Ципралекс. Вес, побочки, взаимодействие с другими лекарствами? — вопрос №2869542

Question

Ципралекс. Вес, побочки, взаимодействие с другими лекарствами? — вопрос №2869542

Виктория

113 просмотров

28 января 2025

Наконец вроде бы как решилась на прием Ципралекса - прописал врач от ПА (Паническое расстройство F41,0).
Но у меня есть несколько вопросов - чем в итоге его прикрывать? Врач назначил ситуационно от ПА 1/4 Алпрозалама 3 мг. Я пила его перед ситуациями, которые вызывают ПА -вообще не помог (даже в дозировке полтаблетки).
И я прочитала, что его нельзя принимать с Атараксом (сердечный приступ, смерть), а также с противовоспалительными препаратами. По поводу последних - у меня болезненные месячные, пью найз, анальгин и тд. Так ли это?
Ревматолог мне выписал Аллопуринол для понижения мочевой кислоты. Не будет проблем совместного приема?

И самое главное, я тренируюсь 3 раза в неделю с августа. Вес пошел вниз, уменьшилась на размер. Далось все очень тяжело. Последствия Паксила, который принимала по той же причине около 1 года. Вес уходит по 1 кг в месяц максимум. Я не переживу если начну полнеть от Ципралекса (.

Как понять, что Ципралекс начал помогать, если ПА у меня только в ситуациях важных совещаний на высоком уровне?

Возраст: 39

Хронические болезни: Паническое расстройство. Повышенная мочевая кислота. Низкое давление.

Вопрос закрыт

лишний вес

ципрплекс

помочки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 января

Психотерапевт

У Ципралекса есть небольшие риски набора веса, но как правило при соблюдении режима питания и регулярных физических нагрузок, такие риски практически нулевые. Паксил в этом отношении гораздо более «жесткий» препарат. На фоне приема антидепрессантов, таких как Паксил может повышаться уровень пролактина, поэтому можно оценить его уровень в крови и в случае необходимости получить консультацию эндокринолога для коррекции, если его уровень будет повышен.
Вы правы, совместный прием с Атараксом является нежелательной комбинацией из-за повышенного риска кардиотоксичного влияния. Принимать можно с Тералидженом (противотревожный и седативный эффект), Грандаксином (противотревожный и активизирующий эффект) Стрезамом (противотревожный и нейтральный в отношении седации/активации эффекты)
С Найзом, Ибупрофеном, Пенталгином принимать можно в сроке до двух недель, не рекомендован только совместный прием с НПВС, в состав которых входит ацетилсаллициловая кислота (аспирин).
Аллопуринол к совместному приему разрешен, при совместном применении негативных взаимодействий между препаратами не происходит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 28 января

Клиент

Елена Викторовна, хочу начать принимать с 3 февраля. Был назначен еще в прошлом году. Я боялась. Но сейчас ПА участились, я понимаю, что нужно пройти лечение.
ПА у меня возникают при сильно важных мероприятиях -совещания, награждения и тп.
Я прикрепила назначение. Про Тритико я не поняла сама почему он указан в назначении. В последнем сообщении от врача было, что начинаем с Ципралекса.

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 января

Психотерапевт

Прием Ципралекса начинают с 2,5 мг и повышают каждую неделю на 2,5-5 мг до выхода на суммарную дозировку 10 мг в сутки, после чего оценивают эффекты в течение 2-4 недель и принимают решение о том, требуется ли дальнейшее повышение дозы или можно оставаться на этой. Триттико используют как корректор нарушений сна и либидо при приеме других антидепрессантов, но не на начальных этапах терапии, а только в случае, если эти побочные эффекты уже проявились. поэтому сообщение Вашего врача о том, что начинать надо с Ципралекса верное. Первые эффекты могут выглядеть как снижение интенсивности самой панической атаки, в идеале же на терапевтической дозе (10-20 мг/сутки) должны снизиться и частота, и интенсивность. Для коррекции панических атак хорошо работает краткосрочная когнитивно-поведенческая терапия, которая поможет снизить как общую тревожность, так и правильно «проживать» саму ПА, что в конечном итоге поможет свести частоту их возникновения к нулю.

Пожаловаться

Виктория, 28 января

Клиент

Елена Викторовна, большой страх, что начало приема совпадет с мероприятиями, вызывающими ПА. А там усиление всех синдромов.

По поводу веса, через сколько начинать бить тревогу, если начнет увеличиваться?

И по поводу алкоголя, пью редко, но все же могут быть мероприятия. Как в этот день быть с Ципралексом? Просто не принимать с утра в этот день?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 января

Психотерапевт

Оптимально получить рецепт на препарат "прикрытия", тогда усиления всех симптомов на начальных этапах приема Вы практически не почувствуете.

Если происходит прибавка в весе, это обычно происходит в первые пол года приема препарата и составляет она обычно 1-3 кг за 6 месяцев. Сам по себе препарат не усиливает аппетит.

С алкоголем в малых дозах препарат совместим, пропуск приема не требуется, нужно только соблюдать интервал между приемом алкоголя и антидепрессанта около 6 часов в идеале, но не менее 3-х.

Пожаловаться

Виктория, 28 января

Клиент

Елена Викторовна, а какой оптимальный препарат прикрытия в моем случае? В какой дозировке?
Проблемы с засыпанием давно. Я - сова ). Принимаю мелатонин.

А еще забыла сказать, что у меня хроническая крапивница. Аллерголог сказала, принимать Цетрин ежедневно вечером всю жизнь, как я понимаю.
Т.е. вечером я принимаю мелатонит таблетку+цетрин. Оставлять прием?

Пожаловаться

Виктория, 28 января

Клиент

Елена Викторовна, врач до середины февраля в отпуске (

Пожаловаться

Виктория, 28 января

Клиент

Елена Викторовна, по поводу Тритико, разве можно принимать сразу два антидепрессанта одновременно?

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 января

Психотерапевт

В таком случае лучше рассмотреть Тералиджен, начиная с 2,5-5 мг на ночь. Он и снотворным эффектом обладает и противоаллергическим. С цетрином совместный длительный прием не рекомендован, лучше рассмотреть с аллергологом другой вариант.
Рецепт на Тералиджен может выписать не только психиатр/психотерапевт, но и терапевт и невролог.
По поводу Триттико - да, так как он выступает именно в роли корректора нарушений сна и либидо.
И для тяжелых резистентных к обычной терапии депрессий тоже есть комбинации из двух антидепрессантов, но там оба работают одинаково, а не как корректоры побочных эффектов друг друга.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 28 января

Клиент

Елена Викторовна, спасибо вам большое. Вы укрепили меня в мысли начать лечение. Постараюсь приобрести препарат прикрытия и начать прием. Т.е. с утра после завтрака 1/4 Ципралекса, за час до сна 1/2 (от таб. 5 мг) Тиралиджена.
Первая неделя.
Одновременно отменяю мелатонин и центрин? Верно я поняла?

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 января

Психотерапевт

Да, по приему верно.
Цетрин на первую неделю приема можете оставить, если на Тералиджене проявления крапивницы не будут снижаться, так как здесь доза Ципралекса будет еще низкой для негативного взаимодействия с Цетрином.

Пожаловаться

Виктория, 28 января

Клиент

Елена Викторовна, спасибо большое.
А по поводу Алпрозалама, почему он не помогал при ПА? Про него вообще забыть?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 января

Психотерапевт

У него в отличие от других бензодиазепинов может быть более выражен снотворный, чем противотревожный компонент.
Происходит седация - общее расслабление, которое включает и снижение тревоги, но оно может быть практически незаметным, так как в момент ПА тревога находится на пике, одного седативного эффекта не хватает, чтобы с ней справиться.

Пожаловаться

Виктория, 28 января

Клиент

Елена Викторовна, понятно.
А Тиралиджен через сколько увеличивать до 5 мг?
Его на протяжении 2 недель принимать или более?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 января

Психотерапевт

Тералиджен суммарно в сутки можно принимать до 20 мг разделенных на несколько приемов. Доза увеличивается на 2,5 мг каждые 3 дня.
Прием можно осуществлять в течение 3-х месяцев, в некоторых ситуациях разрешен прием до 6 месяцев, так как даже 20 мг в сутки для него является низкой дозой.

Пожаловаться

Виктория, 28 января

Клиент

Елена Викторовна, как тогда верно распределить дозу в первую неделю-вторую? Работа связана с высокими интеллектуальными затратами? не буду овощем? )

С алкоголем он точно никак не совместим,верно? (на всякий случай)

Пожаловаться

Виктория, 28 января

Клиент

Елена Викторовна, и наверно крайний вопрос ): я прикладываю большие усилия, чтобы сбросить лишний вес уже на протяжении полугода. Планирую продолжать. Я смогу не то что удерживать вес, а именно сбрасывать?

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 января

Психотерапевт

По Тералиджену:
1-3 день: 2,5 мг на ночь
4-6 день: 5 мг на ночь
7-9 день: 2,5 мг в обед + 5 мг на ночь
10-12 день: 5 мг в обед + 5 мг на ночь
13-15 день: 2,5 мг утром + 5 мг в обед + 5 мг на ночь

Повышаем дозу только если предыдущая оказалась неэффективна. Тералиджен с алкоголем лучше не совмещать, но если это произойдет, то интервал между приемом также должен составлять не менее 6 часов.

По весу сбрасывать можете абсолютно спокойно, у Ципралекса после выхода на дозировку 10 мг в сутки и выше развиваются и легкие активизирующие эффекты, что только повысит эффективность тренировок.

Пожаловаться

Виктория, 28 января

Клиент

Елена Викторовна, не будет днем действовать как снотворное или затормаживающее?

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 января

Психотерапевт

Здесь однозначного ответа дать не могу, в дозах до 5 мг. снотворным эффектом препарат не обладает, но возможны индивидуальные реакции. Вполне возможно, что хватит только ночной дозы и днем прием препарата не потребуется

Пожаловаться

Виктория, 28 января

Клиент

Елена Викторовна, а как понять - нужен или нет?

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 января

Психотерапевт

По выраженности противотревожного эффекта, который оценивается в течение 3-х дней с момента начала приема каждой новой дозы - сначала 2,5 мг, затем 5 мг

Пожаловаться

Виктория, 29 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, поняла, спасибо большое!
Мне важно, чтоб не удерживать вес, а именно снижать.
Сколько сеансов обычно нужно КПТ в среднем?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 января

Психиатр, Психотерапевт

Это очень индивидуально, минимум 8-12

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лишний вес и прочие "радости"

7 ответов

25 октября 2022

Ксения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Повышенное газообразование

5 ответов

27 марта 2023

Вадим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Задержка менструации

2 ответа

9 марта 2024

Юлия, Пермь

Вопрос закрыт

Боль в коленях

1 ответ

13 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Подобрать препарат для похудения

2 ответа

8 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T12:16:02+03:00

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 января

Психотерапевт

Здравствуйте, Виктория!
Уточните пожалуйста, какую дозировку Ципралекса принимаете сейчас и как часто случались ПА до начала приема препарата?

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T17:52:39+03:00

Здравствуйте, вам было бы оптимальнее начать с психотерапии по методике кпт, возможно этого будет вполне достаточно.
Если нет, то да, с Атараксом нельзя; еще нельзя с ацетилсалициловой кислотой; обычные нпвс без ацетилсалициловой можно Аллопуринол -да, но не за 1 раз, 2-3 ч промежуток.
Если вы соблюдаете режим питания и физ нагрузки , то проблем не должно быть
Хороший сон, отсутствие беспричинной фоновой тревоги и па-значит работает, от момента нормализации курс 10-12 мес выдерживаем для закрепления.