Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1966159

Что вас беспокоит?

Как лечить срк и оно ли это

Здравствуйте Уже измучилась сначала поставили колли, гастрит Месяц пила омез, тримедат, метооспазмил, местами становилось легче , а местами снов накрывали: урчания, вздутие, боли по всей брюшине, тошнота. Сходила сдала кучу анализов . Диагноз СРК. Пила креон 2 недели, колофорт пью тоже уже 2 недели и линеек уже 10 дней/ опять эти боли, урчание. Еще на фоне этих болей может болеть голова и поясница.

Нет
29 лет
12 Марта 2024·Просмотров: 177·Ксения, Донецк

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?

Елена Сергеевна, сформированный , плотный, через день( у меня так всегда было)

Скажите, пожалуйста, выполняли такое обследование Как Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР?

Клостридии не обнаружены.
Кальпротектин повышен незначительно, такое характерно для СИБР.
По копрограмме косвенные признаки СИБР, скрытая кровь положительно - поэтому нужно пересдать кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
ОАК без отклонений.
Я подозреваю, что СИБР у Вас действительно имеется, с учетом результатов обследования и Ваших симптомов.
По лечению на данный момент:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней, как его закончите - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Из дополнительных обследований что нужно сделать:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Елена Сергеевна, да, отрицательно

Как давно выполняли тест на СИБР? Можете прикрепить результат?

Принятый ответ

Здравствуйте! Принимали ли вы антибиотики ранее? По данным копрограммы есть дисбиоз флоры кишечника, йодофильная флора в небольшом количестве и клостридии, несколько повышен фекальный кальпротектин, что свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике, есть скрытая кровь в кале. Рекомендую вам дополнительно выполнить
- УЗИ брюшной полости,
-сдать кал на скрытую кровь в кале методом ИХА,.
- кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп;
-кал на панкреатическую эластазу
- биохимический анализ крови
При положительном кале на скрытую кровь методом ИХА стоит выполнить колоноскопию.
Сейчас рекомендую обсудить очно с вашим врачом прием препаратов:
- Нифуроксазид 200 мг по 2 таб 2 раза в день 7 дней;
- после чего Энтерол по 1 капс 2 раза в день 10 дней.
- параллельно Энтеролу Стимбифид плюс по 2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Выздоравливайте!

Ирина Ивановна, а где видно показатель скрытой крови? Я не увидела? Антибиотик принимала за месяц до анализов норфлоксацин

Ирина Ивановна, при таком кальпроьектине стоит ли делать колоноскопию?

Ксения, скрытая кровь в копрограмме. Но я рекомендую отдельно переслать методом ИХА, это более информативно.
Нет ли у вас геморроя, анальных трещинок? Это также может приводить к появлению скрытой крови

Ксения, повышение кальпротектина у вас умеренное. Оно может быть и при СИБР- синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Я рекомендую вам сдать анализы для уточнения, выполнить УЗИ для исключения патологии желчевыводящей системы. Дополнительно можно сдать дыхательный тест на СИБР, при положительном результате - лечение альфа-нормиксом.
Если подтвердится скрытая кровь, дополнительно рекомендую сделать ФГДС и обсудить очно с врачом дальнейшую тактику обследования - выполнение колоноскопии.

Ирина Ивановна, а если анализ сдавался вов время менстрции это как могло показать скрытую кровь в кале? Сибр отрицательный

Ксения, да, могло отразиться. Пересдайте анализ вне менструации

Ксения, хорошо, что сибр отрицательный.
Как давно вас беспокоят эти симптомы? С чем связываете начало? Пробовали исключать молочные продукты из питания?

Ирина Ивановна, активна беспокоят уже 2 месяца. Пробовала исключать
Особо результата не увидела. Стараюсь не есть ни бобовые, ни жирное, ни жареное.

Ксения, а можете с чем-то связать начало симптомов? Обязательно дообследуйтесь, должна быть причина таких симптомов, на ровном месте ничего не появляется. В картину СРК не совсем вписывается.
Хотелось бы посмотреть ваше УЗИ брюшной полости, в именно - оценить функцию желчного пузыря

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.