Консультация гастроэнтеролога /

Тянущие боли — вопрос №1771540

165 просмотров

Всё началось в конце сентября. В одно прекрасное утро я проснулась с комом к горле и тяжестью в желудке. Затем через две недели ком прошёл и по сей день не возвращался, но боль осталась. Я ждала пока пройдёт , но не проходило. Затем через два месяца я решила сдать анализы и по итогу кальпротектин 264, а срб 26,7. Затем сделали колоноскопию и по итогу биопсии хронический колит с признаками активного воспаления. После колоноскопии врач мне сказал , что язв и никаких изменений он не увидел , но сказал стека с покраснением. К сожалению тонкий кишечник не посмотрели. Где-то недели три назад во рту появился стоматит , но уже прошёл. В интернете пишут , что возможно болезнь Крона , когда бывает стоматит. Гастроэнтеролог назначила тримедат по 1 т два раза в сутки , псилиум и альфанормикс 2 т 3 раза в сутки. Пропила 10 дней и никаких улучшений не заметила. Возможно что болезнь Крона находится в тонком кишечнике? И как его дообследовать ? Как лечится дальше?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Я бы рекомендовала вам еще сделать дообследование, сделать массаж бариевой взвеси по тонкой кишке, кт с контрастирование кишки
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, я Вам рекомендую сдать кровь на ASCA, антитела , на 70-80 % они специфичны при ВЗК, а в частности при болезни Крона.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
На колоноскопии активный колит есть, я бы Вам порекомендовала начать прием сульфасалазин 500 мг три раза (1 месяц)
По б ни Крона нужно дообследоваться.
Скажите, а где боли Вас беспокоят?
Клиент
Елена Николаевна, до этого болело чуть ниже рёбер справа. Сейчас мне кажется болит вокруг пупка.
Клиент
Елена Николаевна, сульфасалазин это же антибиотик? Просто только закончила пить альфанормикс. Необходимо сделать перерыв? И нужно ли пить пребиотики с этим препаратом?
Клиент
Елена Николаевна, и нужно ли делать кт тонкого кишечника ? Или для начала сдать анализ? А только потом делать ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет , это не антибиотик, это специфический препарат для лечения активных колитов. Пробиотик Вам не нужен. Альфа нормикс это кишечный антисептик, ог не считается антибиотиком.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще хорошо бы и то и то, я говорю, что анализы не на сто проц специфичны, но в большей степени вероятности они специфичны
Клиент
Елена Николаевна, на предыдущий ответ вы советовали пить Салофальк 500 мг 2 Таб 3 раза (1 месяц), а сейчас сульфасалазин по 1 т 3 раза в день один месяц. В целом эти препараты похожи? Достаточно сульфасалазин по 1 т? И анализы лучше сдать до приёма этого препарата или можно уже сегодня начинать ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это одно и то же, если сульфасалазин , то по 1 Таб три раза, салофальк , он помягче, его по 2 три раза
Гастроэнтеролог, Гепатолог
При болезни крона сульфасалазин и салофальк не используются
Я Вам назначила исходя из заключения колоноскопии и биопсии, тк в толстом кишечнике есть воспалительный процесс.
Это короткий курс, я бы сказала, даже мини мальный курс.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще возможно воспалительный процесс дает повышенный СРБ
А стомтиты и язввочет в рот полости так ж наблюдается при воспалительных процессах и в толстом кишечнике.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое за ответы. Значит перерыв не нужен и могу сегодня начинать пить таблетки ? А вообще возможно, что это воспаление только в толстом кишечнике и в тонком ничего нету исходя из анализов? Или при обычном колите нет таких больших отклонений по анализам и значит какие-то процессы есть в тонком кишечнике
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, вот я Вам говорю , что данные кальпротектина и стоматит это следствие воспалительного процесса в толстом кишечнике ке, в любом случае сначала полечитесь, а потом уже дальше будете обследоваться если на то будет необходимо
Клиент
Елена Николаевна, при болезни крона сульфасалазин не используется вы говорите , а в аннотации написано, что он предназначен для лечения болезни Крона и НЯК.Этот препарат точно подходит мне ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Он не эффективен при болезни Крона, мы его не используем при болезни Крона, а вот при НЯК , а так же при других видах колитов он эффективен.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам за ответы.
Клиент
Елена Николаевна, Здравствуйте. Пью сульфасалазин сегодня 4 день и мне кажется мне становится лучше. Может препарат так быстро подействовать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну конечно, у Вас же есть воспаление в толстом кишечнике, препарат работает
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам. Случайно увидела , что вы из Тулы. Я тоже из Тулы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пса быстро растёт.
21 апреля 2021
afan67@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Боли в правой стороне живота
19 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Метронидазол - Острый живот - Аппендицит?
23 января 2022
Петро
Вопрос закрыт
Вобэнзим: зачем пить и пить ли вообще?
28 июля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория