Язва, гастрит, неоформленный стул. — вопрос №196529

Question

Язва, гастрит, неоформленный стул. — вопрос №196529

Алексей, Санкт-Петербург

2674 просмотра

25 декабря 2019

Краткая история болезни. В июле, после того, как переболел предположительно ротавирусом (вся семья пострадала), обнаружил у себя бурление в кишечнике, в разных его частях, метеоризм и нестабильный стул. 5 дней в неделю кашеобразный, с кусками, пару дней -нормальный.Частота не менялась-раз в сутки, после завтрака.
Проконсультировался с доктором, сдал кучу анализов и узи. Скрытой крови нет, кальпротектин в норме, кровь в норме, печеночные, поджелудочные ферменты-тоже. Копрограмма, бак.посев-вс ев пределах разумных отклонений. Узи показало гипермоторную дисфункцию желчного и лёгкий стеатоз печени. В итоге-диагностировали СРК, прописали лечение и сделать фгдс. Пока пил назначенные лекарства-всё было в норме-не бурчало, не разжижалось. Через пару недель по прекращении курса-вернулись симптомы. Сделал фгдс-нашли язву , хеликобактерию и множественные эррозии. Ректороманоскоп на 30см засунули-ничего этакого не нашли, кроме геммороя 2 степени.

На текущий момент жидкий стул продолжается, частота дефекаций по прежнему 1 раз в день, в кишке бурлит, но уже в одном месте-в районе сигмовидной чаще всего, иногда выше, в нисходящей ободочной. При приёме линекса и прочих пробиотиков-стул восстанавливается, бурчание утихает. Но через несколько дней по окончании курса все заново на круги своя.

Перейдём к вопросам.
Самое главное-оценить текущий курс лечения. Из антибиотиков я в основном амоксициллин употреблял, часто и не всегда до конца курса, боюсь, как бы резистентности у хеликобактера не было.
И порядок приема лекарств-правильно ли я всё понял.
- сначала 2 недели денолл, нексиум и ребагит.
Поскольку питаюсь раз 5 в день, то употребялю примерно так-перед (за полчаса) завтраком 2 денолла, после завтрака ребагит, перед следующим приемом пищи -нексиум

Вопрос закрыт

нестабильный стул

нексиум

курса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте лечение хеликобактер пилори вы начинаете 4 препаратами сразу
Потом после антибиотиков де нол ребагит до месяца

Пожаловаться

Алексей, 25 декабря 2019

Клиент

Елена, Там, во вложениях, есть скан плана лечения. Вот его то я и хочу тут обсудить-правильно ли я понял. Написано-14 дней денол+нексиум+ребагит, потом, после восстановления стула-еще 14 дней этого же плюс антибиотики.
И по поводу-как принимать таблетки. Я разделил эти приёмы, чтобы сразу горсть в себя не засыпать-сперва одно, через 3 часа другое. или это неправильно? Ведь все равно соблюдается принцип "2 раза в день"

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 25 декабря 2019

Клиент

Владимир, нексиум-и есть эзомепразол. Клацид, вроде как, то же самое ,что кларитромицин. Там, во вложениях, есть план лечения, по препаратам совпадает с вашим, но продолжительность меня смутила. Антибиотики врач мне сказала принимать после восстановления стула, чтобы совсем геноцид кишечный не устроить. И новый год не на горшке встретить.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 25 декабря 2019

Клиент

Владимир, я уже 5 дней как принимаю три препарата, без антибиотиков. Вреда этим не нанесу себе? Начну через пару дней тогда антибиотики есть.

Пожаловаться

Алексей, 25 декабря 2019

Клиент

Владимир, извините ,случайно минусанул ваш ответ-толкнули в локоть.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 декабря 2019

Педиатр

Вы начните сразу Амоксициллин Кларитромицин ребагит де нол пить
Через 10 дней антибиотик отмена и остальное месяц
Так будет лучше
А не 14 дне ребагит, толку не будет
В течение 30 мин все эту горсть примете
Де нол до еды
Антибиотики после еды

Пожаловаться

Алексей, 25 декабря 2019

Клиент

Елена, спасибо. А насчёт физической активности не просветите? Могу по полчаса в день быстрой ходьбой заниматься? Зарядку всяку делать? Веду сидячий образ жизни, поэтому практикую упражнения. при язве не противопоказано?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 декабря 2019

Педиатр

Ходьба и зарядка не противопоказаны

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 25 декабря 2019

Педиатр

Мне очень не верится в нормальный анализ на дисбактериоз кишечника при явных кишечных проблемах. То, что вы пьёте в основном воздействует на верхнюю этажи гастроэнтерологической системы. Так как эффекты от этого нет, очень хорошо понятно что это просто не работает. Пробивали вы энтеросептик, единственный существующий в фармакологии? Энтерофурил, Стопдиар фуразолидон, препараты этой группы вы пили?

Пожаловаться

Алексей, 25 декабря 2019

Клиент

Наталья, нет, я употреблял строго то, что выписывали врачи. Три файла прикреплял-они видны? ощущение, будто не загрузились, или никто не ознакомился.

