Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Здравствуйте! В течение 3 месяцев очень сильно болит голова слева, в районе виска и ниже, где челюсть. Может быть боль в течение дня, ноющая. К ночи вообще очень сильно болит. Порой боль приступами, 5 минут адская боль, потом 5 минут не болит и вплоть до нескольких часов так. Артериальное давление при этом 138*90*60. Принимала парацетамол и Нурофен, вообще никак не помогает. Другие обезболивающие не принимала, ТК маленький ребенок на грудном вскармливании. Сегодня сделала МРТ. Подскажите, пожалуйста, как расшифровать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ изменения врождённые т е это Ваша особенность. Не даёт никакой клиники. Не переохлаждались?
Елена Вячеславовна, здравствуйте! Прикрепила результат предыдущего МРТ. Посмотрите, пожалуйста. На нем не было ранее такого заключения. Его я делала после рождения сына, тоже голова болела каждый день 2 месяца. Но тогда была совсем другая боль. А здесь началась боль через месяц после рождения дочери, но уже совсем другая.
Перед тем как возникла боль не переохлаждались?
Елена Вячеславовна, нет, не переохлаждалась.
По Вашим жалобам похоже на неврит тройничного нерва. Препараты для лечения это габапентин и Вит гр б. Но Вам на ГВ они противопоказаны. Возможно проставить дексаметазон по 1 мл внутримышечно 5 дней. На фоне лечения должно стать лучше. Если не станет то к сожалению придется исключить гв если боли сильные.
Принятый ответ
Здравствуйте. Слезотечения в момент боли нет ? Ринореи? Отека век ?
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Нет. Таких симптома нет. Просто неимоверная боль приступами. А может и в течение дня быть тоже.
Индометацин по 50 мг 3 раза в день. 7 дней попробуйте. Приступы похожи на пароксизмальную гемикранию.
Лилия Альбертовна, а при ГВ это можно?
Боль всегда слева ? Или может быть справа ?
Лилия Альбертовна, всегда слева.
Провести нужно индометациновый тест. Для исключения гемикрании.
Лилия Альбертовна, а что нужно для этого сделать?
Индамнтацин я расписала как принимать. Если боли уйдут. То скорее всего у Вас парокмизмальная гемикрания.
Вот критерии данного заболевания
Приступы интенсивной, строго односторонней головной боли
* Орбитальной, супраорбитальной, височной или смешанной локализации
* Длительностью 2-30 минут
о
* Появляющиеся несколько или много раз в день
* Приступы связаны с ипсилатеральным инъецированием коньюнктивы,
слезотечением, заложенностью носа, ринореей, потливостью лба и лица, миозом, птозом и или отечностью век
* Всегда отвечают на терапию индометацином
Лилия Альбертовна, поняла, спасибо большое! а это лекарство можно принимать при грудном вскармливании? А это вообще не лечится в целом?
При грудном вскармливании нельзя.
Я смотрю на имя мужского Пола в профиле. И забыла что у Вас малыш на гв. Нет возможности на неделю его отлучить от груди , а Вам сцеживаться.
Купируются боли индометацином. Нет препарата , который вылечил бы навсегда от этого вида головной боли.
Лилия Альбертовна, а вот размеры 0,6 пространства Вирхова-Робина по МРТ. Это тоже от этого? Или это и есть показатель защемления такого рода? Это не лечится полностью? Стоит ли за это переживать, что может расти.
Увеличение этих анатомических структур редко приводит к появлению симптомов. Ничего в этом страшного нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ причин для данной симптоматики нет.
Скорее всего Вас беспокоит невралгия тройничного нерва, нужно выполнить МРТ на нейроваскулярный конфликт именно.
Препараты которые помогают от данного вида головной боли относятся к группе антиконвульсантов, препарат выбора таб.Карбамазепин 200 мг(на ГВ его нельзя), 200 мг на ночь 1 р/д 5 дней, далее по 1 таб 2 р/д 1-2 месяца(дозировку можно увеличивать), также рекомендуется принимать витамины группы Б, например, таб.Комбилипен по 1 таб 3 р/д 1 месяц(на гв не рекомендуется).
Марина Алексеевна, здравствуйте! Поняла, спасибо большое! А вот размеры 0,6 пространства Вирхова-Робина по МРТ. Это тоже от этого? Или это и есть показатель защемления такого рода? Это не лечится полностью?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ ничего страшного и критичного не описано
Описаны врожденные изменения, которые не являются причиной ваших жалоб
У вас вероятнее всего невралгия тройничного нерва
Принимайте
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Офелия Игнатовна, здравствуйте! А вот размеры 0,6 пространства Вирхова-Робина по МРТ. Это тоже от этого? Или это и есть показатель защемления такого рода? Это не лечится полностью?
Данные изменения клинической значимости не имеют, лечение не требуется
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 201937 ответов
- 8 Марта 202114 ответов
- 17 Марта 20211 ответ
- 14 Августа 202111 ответов