Консультация гастроэнтеролога /

Тянущие боли — вопрос №1771540

152 просмотра

Всё началось в конце сентября. В одно прекрасное утро я проснулась с комом к горле и тяжестью в желудке. Затем через две недели ком прошёл и по сей день не возвращался, но боль осталась. Я ждала пока пройдёт , но не проходило. Затем через два месяца я решила сдать анализы и по итогу кальпротектин 264, а срб 26,7. Затем сделали колоноскопию и по итогу биопсии хронический колит с признаками активного воспаления. После колоноскопии врач мне сказал , что язв и никаких изменений он не увидел , но сказал стека с покраснением. К сожалению тонкий кишечник не посмотрели. Где-то недели три назад во рту появился стоматит , но уже прошёл. В интернете пишут , что возможно болезнь Крона , когда бывает стоматит. Гастроэнтеролог назначила тримедат по 1 т два раза в сутки , псилиум и альфанормикс 2 т 3 раза в сутки. Пропила 10 дней и никаких улучшений не заметила. Возможно что болезнь Крона находится в тонком кишечнике? И как его дообследовать ? Как лечится дальше?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Я бы рекомендовала вам еще сделать дообследование, сделать массаж бариевой взвеси по тонкой кишке, кт с контрастирование кишки
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, я Вам рекомендую сдать кровь на ASCA, антитела , на 70-80 % они специфичны при ВЗК, а в частности при болезни Крона.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
На колоноскопии активный колит есть, я бы Вам порекомендовала начать прием сульфасалазин 500 мг три раза (1 месяц)
По б ни Крона нужно дообследоваться.
Скажите, а где боли Вас беспокоят?
Клиент
Елена Николаевна, до этого болело чуть ниже рёбер справа. Сейчас мне кажется болит вокруг пупка.
Клиент
Елена Николаевна, сульфасалазин это же антибиотик? Просто только закончила пить альфанормикс. Необходимо сделать перерыв? И нужно ли пить пребиотики с этим препаратом?
Клиент
Елена Николаевна, и нужно ли делать кт тонкого кишечника ? Или для начала сдать анализ? А только потом делать ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет , это не антибиотик, это специфический препарат для лечения активных колитов. Пробиотик Вам не нужен. Альфа нормикс это кишечный антисептик, ог не считается антибиотиком.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще хорошо бы и то и то, я говорю, что анализы не на сто проц специфичны, но в большей степени вероятности они специфичны
Клиент
Елена Николаевна, на предыдущий ответ вы советовали пить Салофальк 500 мг 2 Таб 3 раза (1 месяц), а сейчас сульфасалазин по 1 т 3 раза в день один месяц. В целом эти препараты похожи? Достаточно сульфасалазин по 1 т? И анализы лучше сдать до приёма этого препарата или можно уже сегодня начинать ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это одно и то же, если сульфасалазин , то по 1 Таб три раза, салофальк , он помягче, его по 2 три раза
Гастроэнтеролог, Гепатолог
При болезни крона сульфасалазин и салофальк не используются
Я Вам назначила исходя из заключения колоноскопии и биопсии, тк в толстом кишечнике есть воспалительный процесс.
Это короткий курс, я бы сказала, даже мини мальный курс.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще возможно воспалительный процесс дает повышенный СРБ
А стомтиты и язввочет в рот полости так ж наблюдается при воспалительных процессах и в толстом кишечнике.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое за ответы. Значит перерыв не нужен и могу сегодня начинать пить таблетки ? А вообще возможно, что это воспаление только в толстом кишечнике и в тонком ничего нету исходя из анализов? Или при обычном колите нет таких больших отклонений по анализам и значит какие-то процессы есть в тонком кишечнике
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, вот я Вам говорю , что данные кальпротектина и стоматит это следствие воспалительного процесса в толстом кишечнике ке, в любом случае сначала полечитесь, а потом уже дальше будете обследоваться если на то будет необходимо
Клиент
Елена Николаевна, при болезни крона сульфасалазин не используется вы говорите , а в аннотации написано, что он предназначен для лечения болезни Крона и НЯК.Этот препарат точно подходит мне ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Он не эффективен при болезни Крона, мы его не используем при болезни Крона, а вот при НЯК , а так же при других видах колитов он эффективен.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам за ответы.
Клиент
Елена Николаевна, Здравствуйте. Пью сульфасалазин сегодня 4 день и мне кажется мне становится лучше. Может препарат так быстро подействовать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну конечно, у Вас же есть воспаление в толстом кишечнике, препарат работает
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам. Случайно увидела , что вы из Тулы. Я тоже из Тулы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Толстая кишка.Биопсия.
25 января 2016
Екатерина, Тверь
Вопрос закрыт
Колит после Covid
1 января 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Схема лечения срк с запором
22 мая 2024
Анна, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий