Расшифровка анализа — вопрос №1963304

Question

Расшифровка анализа — вопрос №1963304

Ирина, Челябинск

140 просмотров

11 марта 2024

Добрый день. Мама сдала кровь и вот такие результаты. Был перенесен инфаркт на ногах, примерно в 50-55 лет. Сейчас ей 74. Гипертония давно. Что делать с повышенными показателями, что они означают и что делать дальше? Благодарю!

Возраст: 74

Хронические болезни: Гипертония, гастрит

Вопрос закрыт

анализ крови

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2024

Клиент

Елена Юрьевна, принимала розувастатин летом 2023. Сейчас не принимает.

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2024

Клиент

Елена Юрьевна, сдавала натощак. Только воду пила.

Пожаловаться

Долгих Елена Юрьевна, 11 марта 2024

Терапевт

Терапия статинами, учитывай перенесенный инфаркт миокарда, пожизненная под контролем АСТ, АЛТ, КФК, липидногл профиля раз в 6-8 месяцев. Так же рекомендовано соблюдение гиполипидемическлц диеты (ограничение Жиров животного происхождения, углеводов)

Пожаловаться

Долгих Елена Юрьевна, 11 марта 2024

Терапевт

Тогда первым этапом гликированный гемоглобин и далее по схеме, которую написала выше.

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2024

Клиент

Елена Юрьевна, благодарю!

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2024

Клиент

Елена Юрьевна, ранее выписывала кардиолог оторвастатин утром пила. 2 месяца.

Пожаловаться

Долгих Елена Юрьевна, 11 марта 2024

Терапевт

Была рада помочь!

Пожаловаться

Долгих Елена Юрьевна, 11 марта 2024

Терапевт

Терапия статинами, учитывай перенесенный инфаркт миокарда, пожизненная под контролем АСТ, АЛТ, КФК, липидногл профиля раз в 6-8 месяцев. Так же рекомендовано соблюдение гиполипидемическлц диеты (ограничение Жиров животного происхождения, углеводов). Рекомендовано аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг 1 раз в сутки под контролем АСТ, АЛТ, КФК, липидногл профиля раз в 6-8 месяцев.

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2024

Клиент

Елена Юрьевна, благодарю! А аторвастатин повышает печеночные пробы? Они у нее тоже почти на верхней границе. Нужно ли пить разжижающие кровь препараты?

Пожаловаться

Долгих Елена Юрьевна, 11 марта 2024

Терапевт

Один из возможных побочных эффектов статинов - повышение печеночных ферментов. Поэтому рекомендуют контроль анализов раз в 6-8 месяцев. Незначительное повышение (повышение до 3 норм) печеночных ферментов - не показание для отмены статинов. Так как риск сердечно-сосудистых осложнений гораздо выше. Да, учитывая инфаркт перенсенный в прошлом, показано пожизненное применение антиагреганта (например, кардиомагнил или ацетилсалициловая кислота 100 мг 1 раз в сутки).

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2024

Клиент

Елена Юрьевна, благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2024

Клиент

Анна Игоревна, благодарю

Пожаловаться

Долгих Елена Юрьевна, 11 марта 2024

Терапевт

Лабораторно повышение ЛДГ (чуть выше референса). Для исключения таких причин повышения, как гемолиз, заболевания кроветворной системы рекомендовано сдать общий анализ крови. Контроль лдг через 1 месяц

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2024

Клиент

Анастасия Александровна, нужно ли принимать разжижающие кровь препараты?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 11 марта 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Да, кардиомагнил 75 мг или тромбо АСС 100 мг ежедневно

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2024

Клиент

Анастасия Александровна, повышение лдг что может означать?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 11 марта 2024

Терапевт, Функциональный диагност

ЛДГ незначительно повышен, может быть есть жировой гепатоз или панкреатит. Можно еще проверить уровень КФК и КФК-МВ

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2024

Клиент

Анастасия Александровна, благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый вечер! Благодарю за столь развернутый ответ! Сразу все понятно. Единственное лдг еще повышен. Это может говорить о проблемах с печенью?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 11 марта 2024

Терапевт

Да, говорит может.
У ЛДГ вообще 5 фракций и каждый за разный орган отвечает.
Обычно общий ЛДГ только проверяют лаборатории. Поэтому за него особо не переживайте. Анализ не конкретный.
Могла повыситься фракция, отвечающая за печень.

??Рада помочь

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

7 ответов

29 ноября 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты у ребенка 6 месяцев

2 ответа

12 августа 2023

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

13 ноября 2023

Катя, Братск

Вопрос закрыт

Анализ крови

6 ответов

4 апреля 2024

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Обструктивный бронхит после ОРЗ

4 ответа

26 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгих Елена Юрьевна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T20:11:09+03:00

Здравствуйте!
Лабораторно дислипидемия, гиперхолестеринемия. Принимает ли пациент статины (аторвастатин/розувастатин)? Если нет, то учитывая перенесенный в прошлом инфаркт миокарда (очень высокий сердечно-сосудистый риск), в таких случаях рекомендовано назначение: Аторвастатин 20 мг 1 раз в сутки или Розувастатин 10 мг 1 раз в сутки 6-8 недель, затем лабораторный контроль:АСТ, АЛТ, КФК, липидный профиль (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП) с последующей консультацией для коррекции терапии при необходимости (далее лабораторный контроль раз в 6-8 месяцев). Подскажите, анализы сдавали натощак? Если нет, то рекомендовано пересдать глюкозу плазмы крови натощак. Если натощак повышение, то сдать гликированный гемоглобин (если повышен более 6,5%- сахарный диабет и рекомендована консультация эндокринолога целью начала сахароснижающей терапии). Если гликированный гемоглобин в норме, а глюкоза плазмы крови натощак повышена, то это может быть нарушение гликемия натощак или нарушение толерантности к глюкозе. В таких случаях рекомендовано сдать пероральный глюкозотолерантный тест с последующей консультацией.

Покаместова Анна Игоревна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T20:11:38+03:00

Пожаловаться

Покаместова Анна Игоревна, 11 марта 2024

Врач КДЛ

У вас отклонения в показателях липидного профиля , возможно с таким анамнезом показаны статины. Нужно обратиться за консультацией к кардиолога. По поводу высокого сахара - к эндокринологу .

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-03-11T20:14:00+03:00

Здравствуйте!
В анализе повышена глюкоза крови, нужно сдать крови на гликированный гемоглобин (средний уровень сахара за 3 месяца) и с результатам обратиться к эндокринологу.
Так же в анализе отмечеются признаки дислипидемии. В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА, ЭХОКГ для исключения атеросклероза и структурных изменений сердца.
Можно принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету.
Учитывая, что был перенесен ИМ показаны статины, например, розувастатин 10 мг на ночь длительно, контроль уровня липидов крови, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
Немного повышен ЛДГ, надо сделать УЗИ органов брюшной полости.

Салихова Сафия Ринатовна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T20:45:37+03:00

Ирина, здравствуйте!

1) Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

2)Повышен общий холестерин.
И плохая фракция ЛПНП тоже повышена.

Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут на 2 месяца , он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.

Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.