ
- 20 Мая 20222 ответа
- 16 Июля 202210 ответов
- 15 Ноября 202319 ответов