Консультация педиатра /

Ребенок не набирает вес — вопрос №1962743

139 просмотров

Добрый день! Дочке 1 месяц 1 неделя, с рождения на смешанном вскармливании. Было очень мало молока + большой плоский сосок, даже в роддоме несколько специалистов не смогли полноценно приложить к груди. Около двух недель назад был отказ от груди, как только начинаешь предлагать, дочка выгибается и плачет, причем надрывно. Стала сцеживать молоко и давать из бутылочки, но больше 60 мл с обоих желез не получалось сцедить, соответственно приходилось докармливать смесью 30-60 мл. Я не оставляла надежд и продолжала прикладывать. В какой то момент ребенок снова вернулся на гв, но немного докармливала в те моменты, когда она была беспокойна, не более 2х раз в сутки. В четверг были на приёме у педиатра, она настаивает на том, чтобы совсем убрать докорм смесью. При этом, отметила что у дочки короткая уздечка. Я прислушалась и перестала давать докорм. Ребенок стал очень нервным, на груди висит буквально все время. Осталось только 2 сна в сутки по 3 часа, остальное время просит грудь каждые 40-50 минут. С четверга отсутствует стул. Взвесила сегодня дочку на детских весах - результат не изменился с четверга. При рождении весили 3200, при выписке 2950, в четверг на приёме 4020. Возможно, у ребенка лактазная недостаточность, так как был долгое время жидкий стул и понос (анализы не сдавали, писали здесь). Фермент лактазы не даю, так как боролись за гв и не было возможности сцеживать молоко и давать в бутылочке каждое кормление, к тому же кормления слишком частые.
1. Можно ли в таком возрасте ребенка так часто прикладывать, или лучше вернуть докорм? К сожалению, есть понимание, что с таким типом кормления, однажды от гв ребенок откажется.
2. В каком возрасте лучше подрезать уздечку и необходимо ли это? Есть ли вероятность что она как то сама нормализуется?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Прикладывать ребенка нужно, как можно чаще, не ограничивать продолжительность кормлений и обязательно сохранять ночные кормления.
У Вас есть все шансы справиться и без докорма
Уздечку необходимо подрезать в ближайшее время. Чем младше ребенок, тем проще эта процедура
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Ещё забыла написать, что с этого же четверга ребенка мучают колики. Может ли быть отсутствие прибавки в весе из-за того что ребенок нервничает? Меры по устранению колик принимаю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, колики не влияют на набор веса

Вероятно, набора пока нет из-за резкой отмены смеси, а лактация еще не подстроилась под потребности ребенка, тк до этого были сцеживания и бутылочка.

Сейчас лактация работает по принципу спрос-предложение, поэтому ребенок как можно больше должен находиться на груди, для стимуляции также можно сцеживать грудь каждые 2-3 часа хотя бы по 10-15 мин.

Бутылочку сейчас уберите совсем, чтобы не спровоцировать снова отказ. Пустышку, если используете, то желательно ограничить использование, вместо пустышки - грудь

Вес оцениваем 1 раз в неделю
Минимальная прибавка 150гр в неделю.
Достаточная прибавка ~ 200 гр. в неделю
Если на протяжении двух недель прибавки будут меньше 150 гр, то докорм нужно вернуть

Дайте время организму малыша и Вашей лактации подстроиться друг под друга и, главное, не волнуйтесь!

Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Сегодня взвесились - за 5 дней скинули 20 грамм. Может уже позвращать докорм, врядли за 2 дня малышка наберет 200 гр
Педиатр
Здравствуйте! Да, если в минус пошли, нужен докорм.
60 мл 6 раз в день после кормления грудью. Вес продолжайте контролировать, к груди прикладывайте чаще, сцеживайте грудь каждые 1-2 часа хотя бы по 10-15 минут каждую молочную железу.
Принятый ответ
Педиатр
Людмила, здравствуйте!
Вы большая молодец!
Прибавка по весу хорошая, действительно лучше отменить докорм.
1. Прикладывать к груди можно часто, режим кормлений - свободный.
Сейчас идет запуск лактации, чем чаще Вы прикладываете ребёнка, тем больше вырабатывается молока, поэтому такой режим имеет право быть.
В одно кормление предлагайте две молочные железы.
2. Проконсультируйтесь со стоматологом/ челюстно- лицевым хирургом, он Вам точнее скажет срок, но если она короткая- нужно подрезать.
Клиент
Валентина, здравствуйте. За 5 дней малышка похудела на 20 грамм. Может докорм все таки вернуть?
Педиатр
Людмила, вес вариабельный.
Прибавки лучше оценивать за более длительный срок. Рекомендую понаблюдать минимум 7 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
1. Да, конечно можно и нужно прикладывать как можно чаще.
2. Ребёнку с короткой уздечкой тяжело сосать, он быстро утомляется , от этого могут быть жалобы на беспокойство у груди и частые прикладывания.
Чем раньше её подрезать, тем лучше.
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте. За 5 дней малышка похудела на 20 грамм. Может докорм все таки вернуть?
Педиатр
Здравствуйте.
Да потери быть не должно, значит не хватает.
Введите 2 кормления смесью
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Вы все правильно делаете!
Главное не останавливаться на достигнутом и не бросать начатое!

Действительно, сейчас лучше чаще прикладывать к груди для стимуляции лактации, в том числе не исключать и ночные кормления. Постепенно лактация (ГМ) и потребности малыша подстричься друг под друга.
К докорму пока лучше не возвращаться.
Подождите пару недель, взвешивайте ребенка, если за неделю прибавляет по 150 грамм - замечательно!

К сожалению, если уздечка действительно короткая, сама она не нормализуется. Но процедура не болезненная. Для более точных сроков когда лучше подрезать, нудно проконсультироваться со стоматологом детским. Так как она может быть разная, а оценить это может врач только на очном осмотре, при необходимости сразу может и подрезать.

Будьте здоровы!?
Клиент
Валентина Сергеевна, здравствуйте. Сегодня взвесились. За 5 дней минус 20 гр. Может все таки докорм возвращать? Ребенок очень нервный, почти не спит
Педиатр
Здравствуйте!

Если идёт потеря веса, то действительно, лучше добавить докорм.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упал уровень ттг
30 декабря 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Плач при грудное вскармливание
1 ноября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
ППА и грудное вскармливание
17 января 2023
Яна
Вопрос закрыт
Месячные во время лактации
27 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Лактостаз на пятом месяце кормления
1 июня 2024
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Кисты молочных желез во время грудного вскармливания
18 декабря 2024
Татьяна, Углич
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск