Консультация лора /

Гнойные сопли и постоянные заболевания — вопрос №1966710

195 просмотров

Добрый день. Два ребенка , дочка и сын. Дочке 1 год 2 месяца. Постоянные сопли, с хрюканием, очень часто используем бебвак для очистки сопель. 6 февраля принимала антибиотик Амокцесилин 7 дней, эффект был , простута прошла. Но после снова начились сопли желто грязного цвета с запахом, густые.
Начали брызкать Трамицен 3 раза в день, сопли стали воденистые , светлее и пропал запах , но сохранился сильный кашель и сопли так же текут. Сдали пасев с чувствительностью на антибиотики , было выявлено что у ребенка Moraxella catarrhalis 10*4 KOE/мл.


Мальчик, возраст 4 года. Постоянные сопли, болезни , с 2 лет, далее увеличенные аденоиды, вырезали аденоиды в ноябре 2023 г, не более более до декабря месяца 2023г. с 7 марта у него поднялась температура под 39.4 , сбивалось нурафеном , эффект нурафена пропадал и снова температура поднималась и так 2 дня. Сопли такие же густые как у дочки и ужасно пахли сопли, густые, грязно желтого цвета. До пасева начали брызгать Трамицент, сопли стали водянистые , желто - белые, запах пропал.
Сдали пасев и выявилось Haemophilus influenzae 10*4 КОЕ/мл

По итогу на данный момент у сына сильный кашель с соплями, и увеличенные лимфоузлы. Так же прикладывае анализы мальчика до вырезания аденоидов.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Считаю что и дочке и сыну нужно пройти ещё один курс антибиотикотерапии. Для этого можно взять препарат Панцеф в обоих случаях по 8 мг /кг в сутки.
Дополнительно рекомендую использовать гель Отофаг, с помощью ватной палочкой можно помазать нос 3 раза в день 10 дней. Перед сном рассасывать по 1 таб Бактоблис 30 дней. Нужно стараться нормализовать микробиом носа и глотки, это поможет меньше болеть на будущее.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке у старшего ребенка гемофильная палочка которая обязательно подлежит санации

Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка? Старший привит пентаксимом с хиб компонентом?

В мазке у дочери условно патогенная Флора которая требует лечения только при наличии убедительных проявлений бактериальной инфекции
Дочери брали общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок?

Смотрели старшему ребенку носоглотку эндоскопом? Дети не аллергики?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, за последние 3 месяца ребенок принимал только Флуимуцил ИТ в нос , аллергия была в детстве на парацетамол , вес 17 кг .
Прививки сделаны по календарю, единственная которая не сделана пневмакоковая инфекция в 3-5 лет и полиммелита нет.

Дочери последний анализ крови брали 7 декабря 2023 , пониженный демотакрит, относительное количество нейтрафилов повышенное чуть чуть 31,4 , моноциты немного повышены 12.9 , соэ 12, средний объем тромбоцитов повышен чуть чуть.
Детский ЛОР, ЛОР
Мальчику начните Панцеф в суспензии по 6,8 мл в сутки 7 дней вместе с приемом пищи. Повторите мазок на флору через 14 дней после окончания приема антибиотиков для контроля санации гемофильной палочки

Девочке сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок

Для дообследования детям желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а сыну также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Клиент
Анна Юрьевна, простите , а для чего снов сделать эндоскопию , аденоиды были вырезаны в ноябре 2023 года , вы предполагаете что они могли увеличиться в объеме ?
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды не вырезаются с капсулой а всего лишь уменьшаются в размере в ходе операции и при наличии благоприятных условий для их роста - могут снова увеличиваться
Клиент
Анна Юрьевна, Панцев мальчик принимал 2 года назад , будет ли от него эффект ? После приема антибиотика бактерии больше не должно быть ? Имею ввиду организм очистится от нее ?!
Детский ЛОР, ЛОР
Панцеф допустимо использовать если ребенок не принимал данный препарат за последние 3 месяца. Это антибиотик выбора для санации гемофильной палочки. Безусловно в носоглотке ее быть не должно после его приема
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Гемофильную инфекцию у мальчика обязательно пролечить .
С учетом чувствительности, рекомендую пропить Бисептол в суспензии.
У девочки условно патогенная флора чуть выше нормы. В Бисептолу также есть чувствительность.
Напишите вес, рассчитаю дозировку.

По поводу частых болезней, нужно сдать пцр кровь на выявленные ВЭБ, цитомегаловирус, хламидию. Если обнаружится в крови-лечение у инфекциониста.
Клиент
Татьяна Сергеевна, ВЭБ, цитомегаловирус, хламидию , анализы я загрузил старшего ребенка , у него как раз таки это все обнаружено было , антитела имеются ,можете ознакомиться пожалуйста в анализах , сдавали до того как вырезали аденоиды. Мальчик 4 года -17 кг, девочка 1.2 годика 8 кг .
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Я видела, это анализ на антитела ig G. Они только указывают, что ребенок перенёс эти инфекционные заболевания. И только. А перешло ли в персистирующее течение и подлежит ли лечению, надо сдавать все классы антител и кровь на пцр на обнаружение живого вируса
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По Бисептолу суспензия 240
Мальчику 6.5мл х 2 раза в сутки(каждые 12ч)
Девочке 3мл х 2 раза в сутки.
7 дней
+ пробиотики любые 2 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропало обоняние
21 сентября 2018
Алр, Семей
Вопрос закрыт
Сепнопластика или ринопластика?
14 июня 2020
Юлия, Новозыбков
Вопрос закрыт
В носу рана которая кровоточит
16 декабря 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Странное течение болезни орви
30 октября 2024
Виталина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти