Горечь во рту. ГЭРБ рефлюкс эзофагит — вопрос №1959772

Question

Горечь во рту. ГЭРБ рефлюкс эзофагит — вопрос №1959772

Олеся

573 просмотра

10 марта 2024

Здравствуйте. По узи, анализам, фгдс, анамнезу поставлен ГЭРБ рефлюкс эзофагит. Беспокоили боли в желудке.Горечи и кислоты не было во рту- это важно.
Назначено изначально: нольпаза 1т х 1р, альфазокс 1уп х 2р, метеоспазмил 1р х 3р, Флориоза 1уп х 1 р.
После приема нольпазы во рту появилась горечь, кислота, повышенное слюноотделение. И запор. Нольпазу отменила на два дня-горечь увеличилась, кислота ушла. По совету гастроэнтеролога отменила нольпаза совсем и добавила к лечению: микразим 1т х 2р, новобисмол 2т х 2р, мотилиум 1т х 3р…Но горечь увеличивается с каждым днем. Диета, после еды не ложусь, не нагибаюсь, на ночь не ем.Что делать с этой горечью? До приема нольпазы ( до начала лечения)горечи не было во рту вообще. Сейчас имею периодические поднывания в желудке, горечь во рту, иногда ком в горле,все лицо и шею усыпало мелкими прыщиками

Возраст: 31

Хронические болезни: Эндометрит, спкя

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Ваш вес и рост?
Ранее принимали препараты ипп!? С чем связываете появление" болей в желудке" ранее? Дозировка нольпазы?
Возможность прикрепить обследования?
Препараты на постоянной основе с учётом сопутствующей патологии?

Пожаловаться

Олеся, 10 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте. Прикрепила. Рост 165 вес 60. После отравления осенью все началось. Пила омепоазол разово, не помогал от болей. Стала пить панкреатин и все сошло на нет. В январе опять начались боли- прошла обследование

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олеся, 10 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, нольпаза 20 мг натощак. Сейчас не принимаю

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла Вас! Не совсем уверена что боли именно связаны были с желудком, с учётом ваших жалоб из осмотра врача!
Назначения у вас весьма обширны!

Что имеем из вышесказанного:
1. Связь симптоматики с "отравлением". Весьма закономерный процесс, который указывает именно на процесс в кишечнике больше может быть как органической , так и функциональной природы). Доктор, также думает о сибр, что также правильно, но лечение весьма не корректно и не поэтапно. Возможно и "нарушенный дисбаланс флоры" и нарушение моторной функции и привел к "непереносимости ипп", а может дело и вовсе не в ипп, т к дозировка весьма низкая для развития симптоматики
2. Обширность назначений, нет точки приложения для части лекарств.
С учётом того, что симптоматика горечи, кислоты не ушла, то дело не в ипп.

Какое то ещё лечение получали после отправления? Сейчас запоры? Вздутие имеется?

Пожаловаться

Олеся, 10 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, после отравления лечилась сама. То есть полисорб, энтросгель, церукал, ношпа, смекта, панкреатин. Из того что было в аптечке.
Возможно вы правы насчет кишечника. Так как после родов меня он переодически мучал метелризмом, запорами, отсюда естественно боли в кишечнике. Само проходило без препаратов.Сейчас запоры также есть. Вздутия нет.

Пожаловаться

Олеся, 10 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, что сейчас можно сделать с этой горечью? Есть ли смысл дождаться 2 недели после отмены нольпазы и сдать на хеликобактер?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хеликобактер оставьте пока в покое, нужно наладить моторику кишечника, к нему вы вернётесь позже в плановом порядке. Т к если он обнаружен, то лечить антибиотиками по схеме, которые в данный момент вы наверняка тяжело перенесете.
Это не значит что не нужно лечить Хеликобактер! Нужно в обязательном порядке, но всему свое время!
Ещё раз распишите что сейчас в итоге принимаете последовательно по схеме!

Пожаловаться

Олеся, 10 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, поняла.
альфазокс 1уп х 2р, ( после еды утром, на ночь),
метеоспазмил 1тх 3р, Флориоза 1уп х 1 р.
микразим 1т х 2р,
новобисмол 2т х 2р,
мотилиум 1т х 3р…

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Убираем новобисмол, микразим, Флориоза временно (это все усилит запоры).

Оставляем:
-альфазокс на ночь будет достаточно
-метеоспазмил продолжить 4 недели
-мотилиум по возможности заменить на ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 2 -4 недели
-добавить мукофальк, схему напишу ниже. Сначала возможно вздутие, постепенно уйдет.
Если эффект положительный, добавить нексиум 20 мг утро за 30 мин до еды 4 недели.
Далее через месяц:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день за 15 мин до еды (после завершения курса метеоспазмила и ганатона) в течение 2 х месяцев. Метеоспазпил можно оставить по требованию
-мукофальк продолжаем

Пожаловаться

Олеся, 10 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо большое. Все понятно. Тогда жду схему по мукофальку

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке
препарата 1 раз в день после размешивания в большом
количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1
стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению
можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение
дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в
сутки. Цель: достижение мягкого регулярного стула.

Пожаловаться

Олеся, 10 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо. Нольпазу пока не пить и вообще другие ипп тоже не пить?

Пожаловаться

Олеся, 10 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, большое спасибо!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 марта 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Я бы скорректировала вам принимаемую вами терапию
Добавила бы
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды. После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу - в течение 5 недель
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 марта 2024

Гастроэнтеролог

Скажите что со стулом у вас ?

Пожаловаться

Олеся, 10 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, стула нет?точнее есть после гутталакса или микролакса

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 марта 2024

Гастроэнтеролог

А как давно вас беспокоят запоры?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перед походом к проктологу

7 ответов

20 апреля 2021

Алекс

Вопрос закрыт

Вздутие, тяжесть в животе

8 ответов

2 апреля 2022

Вероника, Саранск

Вопрос закрыт

Боли и дискомфорт в области сердца. Повышен СРБ, мочевая кислота и кальций. Полиурия

3 ответа

31 января 2024

Игорь, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Дуодено-гастрольный рефлюкс,недостаточность кардии,поверхностный гастрит,положительный уреазный тест

2 ответа

8 февраля

Евгения, Невинномысск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос