Консультация педиатра /

Пневмония у ребёнка — вопрос №1958064

305 просмотров

Здравствуйте! Сыну 15 лет. В четверг 29 февраля поднялась температура 38. Далее она стала 39. Не сбивалась препаратами. В понедельник 4 марта на скорой увезли в больницу. Взяли анализы, сделали рентген. Диагноз: пневмония с восполением во втором сегменте. Начали колоть антибиотик. Через день температура стала 37.6. Но сейчас опять 38.2.
Подскажите, получается не работает антибиотик? Получается 10 дней уже температура. А сейчас снова пошла вверх. Врач только сказала, что такая инфекция и нужно ждать, когда накопится антибиотик. Антибиотик уже прокололи 5 дней. Улучшений нет. (Все анализы в больнице, нет возможности прикрепить).

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, при отсутствии улучшения - антибиотик должен смениться на другой. Если у вас 5ый день нет улучшения, то необходимо сменить антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Алина Алексеевна, сейчас выходные, никому дела нет, а ркбенок плохо себя чувствует, вялый

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вы, как родитель, имеете право встретиться с лечащим врачом и обсудить все вопросы, в том числе какие именно антибиотики, какие результаты анализов и тд. Вам не имеют право отказать, т.к. ребенок несовершеннолетний
Клиент
Алина Алексеевна, позвонила дежурному врачу. Она, сказала, что у сына бактериальная пневмония и большое поражение..
Педиатр
При бак пневмонии необходимо взять посев мокроты для установления возбудителя и его чувствительность к антибактериальной терапии
Клиент
Алина Алексеевна, у ребёнка совсем нет кашля, ни сухого, ни влажного..
Педиатр
Хорошо. В любом случае врачи в стационаре знают свое дело и не оставят безмед помощи пациента.
Педиатр
Здравствуйте, мокроту не брали на посев для определения возбудителя? Антибиотик менять надо.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, кашля нет вообще у ребёнка. Только температура, только по снимку поняли, что пневмония
Педиатр
А антитела крови к хламидии, микоплазме не брали?возможно даже вирус, кровь надо смотреть
Клиент
Екатерина Юрьевна, не могу сказать, брали анализы уже в больнице, он лежит там один
Педиатр
В любом случае я думаю, врач увидит анализ и оценит динамику, при необходимости сменит антибиотик.
Педиатр
Обычно как раз такие немые пневмонии и есть микоплазменные или хламидийные. Просто так гадать без анализа тоже нельзя.
Клиент
Екатерина Юрьевна, позвонила дежурному врачу. Она, сказала, что у сына бактериальная пневмония и большое поражение..
Педиатр
Думаю доктор знает, что делать, не переживайте. Возможны такие скачки тоже температуры при пневмонии. Понимаю Ваши переживания, конечно, всё будет хорошо.
Клиент
Екатерина Юрьевна, а ещё подскажите пожалуйста Врач говорит, что антибиотик должен накопиться, чтобы начать действовать, не слышала ни разу о таком, что антибиотик должен накопиться
Педиатр
Антибиотик действует через 48-72 часов, любой. Как правило его меняют, если нет эффективности.Он либо помогает, либо нет
Клиент
Екатерина Юрьевна, Если через три дня приёма антибиотиков темп с 39,5 спала до 38,5 , потом до 37,9, это говорит о эффективности антибиотика или нет
Педиатр
В принципе да, эффект есть. Если бы температура не падала совсем, то это другое дело. Но про накопление первый раз слышу, если честно)
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо, сегодня температура 37.2
Педиатр
Здравствуйте, вот видите эффект есть, уже хорошо.
Педиатр
Здравствуйте!
Здесь необходимо смотреть общий анализ крови.
Такая ситуация может быть либо , если антибиотик не подходит, либо же пневмония вирусная и антибиотик просто на вирус не действует.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, если пневмония вирусная, ребёнка разве не должны были забрать в инфекционку? Сейчас он лежит в педиатрическом отделении детской больницы
Педиатр
И бактериальная, и вирусная лечатся в одном месте.
В вашем городе это детская больница.
Клиент
Инна Сергеевна, в наше городе есть и инфекционка. А вирусная заразна? Он её где то подцепил получается ?
Педиатр
Воздушно- капельным путём передаётся, то есть где угодно, чихнули, покашляли.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, анализы можете прикрепить? Температурные качели могут быть неделю, две, главное чтобы колебания шли на понижение - пики реже и менее выражены. Самочувствие ребёнка какое на сейчас? Антибиотик- если этиология вирусная, он не показан и не поможет, но лекарственную нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, самочувствие не очень, ребёнок вялый
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
продолжайте лечение, увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки.
Клиент
Михаил Николаевич, а ещё подскажите пожалуйста Врач говорит, что антибиотик должен накопиться, чтобы начать действовать, не слышала ни разу о таком, что антибиотик должен накопиться
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Доктор имел ввиду что эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Если антибиотик бактерицидного типа действия, то микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это сопровождается ухудшением состояния, здесь надо увеличивать питьевой режим и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты. Если антибиотик бактериостатического типа действия, то он работает не сразу, микробные тела некоторое время ещё живы, но не способны расти и размножаться, при этом токсины остаются внутри бактерий и плюс иммунитет успевает наработать антитела. То есть это два разных механизма действия. Антибиотик не поможет если этиология вирусная, и если не попали по спектру, тогда надо менять антибиотик на другой с другим механизмом действия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при пневмонии
5 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Пневмония двухсторонняя
9 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка
2 февраля 2024
Инна
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка
26 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск