Тревожность и лечение — вопрос №1967183

Question

Тревожность и лечение — вопрос №1967183

Надежда

166 просмотров

13 марта 2024

Доброе утро! У меня тревожное расстройство, появляются пугающие мысли и моментально начинается реакция организма в виде тахикардии и пр. Была у психотерапевта на консультации и дополнительно занимаюсь с психологом недавно. Врач назначила эсцеталопрам 1.5 таблетки и Атаракс по 0.5-0.5-1. Пью эсцеталопрам с начала февраля по 1т, потом 1.5. Состояние стабилизировалось, Атаракс оставила только на ночь, но вчера опять началась тревога, сегодня утром проснулась, началась тахикардия и паника.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит, астма в детстве

Вопрос закрыт

атаракс

тахикардии

утром проснулась

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 марта 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Вам надо повысить дозировку эсциталопрама до 17,5 мг и ожидать эффекта в течение 2 недель, если тревожность будет сохраняться, тогда повысить до 20 мг/сут и вновь ожидать эффекта 2-3 недели. Если на 20 мг состояние также с сохранением тревожности, тогда стоит рассмотреть вопрос о дополнительном назначении нейролептика (кветиапин или сульпирид) с целью усиления действия антидепрессанта или подумать о смене антидепрессанта.

Пожаловаться

Надежда, 13 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я ранее принимала эсцеталопрам 10мг. и мне он помогал. Меня беспокоит, что состояние то стабилизируется на время, то опять начинается тревога на ровном месте.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 марта 2024

Психиатр

Очень часто 10 мг первоначально достаточно, а потом идут откаты, это значит, что дозировку надо повышать

Пожаловаться

Надежда, 13 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я имею ввиду, что не в этот раз, а в прошлые такие состояния. В этот раз как-то все сложнее проходит.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 марта 2024

Психиатр

При повторном приеме тем более не достаточно будет 10 мг, это ведь все работает на уровне биохимии мозга. При повторном приеме даже срок лечения увеличивается. Если в первый раз можно принимать антидепрессанты минимум 6 месяцев, то при повторном приеме минммум 1-1,5 года.

Пожаловаться

Надежда, 13 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я правильно понимаю, что такие возобновления состояния могут быть при подборе дозы Ад?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 марта 2024

Психиатр

Да, могут, вы главное не отчаивайтесь, быть может 17,5 мг это ваша терапевтическая дозировка и вам достаточно пропить ее, чтобы чувство тревоги вас больше не беспокоило

Пожаловаться

Надежда, 13 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, очень буду надеяться, так так сразу начинаю бояться этого состояния и паникую ещё больше. На фоне приема ад может быть бессонница? Я когда снизила атаракс, то спала в полусне. Спасибо за ответы)

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 марта 2024

Психиатр

Да, может, вы принимаете утром ад?

Пожаловаться

Надежда, 13 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Сначала принимала утром, была сонливость, переместила на 12-14.00.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 марта 2024

Психиатр

Можно тогда возобновить прием атаракса только на ночь по 1/2-1 таб или попросить лечащего врача выписать тералиджен

Пожаловаться

Надежда, 13 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я Атаракс принимаю по 0.5-.0,5- и 1 на ночь. До атаракса принимала тералиджен по 1-2 в день, но началась опять тревога и врач назначила Атаракс.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 марта 2024

Психиатр

Можно тогда на этом этапе заменить атаракс на кветиапин - он будет работать и как снотворное и усилит действие антидепрессанта.

Пожаловаться

Надежда, 13 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, как-то опасаюсь кветиапина, мне кажется, что он сильный..

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 марта 2024

Психиатр

Вам достаточно будет 12,5-25 мг (1/2-1 таб)

Пожаловаться

Надежда, 13 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, на ночь? Спасибо Вам за помощь!

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 марта 2024

Психиатр

Да, только на ночь

Пожаловаться

Надежда, 15 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, доброе утро! Забыла вчера уточнить. У меня последние дни сильное давление в ушах, особо в правом. Такое ощущение, что барабанная перепонка постоянно трясется в ухе. Это возможно на фоне адаптации или может, такая реакция на погоду? Либо сосуды реагируют так?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 15 марта 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Да, такое возможно на фоне адаптации к препарату. Какое артериальное давление у вас?

Пожаловаться

Надежда, 15 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, мое обычное 110/70, сегодня ещё не мерила, нет возможности. И голова сегодня болит как мигрень. Суматриптан можно совмещать?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 15 марта 2024

Психиатр

Нет, суматриптан и другие триптаны нельзя совмещать с антидепрессантами группы СИОЗС, СИОЗСН ввиду риска возникновения серотонинового синдрома. Вы можете принимать любые НПВС, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту.

Пожаловаться

Надежда, 15 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, поняла. С ушами не стоит волноваться? Это пройдет?

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 15 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо!

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 2,5 мг в неделю до 20 мг-2 -3 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть временное усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.

Пожаловаться

Надежда, 13 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, я принимаю Атаракс, но временно не принимала его, думала, что все нормализовалось. Занимаюсь йогой, медитацией и танцами. Но во время появления сильной тревожности сразу нарушается стул и сильная тахикардия, пропадает аппетит.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Продолжайте занятия, попробуйте релаксацию по Джекобсону, важна система и регулярность. Верните пока атаракс на месяц и подбирайте дозировку ад.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 13 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо!

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Успехов Вам!

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 13 марта 2024

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Как временное решение увеличьте суточную дозу Атаракса, добавьте 12,5 мг днем.
Если это не решит проблему тревоги рекомендую увеличить дозу Эсциталопрама до 20 мг.
Лучше постепенно, добавляя 2.5 мг 1 раз в 5-7 дней.

Пожаловаться

Надежда, 13 марта 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, я пью Атаракс по схеме 0.5-.5 и одну на ночь. Но когда стабилизировалось состояние, оставила только на ночь, а иногда и не пила. Может, это провоцировать новые приступы?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 13 марта 2024

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Да, нерегулярный прием и снижение дозы могли дестабилизировать состояние.

Пожаловаться

Надежда, 13 марта 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, мне сейчас добавить Атаракс по прежней схеме?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 13 марта 2024

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Да, попробуйте.
Если это не решит проблему, увеличивайте дозу антидепрессанта.

Пожаловаться

Надежда, 13 марта 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, спасибо за помощь!

Пожаловаться

Надежда, 15 марта 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, доброе утро! Забыла вчера уточнить. У меня последние дни сильное давление в ушах, особо в правом. Такое ощущение, что барабанная перепонка постоянно трясется в ухе. Это возможно на фоне адаптации или может, такая реакция на погоду? Либо сосуды реагируют так?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как отменить применение Серлифта и Атаракса

1 ответ

19 января 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Какие таблетки пить при гриппе, если есть заболевание ЩЖ и параллельно пью антидепрессант

5 ответов

12 февраля 2023

Мария, Калининград

Вопрос закрыт

Панические атаки

1 ответ

15 апреля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Кашель в ночное время

4 ответа

22 декабря 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Слабость апатия при тревожном расстройстве

1 ответ

22 июня 2024

Иван

Вопрос закрыт

Термоневроз

4 ответа

20 августа 2024

Shushan

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос