Что вас беспокоит?
Пневмония у ребёнка
Здравствуйте! Сыну 15 лет. В четверг 29 февраля поднялась температура 38. Далее она стала 39. Не сбивалась препаратами. В понедельник 4 марта на скорой увезли в больницу. Взяли анализы, сделали рентген. Диагноз: пневмония с восполением во втором сегменте. Начали колоть антибиотик. Через день температура стала 37.6. Но сейчас опять 38.2. Подскажите, получается не работает антибиотик? Получается 10 дней уже температура. А сейчас снова пошла вверх. Врач только сказала, что такая инфекция и нужно ждать, когда накопится антибиотик. Антибиотик уже прокололи 5 дней. Улучшений нет. (Все анализы в больнице, нет возможности прикрепить).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, при отсутствии улучшения - антибиотик должен смениться на другой. Если у вас 5ый день нет улучшения, то необходимо сменить антибиотик.
Алина Алексеевна, сейчас выходные, никому дела нет, а ркбенок плохо себя чувствует, вялый
Вы, как родитель, имеете право встретиться с лечащим врачом и обсудить все вопросы, в том числе какие именно антибиотики, какие результаты анализов и тд. Вам не имеют право отказать, т.к. ребенок несовершеннолетний
Алина Алексеевна, позвонила дежурному врачу. Она, сказала, что у сына бактериальная пневмония и большое поражение..
При бак пневмонии необходимо взять посев мокроты для установления возбудителя и его чувствительность к антибактериальной терапии
Алина Алексеевна, у ребёнка совсем нет кашля, ни сухого, ни влажного..
Хорошо. В любом случае врачи в стационаре знают свое дело и не оставят безмед помощи пациента.
Принятый ответ
Здравствуйте, мокроту не брали на посев для определения возбудителя? Антибиотик менять надо.
Екатерина Юрьевна, кашля нет вообще у ребёнка. Только температура, только по снимку поняли, что пневмония
А антитела крови к хламидии, микоплазме не брали?возможно даже вирус, кровь надо смотреть
Екатерина Юрьевна, не могу сказать, брали анализы уже в больнице, он лежит там один
В любом случае я думаю, врач увидит анализ и оценит динамику, при необходимости сменит антибиотик.
Обычно как раз такие немые пневмонии и есть микоплазменные или хламидийные. Просто так гадать без анализа тоже нельзя.
Екатерина Юрьевна, позвонила дежурному врачу. Она, сказала, что у сына бактериальная пневмония и большое поражение..
Думаю доктор знает, что делать, не переживайте. Возможны такие скачки тоже температуры при пневмонии. Понимаю Ваши переживания, конечно, всё будет хорошо.
Екатерина Юрьевна, а ещё подскажите пожалуйста Врач говорит, что антибиотик должен накопиться, чтобы начать действовать, не слышала ни разу о таком, что антибиотик должен накопиться
Антибиотик действует через 48-72 часов, любой. Как правило его меняют, если нет эффективности.Он либо помогает, либо нет
Екатерина Юрьевна, Если через три дня приёма антибиотиков темп с 39,5 спала до 38,5 , потом до 37,9, это говорит о эффективности антибиотика или нет
В принципе да, эффект есть. Если бы температура не падала совсем, то это другое дело. Но про накопление первый раз слышу, если честно)
Екатерина Юрьевна, спасибо, сегодня температура 37.2
Здравствуйте, вот видите эффект есть, уже хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Здесь необходимо смотреть общий анализ крови.
Такая ситуация может быть либо , если антибиотик не подходит, либо же пневмония вирусная и антибиотик просто на вирус не действует.
Инна Сергеевна, если пневмония вирусная, ребёнка разве не должны были забрать в инфекционку? Сейчас он лежит в педиатрическом отделении детской больницы
И бактериальная, и вирусная лечатся в одном месте.
В вашем городе это детская больница.
Инна Сергеевна, в наше городе есть и инфекционка. А вирусная заразна? Он её где то подцепил получается ?
Воздушно- капельным путём передаётся, то есть где угодно, чихнули, покашляли.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы можете прикрепить? Температурные качели могут быть неделю, две, главное чтобы колебания шли на понижение - пики реже и менее выражены. Самочувствие ребёнка какое на сейчас? Антибиотик- если этиология вирусная, он не показан и не поможет, но лекарственную нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, самочувствие не очень, ребёнок вялый
продолжайте лечение, увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки.
Михаил Николаевич, а ещё подскажите пожалуйста Врач говорит, что антибиотик должен накопиться, чтобы начать действовать, не слышала ни разу о таком, что антибиотик должен накопиться
Доктор имел ввиду что эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Если антибиотик бактерицидного типа действия, то микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это сопровождается ухудшением состояния, здесь надо увеличивать питьевой режим и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты. Если антибиотик бактериостатического типа действия, то он работает не сразу, микробные тела некоторое время ещё живы, но не способны расти и размножаться, при этом токсины остаются внутри бактерий и плюс иммунитет успевает наработать антитела. То есть это два разных механизма действия. Антибиотик не поможет если этиология вирусная, и если не попали по спектру, тогда надо менять антибиотик на другой с другим механизмом действия.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202210 ответов
- 8 Октября 20232 ответа
- 17 Декабря 20234 ответа
- 6 Января 20249 ответов