Пожаловаться

Алексей, 25 декабря 2019

Клиент

Наталья, сейчас дисбактериоз анализ еще приложу туда

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 25 декабря 2019

Педиатр

Я ознакомилась. Только вот что-то не внушает мне доверия ваша клиника поноса, при наличии хеликобактер и проблем верхних этажах как я уже сказала, пищеварительной системы. А анализа на дисбактериоз тут нет а если , нормальный, то я считаю что он сделан некачественно.
Предлагаю такой курс. Обсудите, его обязательно с вашим гастроэнтерологом. Энтерофурил 200 мг 3 раза в день 7 дней. С ним пробпейте Энтерол по одной капсуле 3 раза до еды. Через 7 дней начните бак-сет по одной капсуле 3 раза до еды. С ним Хилак форте 15 капель три раза до еды. 20 дней.

Пожаловаться

Алексей, 25 декабря 2019

Клиент

Наталья, только что прикрепил анализ. После терапии хеликобактерий плотно займусь выяснением причин нестабильности.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 25 декабря 2019

Педиатр

Ну на основании такого роскошного анализа только СРК ставить... Но схему попробуйте. А я в СРК не верю. Я верю в капитализм, и в то что расходники для анализов на дисбактериоз дорогие. А частные клиники бедные. Я ещё ни одного здорового человека не видел такого замечательного анализа на дисбактериоз. Ну я ничего не утверждаю, конечно. Но я бы в другой лаборатории посоветовала переслать.

+ 2

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 декабря 2019

Инфекционист

Здравствуйте! У Вас адекватно расписано лечение. Соблюдайте еще диету и поправляйтесь!

Пожаловаться

Алексей, 25 декабря 2019

Клиент

Нина, спасибо за ответ. Касаемо диеты-строго 5й стол, или можно раз в день чай с пряником или печеньем? про бокал красного сухого в новый год, я так понимаю, надо забыть, хоть сладким компенсироваться.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 декабря 2019

Инфекционист

С язвой стол не пятый , а первый, строгий! Иначе будет зарубцовываться очень долго!

Пожаловаться

Алексей, 25 декабря 2019

Клиент

Нина, мне бумажку выдали со списком продуктов, как оказалось-первый стол он и есть. Нарушал только мясным бульоном в супе, на кашках сижу, в основном.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 декабря 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Де-нол и Ребагит приниамть свместно не меет смысла. Препараты одного направления действия. Ребагит принимают после лечения Де-нолом. Начинать лечиться сразу всеми препаратами: Нексиум 20 мг за 20 минут до еды и на ночь 21 день, затем - 1табл в день 14 дней; Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды1 месяц; Амоксициллин (1000мг) по 1 табл 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) по 1 табл 2 раза в день после еды 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней (для коррекции стула); с 11 дня - Пробиолог по 1 атбл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль ФГДМ через 1 месяц. Контроль хеликобактерной терапии через 1,5 месяца после лечения - анализ кала методом ПЦР на хеликобактер. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Алексей, 25 декабря 2019

Клиент

Марина, спасибо.Я еще гистологию, кстати, жду. Через 3 дня будет готова, вот там планирую антибиотики подключить. Ребагит, значит, постепенно вывожу из меню. И денол и нексиум надо принимать до еды. Вместе их нужно есть или продолжать мой метод-чередовать: 2денола, через 3 часа нексиум через 4 снова денолы, через 3 нексиум. Или правильно будет все сразу, с перерывами в 12 часов?

Пожаловаться

Алексей, 25 декабря 2019

Клиент

Марина, спасибо за совет. Надо тогда перекроить режим питания-он у меня плавает на час-полтора, особенно завтрак.

+ 1

Пожаловаться

Ким Анжела, 26 декабря 2019

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Адекватная схема лечения, диету соблюдать по столу 1 потом через нелели 3, как будет лучше уже стол 5

Пожаловаться

Алексей, 26 декабря 2019

Клиент

Анжела, спасибо за ответ. А как мне узнать, что "будет лучше"? Меня ничего не беспокоит, кроме жидкого стула. Ни болей ,ни отрыжки, ни изжоги никогда не испытывал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотик при гэрб, энтероколит

6 ответов

18 февраля 2021

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Симфизит после родов

2 ответа

20 ноября 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Кислый вкус во рту

5 ответов

30 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

В какой дозировке принимать Нексиум?

1 ответ

10 апреля 2024

Елизавета, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Беспокоят анализы

5 ответов

28 сентября 2024

Стас, Уфа

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

2 ответа

26 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-12-25T20:29:48+03:00

УдАрьте, пожалуйста, сразу по хеликобактеру 14 дней, мужественно терпя побочные эффекты. Не имею права критиковать коллег, Но я лечУ от НР гораздо проще: Лечение хеликобактера. Трёхкомпонентная схема, которая включает в себя одновременно:
• Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, или эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
• Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
• Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки
Комбинацию данных препаратов нужно принимать строго 14 дней, не меньше. Лучше Пилобакт АМ - он содержит все перечисленные препараты. Риск рака желудка снизится в пять раз.
Может быть много побочных эффектов.