Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1957869

Что вас беспокоит?

Почему отеки

Добрый вечер. Моей маме 84 года. Она принимала таблетки от давления в течении 5 лет Ларисту НД и кардиомагнил. У нее начались силтные отеки губ и щек. Мы посетили врача аллерголога. Сдали анализы. Врач отменила кардиомагнил, но симптомы так и продолжались, после чего отменили ларисту, терапевт назначил Леркамен 10 и индопамид. Еще принимаем дезлоратодин от аллергии 1 таблетку утром. Вкрови были обнаружены токсакары мы пропили антигистаминовые. Месяц после смены таблеток от давления небыло отеков. Но сегодня к сожалению снова отек губ. Мы уже даже незнаем на что у нас такая реакция? И как нам быть дальше.

Нет
45 лет
9 Марта 2024·Просмотров: 419·Любовь, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, если в крови обнаружен токсокароз , рекомендую сдать кал методом парасеп трехкратно , и полечиться противоглистными, так как антигистаминные не лечат токсокару, а убирают только симптоматику .лечение токсокары проводит инфекционист. Проклятье токсокару - уйдут и отеки и аллергические проявления.

Алена Игоревна, доброе утро! Мама пропила немозол однократно 600 и через 2 небели повторили. Наверное этого не достаточно? Нам доктор сказал через 3 месяца сдать кровь на Токсокары lgG и lgE общего. А кал это обычный анализ кал на яйце глист? В кленической лаборатории?

Кал по методу парасеп трехкратно в разные пробирки , да на яйца паразитов ( желательно на лямблию, токсокару ,аскариды). Либо ещё вариант кровь из вены - это на антитела к этим паразитам.

Алена Игоревна, Но ей назначали немозол, это не подойдет от глистов?

Он подходит на аскариды. А на токсокару там разные схемы, а на лямблии другие препараты по типу метронидазола.

Алена Игоревна, а какой врач должен назначить от паразитов?

Любой лечащий врач. Либо в частном порядке идете в лабораторию и сдаете анализ .

Алена Игоревна, а лечение потом врач аллерголог назначит?

Смотря что будет по анализам ,вообще паразитами занимаются инфекционисты если выявляются в анализах.

Алена Игоревна, поняла спвсибо!

Алена Игоревна, скажите пожалуйста что нам еще пропить? Сегодня утром у мамы опять отек пошел на щеку) даже незнаю как быть только 9 марта был небольшой отек губы, она аыпила дезлоратодин, но отек не сходил, и я сделала преднизалон 1мг.сеглдня опять отек, я просто боюсь часто делать преднизалон. И как часто можно его делать?

Его безопасно делать 3 дня в/м по 1.0. сейчас примите сусп Энтеросгель 1 м.л. 3 раза в день за час до еды и приема таб ( почистили организм ) 5 дн. Таб Зиртек или Цетрин утром и таб никсар вечер 20 мг 10 дней. Это схема лечения и дообследуйтесь обязательно.

Алена Игоревна, мы сейчас к дезлоратодину выпили еще таблетку Цетиризин. Мне не нужно ейсейчас белать преднизалон? Значить нам не пить дезлоратодин? А начать утром 1 таблетка Зиртек а вечером никсар вечером. Пропить 10 дней. А дальше какие пить таблетки от аллергии? И насчет обследания) Мы были у доктора онанам назначила кровь из вены, анализ которого я прикиепила, мы сдали узи щетовидки, все хорошо, сдедади узи почек, тоже все хорошо, были у врача нефролгаона сказала что все в норме) Больше ничего на ге назначал доктор. Напишите пожалуйста что нужно еще посмотреть и на что сдать анализы)

Уже мою схему начнёте с завтрашнего дня . А я писала выше по поводу паразитов сдать , в низ может быть причина отеков?✨

Алена Игоревна, по вашей схеме пить постоянно или только 10 дней? Хорошо сдадим кал.

Пока 10 дней, потом сориентируетест по ситуации. Безопасно до месяца.

Алена Игоревна, А после 10 днейостаыить то что пили, дезлоратодин 1 таб утром?

Все верно

Алена Игоревна, скажите пожалуймта, а могут ли быть отеки от таблеток? Потому что мы думали что это на ларисту, терапевт отменил, назначил леркамен Дуо, но после его приема на 3 день был очень сильный отек губ. Врач аллеоголрг велел исключить ацетилсалициловой каслоты, и каптоприл, эналаприл, и т.д из этой группы. Сейчас терапевт выписала индопамид, леркамен 10 и розувостатин вечером. Я просто уже незнаю может у нее на индопамид или розувастатин. А это как то можно выяснить? Какие нужно сдать анализы?

Алена Игоревна, а можно ещё вопрос? Кал на я/г с вечера можно припасти? Потому что я сейчас маму спросила она ходит вечером. Или должен быть только с утра?

Чтобы понять медикаментозная ли это аллергия - кровь на иммуноглобулин Е общий ( покажет титр аллергена в крови). По поводу кала , необходим утренний.

Алена Игоревна, я тогда незнаю как у нас получится насчёт кала. Но если что то можно будет на эти паразиты сдать кровь?

Конечно Можно сдать кровь на антитела по поводу паразитов ✨?

Алена Игоревна, скажите пожалуйста, как дальше после закрытия вопроса можно будет проконсультироваться с Вами? И еще вопрос когда можно сдать кровь на паразиты и имуноглобулин Е?

Алена Игоревна, я имею ввиду после того как пройдет отек? И она будет принимать против аллергие таблетки. Это не помешает сдачи анализов?

Алена Игоревна, я сейчас посмотрела анализы мы сдавали от 09.12.2023г иммуноглобулин был 549.6МЕ/мл.

О результат повышен , говорит об аллергии. Можно будет в личные сообщения проконсультироваться. На паразиты не повлияют анализы если будете принимать таблетки от аллергии?✨

Алена Игоревна, а личные сообщения это где ? На этом сайте ?

Да на этом сайте .

Алена Игоревна, добрый день! Сегодня сдали кал на лямблии и аскариды.Врач сказала что копрология отличная ничего нет. Я все таки думаю что это на какое вещество из таблеток.о незнаем как выяснить на какое?

В идеале отменяются все препараты и в течении 3 дней пьется адсорбент и по одному препарату добавляем и смотрим на реакцию. Но мы этого сделать не можем так как подымется давление. Прийдётся принимать антигистаминные как я расписывала выше.

Алена Игоревна, а как нам быть дальше?как же выяснить на какой препарат аллергия?

Можно подойти к лечащему кардиологу и попросить заменить препараты на другие группы гипотензивных.

Алена Игоревна, мы подходили к терапевту, она сказала это послебняя группа таблеток.)

Принятый ответ

Доброй ночи. А не мог ли бы вы написать, что мама ваше ела из продуктов питания в тот день когда потекли губы. И не могли бы вы прикрепить фото анализов.

Наталья Александровна, доброе утро! Мама ела все как обычно, ничего нового не было) Анализы сейса, прикреплю.

Наталья Александровна, анализ крови прикрепила.

У нее высокий иммуноглобулин Е общий. А на токсокары это кровь как я понимаю и небольшое количество. Кал вы не сдавали?

Наталья Александровна, кал на я/г не сдавали. А что означает анализ на имуноглобулин? Это значит сильный аллерген в крови?

Да он показывает либо аллергическую реакцию либо паразитарную. Так чтобы нам паразитарную активность отмести нужно сдать кал и лучше методом парасепт это трёхкратно.

Наталья Александровна, это нужно кал на яйце глист в клинической лаборатории сдать? С интнрвалом 5 или 7 дней 3 раза правильно я поняла?

Наталья Александровна, ей назначали супсензию Немозол по 600.через 2 недели повторили. Это от препарат не пойдет если обнаружут я/г?

Да, все так

Подойдёт.

Наталья Александровна, мы сдадим кал на я/г, но если он будет отрицательный какие наши действия должны быть дальше? Нужно найти причину, потомучто идет отёк) Я ей в таких случаях делаю преднизолон)

А без гормонов никак? Просто на антигистаминных Эльцет или Кестин или зодак?

Наталья Александровна, она каждый день пьет дезлоратодин 1 таблетку утром. Утром насался отек мы выпили еще 1 таблетку дезлоратодина тоесть получилось 2 таблетки, но отек к сожалению не проходил и шел дальше на нижнюю губу. Поэтому я ей сделала 1 мг преднизалона.

1 мл 30 мг преднизолона. А вы не пробовали преднизолон поменять на дексаметазон 4 мг 1 ампула, может он ей будет лучше, а ещё хорошо бы проколоть 5 дней кальций глюканата по 5,0 мл внутримышечно.

Наталья Александровна, а дексаметазон это не гормональные? Делать внутримышечно4 мг, 1 ампулу Если будет снова отек? И сколь его можно делать в сутки?

Делать не больше 1 раща в сутки. И не больше 5 ти дней

А так можно вам без гормонов, попробовать утром зодак, а вечером никсар 20мг

Наталья Александровна, никсар пили так же продолжались отеки. Сегодня утром снова отек) уже даже незнаем что дедать))

А вы не пробовали попросить я на госпитализации, чтобы вашу маму комплексно обследовали и прокапали капельницы, почистили организм.

Наталья Александровна, Она категорически отказывается ехать в больницу. Когда у нее высокое давление она пишет отказную и я ищу медсестру и ее прокапывают дома. Так сто насчет госпитализации точно нет. Она никогда не посещала, врачей. Она панически боится больницы))

Наталья Александровна, Вот сегодня снова отёк) выпили еще плюсом цетиризин таблетку. Я ей говорию надо искать проблему) А она говорит все пройдет. Незнаю как нам дальше быть, и что пить?

Тогда в данной ситуации, я даже не знаю как вам и помочь но сидеть постоянно на гормона это не дело

Принятый ответ

Здравствуйте,Любовь!

Иммуноглобулины G не являются информативным в отношении диагностики паразитов,для точного определения сдайте пожалуйста кал на паразитов трехкратно методом Parasep.
Сейчас для облегчения состояния ; начните прием антигистаминного препарата никсар 20 мг -1р/д-2нед ,можно дольше(данный препарат является наиболее безопасным для людей с сопутствующими заболеваниями); для выведения токсинов и аллергенов -энтеросорбенты ( лактофильтрум,энтеросгель)за 30мин до еды-3 раза в день -7 дней, уколы глюконат кальция в/в или в/м -1р/д-7-10 дней либо можно в табл. Если частые отеки можно сделать однократную инъекцию дипроспана 1мл в/м глубоко однократно,эффект сохраняется более длительно,но не чаще 1раза в мес.

Юлия Николаевна, скажите пожайлуста, мы думаем что это на таблетки, но как нам это проверить? Какой анализ нам нужно сдать?

Для выявления лекарственной аллергии можно сдать кровь на иммуноглобулин Е спец к определяемому лекарственному препарату ( в любом платном центре) либо сделать кожную пробы с препаратом на очном приеме у аллерголога( 5 дней до проб не принимать а/гистаминные препараты.

Юлия Николаевна, а анализ на иммуноглобулин мы сдавали он показал 549.6МЕ(lg E). Или это такой же только на определенное лекаство?

Это Вы,наверное сдавали общий иммуноглобулин,который отражает сумму всех спец иммуноглобулинов,а Вам нужно как раз сдать спец ,например к аспирину )

Юлия Николаевна, то есть правильно ли я вас поняла, что когда будем сдавать кровь нужно будет написать какие таблетки она принимает и проверить на них.

Юлия Николаевна, дело в том что мама проживпет в муниципальном округе, там нет таких анадизов это точно, рядом ближайший город обзвонила где принимают кровь, говорят что именно на конкретные лекарства они не делают, только на антибиотики. И то 3 вида. Кожных проб тоже нет) так что уже и незнаю как нам выяснить по лекарствам. Но завтра записала ее на кровь по паразитам, хоть это проверим.

Юлия Николаевна, и еще, мы в декабре сдавали анализ и гельминты lg C токсокары стоит 0.838.и далее написано гельминты lg C токсокары, кач-положительный

Любовь,по иммуноглобулин G выявление гельминтов не информативно,т к данный показатель указывает о встрече с возбудителем,а не об активности процесса (достовернее сдать кал на паразитов трехкратно).

Юлия Николаевна, хорошо, спасибо.

Сдайте пожалуйста еще б/х крови,расширенный анализ ,не редкость проблемы с желудочно-кишечным трактом провоцируют аллергию.
Кожную или подъязычную пробу пробу с лекарственным препаратом может провести и медсестра .попробуйте договориться в местной больнице.

Юлия Николаевна, б/х это биохимиче, кий анализ? Мы тоже его сдавали, был повышен кретинин141. 8 мочевина 17.36 остальное в норме.

Юлия Николаевна, так я не поняла) кровь на паразиты не сдавать? Лучше сдать кал?

Да,кал информативнее и трехкратно в течение недели?

Юлия Николаевна, кал в течении недели? А я думала 3 раза через 5 дней)

В течение недели,получается понедельник,среда,пятница)

Юлия Николаевна, спасибо большое!!

?

Юлия Николаевна, добрый день.Сегодня сдали анализ на лямблии и аскариды результат отрицательный . Врач сказала что копрология хорошая.Я все таки придерживаюсь что у нее это на какой то компонет из таблеток. Но как это выяснить мы не заем.

Здравствуйте,Любовь?.

Хорошо,что анализ чистый,но по возможности сдайте пожалуйста кал еще 2 раза ,чтобы убедиться в отсутствии гельминтов.
Скажите пожалуйста сдавали ли б/х крови (АЛТ,АСТ,билирубин,ЩФ,ГГТП,ост азот ,мочевина,креатинин? Зачастую нарушения в работе с печени и почек могут проявляться кожными проблемами.
Сейчас нужно пройти лечение (писала Вам выше),почистим организм от аллергенов,возможно нужно будет попринммать препараты для улучшения работы печени в зависимости от результатов анализов,а потом уже сделать подъязычную пробу с предполаемым препаратом. С терапевтом стоит обговорить на какой гипотензивный можно пока заменить принимаемый препарат.

Юлия Николаевна, а
мы уже пепепробавали все препараты, от давления, остался последний который сейчас принимаем Леркамен 10.

Значит оставляем леркамен и параллельно начинаем принимать ранее прописанное мною лечение ?

Юлия Николаевна, индопамид с розувостатином убрать?

Пока оставляем все препараты какие есть, без индапамида давление не будет снижаться до нужных цифр.статины тоже оставляем.

Юлия Николаевна, так какже тогда нам быть дальше по поводу отекоа? А если они дальше так и будут повторяться? Это очень страшно, потому что отек квинке?

Антигистаминные и гормональные препараты не дадут развиться аллергической реакции,в т ч и ангиоотеку ,сорбенты и кальций глюконат почистят организм и станет легче .

Юлия Николаевна, становится легче, но на некоторое время, примерно на 1 месяц, а потом снова отёк) антигестаминовые пьет каждый день)

Любовь,ранее назначала дипроспан он обладает продолжительным эффектом ну и проверим ферменты печени

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.