Консультация аллерголог-иммунолога /

Почему отеки — вопрос №1957869

284 просмотра

Добрый вечер. Моей маме 84 года. Она принимала таблетки от давления в течении 5 лет Ларисту НД и кардиомагнил. У нее начались силтные отеки губ и щек. Мы посетили врача аллерголога. Сдали анализы. Врач отменила кардиомагнил, но симптомы так и продолжались, после чего отменили ларисту, терапевт назначил Леркамен 10 и индопамид. Еще принимаем дезлоратодин от аллергии 1 таблетку утром. Вкрови были обнаружены токсакары мы пропили антигистаминовые. Месяц после смены таблеток от давления небыло отеков. Но сегодня к сожалению снова отек губ. Мы уже даже незнаем на что у нас такая реакция? И как нам быть дальше.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, если в крови обнаружен токсокароз , рекомендую сдать кал методом парасеп трехкратно , и полечиться противоглистными, так как антигистаминные не лечат токсокару, а убирают только симптоматику .лечение токсокары проводит инфекционист. Проклятье токсокару - уйдут и отеки и аллергические проявления.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, доброе утро! Мама пропила немозол однократно 600 и через 2 небели повторили. Наверное этого не достаточно? Нам доктор сказал через 3 месяца сдать кровь на Токсокары lgG и lgE общего. А кал это обычный анализ кал на яйце глист? В кленической лаборатории?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Кал по методу парасеп трехкратно в разные пробирки , да на яйца паразитов ( желательно на лямблию, токсокару ,аскариды). Либо ещё вариант кровь из вены - это на антитела к этим паразитам.
Клиент
Алена Игоревна, Но ей назначали немозол, это не подойдет от глистов?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Он подходит на аскариды. А на токсокару там разные схемы, а на лямблии другие препараты по типу метронидазола.
Клиент
Алена Игоревна, а какой врач должен назначить от паразитов?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Любой лечащий врач. Либо в частном порядке идете в лабораторию и сдаете анализ .
Клиент
Алена Игоревна, а лечение потом врач аллерголог назначит?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Смотря что будет по анализам ,вообще паразитами занимаются инфекционисты если выявляются в анализах.
Клиент
Алена Игоревна, поняла спвсибо!
Клиент
Алена Игоревна, скажите пожалуйста что нам еще пропить? Сегодня утром у мамы опять отек пошел на щеку) даже незнаю как быть только 9 марта был небольшой отек губы, она аыпила дезлоратодин, но отек не сходил, и я сделала преднизалон 1мг.сеглдня опять отек, я просто боюсь часто делать преднизалон. И как часто можно его делать?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Его безопасно делать 3 дня в/м по 1.0. сейчас примите сусп Энтеросгель 1 м.л. 3 раза в день за час до еды и приема таб ( почистили организм ) 5 дн. Таб Зиртек или Цетрин утром и таб никсар вечер 20 мг 10 дней. Это схема лечения и дообследуйтесь обязательно.
Клиент
Алена Игоревна, мы сейчас к дезлоратодину выпили еще таблетку Цетиризин. Мне не нужно ейсейчас белать преднизалон? Значить нам не пить дезлоратодин? А начать утром 1 таблетка Зиртек а вечером никсар вечером. Пропить 10 дней. А дальше какие пить таблетки от аллергии? И насчет обследания) Мы были у доктора онанам назначила кровь из вены, анализ которого я прикиепила, мы сдали узи щетовидки, все хорошо, сдедади узи почек, тоже все хорошо, были у врача нефролгаона сказала что все в норме) Больше ничего на ге назначал доктор. Напишите пожалуйста что нужно еще посмотреть и на что сдать анализы)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Уже мою схему начнёте с завтрашнего дня . А я писала выше по поводу паразитов сдать , в низ может быть причина отеков?✨
Клиент
Алена Игоревна, по вашей схеме пить постоянно или только 10 дней? Хорошо сдадим кал.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пока 10 дней, потом сориентируетест по ситуации. Безопасно до месяца.
Клиент
Алена Игоревна, А после 10 днейостаыить то что пили, дезлоратодин 1 таб утром?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Все верно
Клиент
Алена Игоревна, скажите пожалуймта, а могут ли быть отеки от таблеток? Потому что мы думали что это на ларисту, терапевт отменил, назначил леркамен Дуо, но после его приема на 3 день был очень сильный отек губ. Врач аллеоголрг велел исключить ацетилсалициловой каслоты, и каптоприл, эналаприл, и т.д из этой группы. Сейчас терапевт выписала индопамид, леркамен 10 и розувостатин вечером. Я просто уже незнаю может у нее на индопамид или розувастатин. А это как то можно выяснить? Какие нужно сдать анализы?
Клиент
Алена Игоревна, а можно ещё вопрос? Кал на я/г с вечера можно припасти? Потому что я сейчас маму спросила она ходит вечером. Или должен быть только с утра?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Чтобы понять медикаментозная ли это аллергия - кровь на иммуноглобулин Е общий ( покажет титр аллергена в крови). По поводу кала , необходим утренний.
Клиент
Алена Игоревна, я тогда незнаю как у нас получится насчёт кала. Но если что то можно будет на эти паразиты сдать кровь?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Конечно Можно сдать кровь на антитела по поводу паразитов ✨?
Клиент
Алена Игоревна, скажите пожалуйста, как дальше после закрытия вопроса можно будет проконсультироваться с Вами? И еще вопрос когда можно сдать кровь на паразиты и имуноглобулин Е?
Клиент
Алена Игоревна, я имею ввиду после того как пройдет отек? И она будет принимать против аллергие таблетки. Это не помешает сдачи анализов?
Клиент
Алена Игоревна, я сейчас посмотрела анализы мы сдавали от 09.12.2023г иммуноглобулин был 549.6МЕ/мл.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
О результат повышен , говорит об аллергии. Можно будет в личные сообщения проконсультироваться. На паразиты не повлияют анализы если будете принимать таблетки от аллергии?✨
Клиент
Алена Игоревна, а личные сообщения это где ? На этом сайте ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да на этом сайте .
Клиент
Алена Игоревна, добрый день! Сегодня сдали кал на лямблии и аскариды.Врач сказала что копрология отличная ничего нет. Я все таки думаю что это на какое вещество из таблеток.о незнаем как выяснить на какое?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
В идеале отменяются все препараты и в течении 3 дней пьется адсорбент и по одному препарату добавляем и смотрим на реакцию. Но мы этого сделать не можем так как подымется давление. Прийдётся принимать антигистаминные как я расписывала выше.
Клиент
Алена Игоревна, а как нам быть дальше?как же выяснить на какой препарат аллергия?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Можно подойти к лечащему кардиологу и попросить заменить препараты на другие группы гипотензивных.
Клиент
Алена Игоревна, мы подходили к терапевту, она сказала это послебняя группа таблеток.)
Аллерголог-Иммунолог
Доброй ночи. А не мог ли бы вы написать, что мама ваше ела из продуктов питания в тот день когда потекли губы. И не могли бы вы прикрепить фото анализов.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, доброе утро! Мама ела все как обычно, ничего нового не было) Анализы сейса, прикреплю.
Клиент
Наталья Александровна, анализ крови прикрепила.
Аллерголог-Иммунолог
У нее высокий иммуноглобулин Е общий. А на токсокары это кровь как я понимаю и небольшое количество. Кал вы не сдавали?
Клиент
Наталья Александровна, кал на я/г не сдавали. А что означает анализ на имуноглобулин? Это значит сильный аллерген в крови?
Аллерголог-Иммунолог
Да он показывает либо аллергическую реакцию либо паразитарную. Так чтобы нам паразитарную активность отмести нужно сдать кал и лучше методом парасепт это трёхкратно.
Клиент
Наталья Александровна, это нужно кал на яйце глист в клинической лаборатории сдать? С интнрвалом 5 или 7 дней 3 раза правильно я поняла?
Клиент
Наталья Александровна, ей назначали супсензию Немозол по 600.через 2 недели повторили. Это от препарат не пойдет если обнаружут я/г?
Аллерголог-Иммунолог
Да, все так
Аллерголог-Иммунолог
Подойдёт.
Клиент
Наталья Александровна, мы сдадим кал на я/г, но если он будет отрицательный какие наши действия должны быть дальше? Нужно найти причину, потомучто идет отёк) Я ей в таких случаях делаю преднизолон)
Аллерголог-Иммунолог
А без гормонов никак? Просто на антигистаминных Эльцет или Кестин или зодак?
Клиент
Наталья Александровна, она каждый день пьет дезлоратодин 1 таблетку утром. Утром насался отек мы выпили еще 1 таблетку дезлоратодина тоесть получилось 2 таблетки, но отек к сожалению не проходил и шел дальше на нижнюю губу. Поэтому я ей сделала 1 мг преднизалона.
Аллерголог-Иммунолог
1 мл 30 мг преднизолона. А вы не пробовали преднизолон поменять на дексаметазон 4 мг 1 ампула, может он ей будет лучше, а ещё хорошо бы проколоть 5 дней кальций глюканата по 5,0 мл внутримышечно.
Клиент
Наталья Александровна, а дексаметазон это не гормональные? Делать внутримышечно4 мг, 1 ампулу Если будет снова отек? И сколь его можно делать в сутки?
Аллерголог-Иммунолог
Делать не больше 1 раща в сутки. И не больше 5 ти дней
Аллерголог-Иммунолог
А так можно вам без гормонов, попробовать утром зодак, а вечером никсар 20мг
Клиент
Наталья Александровна, никсар пили так же продолжались отеки. Сегодня утром снова отек) уже даже незнаем что дедать))
Аллерголог-Иммунолог
А вы не пробовали попросить я на госпитализации, чтобы вашу маму комплексно обследовали и прокапали капельницы, почистили организм.
Клиент
Наталья Александровна, Она категорически отказывается ехать в больницу. Когда у нее высокое давление она пишет отказную и я ищу медсестру и ее прокапывают дома. Так сто насчет госпитализации точно нет. Она никогда не посещала, врачей. Она панически боится больницы))
Клиент
Наталья Александровна, Вот сегодня снова отёк) выпили еще плюсом цетиризин таблетку. Я ей говорию надо искать проблему) А она говорит все пройдет. Незнаю как нам дальше быть, и что пить?
Аллерголог-Иммунолог
Тогда в данной ситуации, я даже не знаю как вам и помочь но сидеть постоянно на гормона это не дело
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Здравствуйте,Любовь!

Иммуноглобулины G не являются информативным в отношении диагностики паразитов,для точного определения сдайте пожалуйста кал на паразитов трехкратно методом Parasep.
Сейчас для облегчения состояния ; начните прием антигистаминного препарата никсар 20 мг -1р/д-2нед ,можно дольше(данный препарат является наиболее безопасным для людей с сопутствующими заболеваниями); для выведения токсинов и аллергенов -энтеросорбенты ( лактофильтрум,энтеросгель)за 30мин до еды-3 раза в день -7 дней, уколы глюконат кальция в/в или в/м -1р/д-7-10 дней либо можно в табл. Если частые отеки можно сделать однократную инъекцию дипроспана 1мл в/м глубоко однократно,эффект сохраняется более длительно,но не чаще 1раза в мес.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, скажите пожайлуста, мы думаем что это на таблетки, но как нам это проверить? Какой анализ нам нужно сдать?
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Для выявления лекарственной аллергии можно сдать кровь на иммуноглобулин Е спец к определяемому лекарственному препарату ( в любом платном центре) либо сделать кожную пробы с препаратом на очном приеме у аллерголога( 5 дней до проб не принимать а/гистаминные препараты.
Клиент
Юлия Николаевна, а анализ на иммуноглобулин мы сдавали он показал 549.6МЕ(lg E). Или это такой же только на определенное лекаство?
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Это Вы,наверное сдавали общий иммуноглобулин,который отражает сумму всех спец иммуноглобулинов,а Вам нужно как раз сдать спец ,например к аспирину )
Клиент
Юлия Николаевна, то есть правильно ли я вас поняла, что когда будем сдавать кровь нужно будет написать какие таблетки она принимает и проверить на них.
