Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет — вопрос №1965676

104 просмотра

Пациент, женщина 79 лет. Хронический гипертоник, ожирение 2й степени, сахарный диабет.
Принимала терапию:
Вечером укол Левемир 10 мл.
Таблетки Гликлазид
3 раза в день по 60 мг. (иногда еще ночью +30 мг.)
Средний сахар в крови:
Утро натощак - 6,1 днём и вечером ( через два часа после приема пищи) - от 9,5 до 14,5 .
После корректировки врачом стала принимать:
Гликлазит утром 120 мг.
Вечером укол левемир 18 ед.
Утром стал очень низкий сахар - 3.
Как можно скорректировать терапию?

Возраст: 79

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
А какой сахар через 2 часа после еды сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, 8-9

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Убавьте Левемир до 14 единиц, если через три дня будет утром также низкий, то убавьте еще на 2 единицы
Гликлазид также оставить
Эндокринолог
Здравствуйте. Гликлазид оставить так же если после еды сахар не падает. Дозу левемира нужно убавить чтобы утром сахар не падал. Делайте 16 ед вечером. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, мочевина, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, микроальбуминурия, экг, консультация офтальмолога. Сахар натощак должен быть не выше 8 через 2 часа после еды не выше 11
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, Гликлазид 120 мг Вы принимаете утром за 30 минут до завтрака, препарат регулирует сахар крови через 2 часа после еды.
Инсулин Левемир нужно уменьшить, т.к. он регулирует сахар крови натощак, а он у Вас низкий, 10 ед как раньше будет достаточно, если сахар крови натощак будет выше 8.0 ммоль/л, то можно увеличить дозировку инс.Левемир на 2 ед 1 раз в 3 дня. Через 2 часа после еды оптимальный уровень сахара крови до 11.0 ммоль/л. Гликозилированный гемоглобин до 8.0 %
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, доктором правильно скорректирована терапия. Гликлащил препарат суточного действия и он принимается 1 раз в день, что бы исключить утренние гипогликемии вам необходимо немного снизить дозу инсулина в ночь, сделайте 14 ед левемира вместо 18
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желудок в области солнечного сплетение
21 апреля 2020
Ева, Оренбург
Вопрос закрыт
Послеоперационный гипотериоз
24 августа 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Меланома 4 стадии
3 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Ноющая боль
12 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Слизь в кале?
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли и диарея после еды
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск
фотография пользователя
Не заинтересована в помощи. Не ответила на вопрос. Однозначно нет.
— Света
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Профессиональнальный подход. Кратко, четко, ясно, без воды. Да, советую врача. Побольше бы таких...
— Валерия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень чуткий доктор. Все подробно объяснила и рассказала. Доктор обладает высокой квалификацией....
— Наталья, г. Москва