Что вас беспокоит?
Гипертиреоз
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нам в апреле 2023 года поставили диагноз Гипертиреоз, без диффузного зоба..в начале года пили тирозол 10мг в сутки, через пол года дозу убавили 5 мг в сутки, в 2024 стали пить четверть таблетки. Дочь иногда пьёт их не регулярно/ бывает забывает..приходится контролировать. Анализы сдаём каждые три месяца..врач никаких прогнозах не даёт. Говорит пейте дальше,что нам делать? Неужели ей придётся пить эти таблетки всю жизнь.. Дочери 17 лет вес всегда был ниже нормы..она ест хорошо,иногда даже поправляется на пару кг,но бывают большие интервалы между приемом пищи.Я в её возрасте была такой же. Недавно посмотрела последние узи щитовидки и там написали изменение..хотя до этого мы делали все было хорошо.. никто ничего толком не могут рассказать..что дальше делать..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно оценивались данные показатели крови?
Оценивались ли т4 и т3 св?
Доза препарата сейчас 5 мг 1 раз в день?
Что-то сейчас беспокоит дочку?
И какая дата рождения, рост и вес дочки?
Алеся Игоревна, здравствуйте! Это анализы был сделаны 6 февраля. Я загрузила ещё жоп фото. 16.02.2008 вес 43 кг, рост 170. Сейчас говорит,что ничего не беспокоит. В 2023 г ходили к хорошему психологу к школьному и в часную клинику. Психологи сказали все у неё хорошо, единственное, что нет у неё режима.
Рост несколько выше среднего, а по весу есть дефицит.
Вес также влияет на работу у всех органов, поэтому сейчас важно обратить внимание на сбалансированность рациона.
Можно использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
Не забывайте также о профилактическом приеме витамина д - проф доза по возрасту - 1000 ме/сут, ежедневно, круглогодично.
Если анализы от февраля, то рекомендую повторить исследование:
- ТТГ
- т4 св и т3 св
- общий анализ крови, ферритин, срб.
Далее по результатам рассматривать вопрос о постепенной отмене препарата.
Обычно терапия длится 1-1.5 года. При достижении эутиреоза (нормальной функции щж) препараты отменяются. И далее требуется наблюдение каждые 3-6-12 месяцев
Алеся Игоревна, сейчас у неё доза терозола четвертинка от 10мг
То есть 2.5 мг
Тогда повторить анализы и с большей долей вероятности отменять, так как в феврале были отличные показатели
Алеся Игоревна, у неё были анализы в ноябре все отличные, и там она до сдачи анализов не пила тирозол 3 недели. Но врач наша поругала сказала нужно пропить и сдать ещё раз анализ через 2 месяца.. ребенок уже устал постоянно мотаться по поликлиникам, она стала переживать,что это будет у неё навсегда.
Нет, тирозол не назначается на срок более 1-1.5 лет (индивидуально).
Сейчас нет данных за сохраняющийся гипертиреоз
Алеся Игоревна, я загрузила аназы до начала лечения
Да, лечение было назначено верно
Алеся Игоревна, спасибо Вам огромное!
Пожалуйста🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите дату рождения, рост и вес девочки?
Не могли бы вы прикрепить анализы до начала терапии тирозолом и анализы на данный момент?
Я правильно понимаю, девочка уже на протяжении 2 лет пьет тирозол?
Есть ли результаты анализа крови на т3 и т4?
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Анализы с февраля. Я постараюсь сейчас найти самые первый анализ. 16.02.2008 рост 170,вес 43. Врач постоянно нам обещает отменить ,но каждый раз говорит ещё 1 месяц и посмотрим. На терозоле с 2023 г
По росту девочка выше среднего, по весу имеется дефицит
«Вредности» не запрещены, только они не должны превышать 15-20% от дневного СБАЛАНСИРОВАННОГО питания
Сбалансированное питание, это пример гарвардской тарелки:
➖50% тарелки должна составлять клетчатка (хрустящие овощи, фрукты, зелень)
➖25% белок (рыба, морепродукты, мясо, курица, яйца, бобовые)
➖25% сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны)
Не забываейте о полезных жирах (растительные масла, орехи, авокадо, маслины)
Менструальный цикл регулярный?
Тирозол назначается на год, максимум на полтора. Затем препарат отменяется. И за ребенком устанавливается динамическое наблюден в течение 1 года, если происходит рецидив тиреотоксикоза, то выполняется радиойодтерапия или радикальное удаление ЩЖ с дальнейшей заместительной терапией левотирлксином
Екатерина Андреевна, по менструальному циклу был пару раз сбой, приходили 2 раза в месяц.
Очень неплохие показатели. При дефиците веса, а так же нарушенной функции щитовидной железы могут жуть наблюдаться сбои в менструальном цикле
Я Вам советую взять мнение еще одного эндокринолога в Вашем городе. Так как согласно клиническим рекомендациям по гипертиреозу, тирозол больше 1-1,5 лет не принимается и его следует отменять и наблюдать за функцией щитовидной железы
Екатерина Андреевна, мы ходили к другому доктору, она хотела как раз отменить ещё в декабре так как последний год были анализы отличные, но к сожалению врач уволился и пришлось вернуться. Сейчас после праздников сдаём ещё один контрольный анализ. Просто ребенок уже так устал каждый 2 месяца бегать по врачам
Я верю.
Может врач в другую клинику ушла? Поищите в интернете данные
Либо искать еще врача
Екатерина Андреевна, Спасибо Вам большое!
Рада была Вам помочь 😌
Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам не понятны даты сдачи крови на гормоны.
-когда последний раз сдавали анализы?
- можете написать анализы до постановки диагноза и сейчас какие?
- доза тирозола в данный момент 5 мг?
- жалобы какие то есть на самочувствие?
Вообще при таком диагнозе лечение длится не менее 1,5 лет, чтоб восстановилась функция. Дальнейшее лечение зависит от анализов и эффекта лечения, у детишек обычно лечение около 2 лет, потом идет постепенная отмена, но в период полового созревания может все осложняться.
В связи с этим лечащий врач не может вам сказать сколько будет лечение.
- Какой рост и вес ребенка?
Ульяна Леонидовна, здравствуйте! Все анализы с 6 февраля. Остальные сейчас закреплю с датой. Ребенку 17 лет, рост 170,вес 43 кг. С 2023 г на терозоле первый пол года пили 10 мг в день, далее 5 мг в день, последний год пьём 2,5 мг. Пьёт тирозол не стабильно, иногда пропускает несколько дней. Как то перестала их пить 3 недели и анализы были все хорошие,но врач каждый раз говорит ещё месяц подождём. Единственное, что у неё иногда высокий пульс, мы прошли все обследование у кардиолога/ все хорошо!
По начальным анализам диагноз и лечение было назначено правильно.
Сейчас у вас маленькая дозировка, поэтому повторно сдать анализы и если ттг и т4 св будет хороший , то можно попробовать отменить.
А ат к рттг последний раз когда сдавали, сколько они были?
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20191 ответ
- 2 Марта 202011 ответов
- 3 Мая 202110 ответов