Клиент
Юлия Николаевна, дело в том что мама проживпет в муниципальном округе, там нет таких анадизов это точно, рядом ближайший город обзвонила где принимают кровь, говорят что именно на конкретные лекарства они не делают, только на антибиотики. И то 3 вида. Кожных проб тоже нет) так что уже и незнаю как нам выяснить по лекарствам. Но завтра записала ее на кровь по паразитам, хоть это проверим.
Клиент
Юлия Николаевна, и еще, мы в декабре сдавали анализ и гельминты lg C токсокары стоит 0.838.и далее написано гельминты lg C токсокары, кач-положительный
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Любовь,по иммуноглобулин G выявление гельминтов не информативно,т к данный показатель указывает о встрече с возбудителем,а не об активности процесса (достовернее сдать кал на паразитов трехкратно).
Клиент
Юлия Николаевна, хорошо, спасибо.
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Сдайте пожалуйста еще б/х крови,расширенный анализ ,не редкость проблемы с желудочно-кишечным трактом провоцируют аллергию.
Кожную или подъязычную пробу пробу с лекарственным препаратом может провести и медсестра .попробуйте договориться в местной больнице.
Клиент
Юлия Николаевна, б/х это биохимиче, кий анализ? Мы тоже его сдавали, был повышен кретинин141. 8 мочевина 17.36 остальное в норме.
Клиент
Юлия Николаевна, так я не поняла) кровь на паразиты не сдавать? Лучше сдать кал?
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Да,кал информативнее и трехкратно в течение недели?
Клиент
Юлия Николаевна, кал в течении недели? А я думала 3 раза через 5 дней)
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
В течение недели,получается понедельник,среда,пятница)
Клиент
Юлия Николаевна, спасибо большое!!
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Клиент
Юлия Николаевна, добрый день.Сегодня сдали анализ на лямблии и аскариды результат отрицательный . Врач сказала что копрология хорошая.Я все таки придерживаюсь что у нее это на какой то компонет из таблеток. Но как это выяснить мы не заем.
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Здравствуйте,Любовь?.

Хорошо,что анализ чистый,но по возможности сдайте пожалуйста кал еще 2 раза ,чтобы убедиться в отсутствии гельминтов.
Скажите пожалуйста сдавали ли б/х крови (АЛТ,АСТ,билирубин,ЩФ,ГГТП,ост азот ,мочевина,креатинин? Зачастую нарушения в работе с печени и почек могут проявляться кожными проблемами.
Сейчас нужно пройти лечение (писала Вам выше),почистим организм от аллергенов,возможно нужно будет попринммать препараты для улучшения работы печени в зависимости от результатов анализов,а потом уже сделать подъязычную пробу с предполаемым препаратом. С терапевтом стоит обговорить на какой гипотензивный можно пока заменить принимаемый препарат.
Клиент
Юлия Николаевна, а
мы уже пепепробавали все препараты, от давления, остался последний который сейчас принимаем Леркамен 10.
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Значит оставляем леркамен и параллельно начинаем принимать ранее прописанное мною лечение ?
Клиент
Юлия Николаевна, индопамид с розувостатином убрать?
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Пока оставляем все препараты какие есть, без индапамида давление не будет снижаться до нужных цифр.статины тоже оставляем.
Клиент
Юлия Николаевна, так какже тогда нам быть дальше по поводу отекоа? А если они дальше так и будут повторяться? Это очень страшно, потому что отек квинке?
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Антигистаминные и гормональные препараты не дадут развиться аллергической реакции,в т ч и ангиоотеку ,сорбенты и кальций глюконат почистят организм и станет легче .
Клиент
Юлия Николаевна, становится легче, но на некоторое время, примерно на 1 месяц, а потом снова отёк) антигестаминовые пьет каждый день)
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Любовь,ранее назначала дипроспан он обладает продолжительным эффектом ну и проверим ферменты печени
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не теряю вес, даже сидя на 1300 калорий.
22 мая 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Аллергия на ципрамил
12 декабря 2020
Инна
Вопрос закрыт
Высыпание на щеках
17 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Крапивница
4 июня 2024
Александра, Брест
Вопрос закрыт
Жутки пузыри на пальцах рук
3 августа 2024
Ольга, Архангельск
Вопрос закрыт
Дефицит витаминов, отеки,набор веса
30 ноября 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград