Консультация гастроэнтеролога /

Запор у ребенка в год — вопрос №1958548

211 просмотров

Здравствуйте. Сыну 1 год и месяц. С рождения на смеси. Долго подбирали, сыпь появлялась. Симилак Голд пил до 6 месяцев. Стул был норм, но раз в 3 дня. Когда в 5,5 месяцев ввели прикорм, начались запоры. Смесь наша стала труднодоступной в городе и перешли к НАН 2 оптипро. Запоры до сих пор. Прикладываю анализ кала. Еще сдали на дисбактериоз, но еще нет результата. Все назначил педиатр. Неделю даю форлакс, вроде стул немного мягче. Но так же раз в 2-3 дня. Какает сам. Было иногда, что немного крови в кале. Трещинки видимо. Педиатр говорит Креон начинать пить. Что-то я уже не знаю. Помогите разобраться.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер
А как давно стал беспокоит стул со склонностью к запорам ?
Клиент
Анна Михайловна, с полугода и по сей день

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Если малышу помогает форлакс и стул на нем мягче, то можно оставить его или
Добавила бы дюфалак 5 мл однократно утром но обязательно до приема пищи
Иначе будут боли в животе
Водный режим 40 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
По копрограмме воспалительных отклонений у малыша нет
Для креона по ней не вижу повода для назначений малышу
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер. По копрограмме признаки нарушения кишечного пищеварения.
Скажите , а нет ли высыпаний? Пятнышек на теле сухих красных? Коликами страдали? Как вес набираете с рождения?
Клиент
Елена Николаевна, вес набирал когда как. Бывало месяц-800г, бывало-150г. По-разному. Сыпь-да! Наша проблема с двух месяцев. Был с рождения на нан га, появился зеленый стул и видно было, что животик пучит. Перешли на Малютку, вот с нее сыпь и пошла. В основном на животе. Щечки были нормальные, за ушками сухость. Потом снова на га но уже нутрилон, тоже пучило. Гастроэнтеролог сказала купить лечебную нутрилон пепти. Результата ноль. Симилак Голд избавил от сыпи и по животику было норм. Но проблема с поставками. В итоге с полугода на нан оптипро. Запоры продолжаются.. хотели с года ступень на 3 нан перейти, но местами сухая кожа пошла. Как будто потерли наждачкой. Сыпь пошла. Думали, что на молоко Агуша, но нет. Вернулись к нан оптипро 2. Сыпь прошла, а сухость местами осталась по сей день. Сейчас вес 10.600, рост 82 см.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я думаю есть непереносимость белка коровьего , поэтому и запоры.
Часто бывает такая ситуация.
Непереносимость белка коровьего молока может проявляться не только жидким стулом, но и запорами.
Э
Кровь в кале говорите, да, похожие симптомы.
Тесты специфические не всегда в таком возрасте показывают, но можно сдать попытаться
Антитела к козеину IgG, IgE
Антитела к белку коровьего молока IgG,IgE
Общий IgE
И на аллергию. И на непереносимость.
Непереносимость если есть, то она связана с незрелостью кишечника , энтероциты не могут воспринимать , ужеродный молочный белок
Клиент
Елена Николаевна, ну ребенок же ест молочные продукты, все в порядке. Еще газики очень пахучие у него.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну да, ест,Вы же ему даете молочку, но вот как раз высыпания, кровь в кале была, запоры , сухие элементы на коже, все это может быть симптомыми нбкм.
Поэтому , чтоб установить причину, можно сдать кровь.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Какая та реакция идёт на питание, на какой то продукт.
Прежде всего у таких малышей нужно исключать нбкм, это частая причина данных состояний
Клиент
Елена Николаевна, так пол года высыпаний и сухости не было. Началось снова, когда с нан 2, перешли к нан 3. Перешли снова к 2 и ушли прыщики. Творог, молоко Агуша и тд-не вызывают реакции. Основная моя «боль» это его запоры.
Клиент
Елена Николаевна, кровь в Кале большая редкость. Капелька еле заметная, раз в три месяца.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я Вам все таки рекомендую сдать кровь на антитела.
Еще рекомендую выполнить узи органов бр полости, посмотреть состояние желчного и рассмотреть вопрос приема эелсегонного Хофитол 5 капель три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
У Вас по копрограмме есть нарушение процессов пищеварения.
Желчь улучшит процессы в кишечнике, возможно малыш будет регулярнее ходить в туалет.
А слабительные это не лечение, это просто симптоматическое скажем так лечение.
Пробиотики не рекомендую, еще больше в запоры уйдете.
По копрограмме есть скр кровь, лейкоциты небольшое количество, как Вы говорите газы зловонные, в кишечнике идет избыточный бак рост с нарушением процессов пищеварения.
Основная причина это реакция на какой то продукт.
Просто так это не возникает, а так же высыпания, здесь прослеживается прямая связь

Поэтому сейчас можно начать прием хофитола, он безопасный, назначается малышам с рождения, он улучшит работу желчного , ну и узи хорошо бы посмотреть.
Ну а питьевой режим, слабительные, это все общие рекомендации.
Клиент
Елена Николаевна, значит, креон или эрмиталь ненужен? УЗИ сделаем
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, зачем ферменты , поджелудочная пусть сама работает.
Я бы рассмотреть прием хофитола. Он улучшит процессы пищеварения, хорошо при запорах.
А ферменты еще больше будут запор вызывать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, поняла. Спасибо.
Гастроэнтеролог
Скажите а кровь только отмечаете при натуживали малыша?
Клиент
Анна Михайловна, да было пару раз в Кале. Из-за плотного стула, трещинка в анусе.
Гастроэнтеролог
Подскажите а высыпаний сейчас нет на теле?
Или сухости, в виде атопического дерматита?
Клиент
Анна Михайловна, высыпаний нет. Осталась под коленом и на бедре небольшая сухость, как будто потертость.
Гастроэнтеролог
Осталось после того как высыпания прошли?
Клиент
Анна Михайловна, недели 3 назад вместе с высыпанием началось. Когда смесь нан оптипро 2 поменяли на 3. Перешли обратно на 2 и все прекратилось. Осталась только сухость на некоторых участках.
Гастроэнтеролог
Поняла вас, запоры впервые отметили как ввели прикорм?
Клиент
Анна Михайловна, да. Но мы одновременно и смесь поменяли тогда. С Симилак Голд, на нан оптипро.
Гастроэнтеролог
Скорее всего имеет место быть в данном возрасте у малыша именно запор
После того как введен ребенку прикорм
Необходимо в банном случае придерживаться обязательно достаточного водного режима и достаточного объема растительной клетчатки в рационе
Клиент
Анна Михайловна, воду пьет по-разному. Иногда хорошо и много. Результата нет. В анализе кала нашему педиатру что-то не понравилось. Направляет к гастроэнтерологу.
Гастроэнтеролог
Есть лейкоциты, но они могут допускаться в небольшом количестве
Есть косвенные признаки экскреторной недостаточности по копрограмме
Но они только косвенные + у детей такого возраста могут они наблюдаться в данном случае
Я бы пока не стала давать креон малышу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у ребенка
14 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
11 августа 2022
Татьяна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Акдс не по графику
26 августа 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Правильно ли лечение?
31 августа 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Отмена лекарств , тошнота
24 марта 2024
katyaet17@mail.ru
Вопрос закрыт
ОАП у ребенка
16 июня 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва