Что вас беспокоит?
Гнойные сопли и постоянные заболевания
Добрый день. Два ребенка , дочка и сын. Дочке 1 год 2 месяца. Постоянные сопли, с хрюканием, очень часто используем бебвак для очистки сопель. 6 февраля принимала антибиотик Амокцесилин 7 дней, эффект был , простута прошла. Но после снова начились сопли желто грязного цвета с запахом, густые. Начали брызкать Трамицен 3 раза в день, сопли стали воденистые , светлее и пропал запах , но сохранился сильный кашель и сопли так же текут. Сдали пасев с чувствительностью на антибиотики , было выявлено что у ребенка Moraxella catarrhalis 10*4 KOE/мл. Мальчик, возраст 4 года. Постоянные сопли, болезни , с 2 лет, далее увеличенные аденоиды, вырезали аденоиды в ноябре 2023 г, не более более до декабря месяца 2023г. с 7 марта у него поднялась температура под 39.4 , сбивалось нурафеном , эффект нурафена пропадал и снова температура поднималась и так 2 дня. Сопли такие же густые как у дочки и ужасно пахли сопли, густые, грязно желтого цвета. До пасева начали брызгать Трамицент, сопли стали водянистые , желто - белые, запах пропал. Сдали пасев и выявилось Haemophilus influenzae 10*4 КОЕ/мл По итогу на данный момент у сына сильный кашель с соплями, и увеличенные лимфоузлы. Так же прикладывае анализы мальчика до вырезания аденоидов.
Здравствуйте.
Считаю что и дочке и сыну нужно пройти ещё один курс антибиотикотерапии. Для этого можно взять препарат Панцеф в обоих случаях по 8 мг /кг в сутки.
Дополнительно рекомендую использовать гель Отофаг, с помощью ватной палочкой можно помазать нос 3 раза в день 10 дней. Перед сном рассасывать по 1 таб Бактоблис 30 дней. Нужно стараться нормализовать микробиом носа и глотки, это поможет меньше болеть на будущее.
Здравствуйте
В мазке у старшего ребенка гемофильная палочка которая обязательно подлежит санации
Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка? Старший привит пентаксимом с хиб компонентом?
В мазке у дочери условно патогенная Флора которая требует лечения только при наличии убедительных проявлений бактериальной инфекции
Дочери брали общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок?
Смотрели старшему ребенку носоглотку эндоскопом? Дети не аллергики?
Анна Юрьевна, за последние 3 месяца ребенок принимал только Флуимуцил ИТ в нос , аллергия была в детстве на парацетамол , вес 17 кг .
Прививки сделаны по календарю, единственная которая не сделана пневмакоковая инфекция в 3-5 лет и полиммелита нет.
Дочери последний анализ крови брали 7 декабря 2023 , пониженный демотакрит, относительное количество нейтрафилов повышенное чуть чуть 31,4 , моноциты немного повышены 12.9 , соэ 12, средний объем тромбоцитов повышен чуть чуть.
Мальчику начните Панцеф в суспензии по 6,8 мл в сутки 7 дней вместе с приемом пищи. Повторите мазок на флору через 14 дней после окончания приема антибиотиков для контроля санации гемофильной палочки
Девочке сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок
Для дообследования детям желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а сыну также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Анна Юрьевна, простите , а для чего снов сделать эндоскопию , аденоиды были вырезаны в ноябре 2023 года , вы предполагаете что они могли увеличиться в объеме ?
Аденоиды не вырезаются с капсулой а всего лишь уменьшаются в размере в ходе операции и при наличии благоприятных условий для их роста - могут снова увеличиваться
Анна Юрьевна, Панцев мальчик принимал 2 года назад , будет ли от него эффект ? После приема антибиотика бактерии больше не должно быть ? Имею ввиду организм очистится от нее ?!
Принятый ответ
Панцеф допустимо использовать если ребенок не принимал данный препарат за последние 3 месяца. Это антибиотик выбора для санации гемофильной палочки. Безусловно в носоглотке ее быть не должно после его приема
Здравствуйте.
Гемофильную инфекцию у мальчика обязательно пролечить .
С учетом чувствительности, рекомендую пропить Бисептол в суспензии.
У девочки условно патогенная флора чуть выше нормы. В Бисептолу также есть чувствительность.
Напишите вес, рассчитаю дозировку.
По поводу частых болезней, нужно сдать пцр кровь на выявленные ВЭБ, цитомегаловирус, хламидию. Если обнаружится в крови-лечение у инфекциониста.
Татьяна Сергеевна, ВЭБ, цитомегаловирус, хламидию , анализы я загрузил старшего ребенка , у него как раз таки это все обнаружено было , антитела имеются ,можете ознакомиться пожалуйста в анализах , сдавали до того как вырезали аденоиды. Мальчик 4 года -17 кг, девочка 1.2 годика 8 кг .
Я видела, это анализ на антитела ig G. Они только указывают, что ребенок перенёс эти инфекционные заболевания. И только. А перешло ли в персистирующее течение и подлежит ли лечению, надо сдавать все классы антител и кровь на пцр на обнаружение живого вируса
По Бисептолу суспензия 240
Мальчику 6.5мл х 2 раза в сутки(каждые 12ч)
Девочке 3мл х 2 раза в сутки.
7 дней
+ пробиотики любые 2 недели
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20173 ответа
- 14 Октября 20192 ответа
- 26 Декабря 20199 ответов