Консультация психиатра /

Эсциталопрам + тералиджен при депрессивном состоянии с эпизодами панических атак... — вопрос №3058755

85 просмотров

Добрый день !

Подскажите на сколько оправдана терапия депрессияного состояния и повышенной тревожности (с эпизодическими моментами ПА , только начинаю лечение) связкой эсциталопрам + тералиджен ?
Врач назначил эсциталопрам 10мг , половину таблетки утром в течении двух дней , затем предписал увеличить дозу до одной таблетки в течении всего курса, тералиджен рекомандовал половину таблетки перед сном, купировать проблемы с засыпанием.
Я решил начать с еще более "низкого старта" (мнительность после онакомления с вероятными побочками, и что уж таить , некоторая предвзятость в отношении лечения антидепрессантами), неделю принимал утром по четверти таблетки эсциталопрама, третью неделю увеличил прием до половины таблетки (является ли рабочей такая дозировка ?), паралельно принимал магний B6, витамины B6+K2 , тералиджен принимал два раза по половине таблетки.

Заметил в плане засыпания что стало появлятся окно, в течении которого я стал ощущать нормальную, человеческую усталость и уснув в это время, могу расчитывать часов на 7 относительно комфортного сна, против трех-пяти в своем "обычном режиме" (в районе трех часов ночи), субьективно стали более гладкими различные эмоциональные всплески, если можно так сказать улучшилась культура питания (моментами мог сутками сидеть на чае с молоком и упаковке фиников, со стойким ощущением "кирпича в желудке")

Приступы ПА научился купировать еще до начала лечения, принимая для морального успокоения популярный "фуфломицин" афобазол, и твердую уверенность в психосоматической природе всех негативных ощущений и возможности их контроля, хотя испытал я наверное весь спект спецэффектов - дикое сердцебиение, звон в ушах, дискомфорт в груди и желудке, гиперболизацию негативных мыслей, безотчетный страх умереть, заблудится, сойти с ума и вот это вот все.

Один из таких моментов застал меня в во время одиночного похода, прилив почти первобытного страха, который я переждал в восседая на камне в позе ждуна, один, среди моих любимых зеленых сосен и скальных выходов - и настолько ярких ощущений от путешествия я давно не испытывал, могу сказать точно.
В другом случае, где триггером послужило событие личного плана, мне просто было физически трудно взять в руки телефон, что бы элементарно написать в чат, от боязни разочаровать и ранить чувства близкого человека - потные ладони, сердце как мотор,звон в ушах и максимальная самонакрутка. Два наверное самых ярких эпизода.

Вобщем ретроспективно , на прошедшем фоне, могу ощутить некоторую положительную динамику (хотя не знаю связано ли это прямо с приемами препаратов), но с удовольствием выслушаю ваши замечания и рекомендации.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Хорошие назначения препаратов, продолжайте прием препаратов по схеме. Препарат имеет накопительное действие и эффекты проявляются в течение 2-3 недель с начала приема в целевой дозировке.
Наличие положительной динамики на данном этапе - отличный показатель, Вы на верном пути
Клиент
Алина Анатольевна, Спасибо за ответ !
В процессе лекарственной терапии я также постепенно отказываюсь от курения (стаж небольшой, закуривал свою тревожность электронными сигаретами), последовательно снижая его частоту, могут ли проявится негативные эпизоды при возникновении возможного абстинентного синдрома , и как в целом его можно облегчить или минимизировать без нарушения курса лечения?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Отказ от курения также может усиливать тревожность, поэтому снижайте частоту постепенно, не спешите.
Еще добавлю по поводу эсциталопрама - 5мг достаточно низкая дозировка, лучше увеличить до 10 мг для раскрытия эффекта.
Тревожность временно можно снять, увеличив дозировку тералиджена
Клиент
Алина Анатольевна, Благодарю - еще один уточняющий вопрос , допустимо ли в рамках данной терапии использовать как дневной транквилизатор тофизопам в дозировке 25мг в случае проявления повышенной сонливости ? Если возможно, то какое лучшее время для приема ( эсциталопрам принимаю в 7:00 утром, вышел на 10 мг, негативных реакций не ощущаю) ?
Психиатр
Позвольте уточнить, Вы рассматриваете тофизопам как вариант замены тералиджена или дополнительный препарат?
Клиент
Алина Анатольевна, Как дополнительный (дневной без "снотворного" эффекта), если в этом есть целесообразность для подавления возможной сонливости (у них разные механизмы действия , как я понимаю) . Этот момент интересует в виду возможных повышенных умственных нагрузок , когда не очень уместно быть "сонной мухой" , что как я слышал может быть при приеме тералиджена. Консультацию своего врача пока к сожалению получить не могу, какой то повышенной сонливости пока также не испытываю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Истощение , панические атаки, что со мной?
13 апреля 2021
Лера
Вопрос закрыт
Обследование и постановка диагноза
31 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Лечение бессонницы
11 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Панические атаки? или бешенство???
8 января
Лия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва