Консультация маммолога /

Папилома или фиброаденома молочной железы под вопросом, нужна ли операция и биопсия — вопрос №1970230

195 просмотров

Добрый день. Мне 44 года. Проходила узи и Маммографию на 7 ой день цикла. Жалоб нет. Выделений не было и нет. Помогите пожалуйста разобраться как поступить дальше. В марте 2022 года ну узи врач поставила диагноз " Диффузная фиброзная мастопатия. Киста левой молочной железы. Дуктэктазия. Мастодиния."
В левой молочной железе на 6 часах гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами, с однородной внутренней структурой, при ЦДК - аваскулярно, размерами 5,4*4,6 мм (киста).
Лечение-прожестожель гель, мастофит крем. Следующее узи у этого же врача, только в другой клинике , спустя 2 года.В левой молочной железе на 6 часах субареолярно гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами правильной формы, с неоднородной внутренней структурой, размерами 5,6*4,6 мм. При ЦДК -интра-и перинодуллярно цветовые локусы . Заключение : диффузная фиброзная мастопатия, дуктэктазия. Внутрипротоковая папиллома ? Фиброаденома? Ставит под вопросом. Отправляет на ТАПБ .
Сделала маммографию. МГ- картина фиброзно-железистой структуры обеих молочных желез высокой плотности. Правая и левая молочная железа BIRADS 2 ( доброкачественные изменения).
То есть получается в образовании появился кровоток. Врач отправляет на биопсию. Но размер маленький , и я читала , что анализ может быть неинформативным. Как поступить правильно, подскажите пожалуйста.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Бывают ли выделения из соска?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Выделений не было и нет.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Если выделений нет, дуктографию выполнить не получится.
Выполните МРТ с контрастом. Информативность не менее ТАБ, так как иглой попасть в папиллому непросто. МРТ даст полное представление о наличии или отсутствии ВПП. Если она будет диагностирована, вам будет показана резекция железы, удаление небольшого участка протока
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Я приложила фото узи. Это все же похоже на папиллому? Или фиброаденома? И то , и то надо удалять? Или можно наблюдать?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
По эхограмме трудно судить. Нужна видео-петля. Но образование сообщается с протоком, оно может быть кистой с густым содержимым. Но есть кровоток по ЦДК. Дифдиагноз будет между ВФ, ВПП и кистой.
ФА и киста наблюдаются, удаляется только ВПП
Клиент
Наталья Александровна, мрт с контрастом покажет что это на 100 % ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
На 100% скажет только морфологическое исследование (гистология). Но взять ее не представляется возможным ввиду малых размеров образования
Клиент
Наталья Александровна, скажите пожалуйста. А узи с эластографией может помочь поставить диагноз? Есть смысл его сделать?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, информативность ниже, чем на МРТ.
Эластография может помочь в дифдиагностике злокачественного и доброкачественного объемного образования
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
При таких размерах результаты таб могут быть не информативны так как есть большая вероятность что в образование не попадут из за малых размеров. С целью дообследования вам нужно выполнить МРТ молочных желез с контрастированием. Далее по результатам обследования определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Я в замешательстве, так как доктор говорит, что мрт нет смысла сейчас делать. И обязательно нужно сделать пункцию. На мой вопрос о том, что может быть сразу удалить образование, ответила что бе гистологии и цитологии нельзя идти в операционную. Процедуры стоят все немалых денег. Да и страшно. Что делать? Может стоит подождать и сделать контрольное узи ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Мое мнение сделать мрт с контрастом.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Вам необходимо до обследоваться - выполнить мрт молочных желез с в/в усилением только на базе онкодиспансера! После описания будет решаться вопрос о трепан-биопсии подозрительного участка в м/ж.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Учитывая находки по УЗИ рекомендую выполнить МРТ МЖ с контрастом
Это самое информативное неинвазивное исследование
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после операции
27 ноября 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Плечевой сустав
24 ноября 2023
Алёнка
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
30 марта
700.00 р.
Юлия, Кореновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Маммолог, Онколог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Маммологу Вера Щигорева
Быстрый ответ Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Быстрый ответ Было полезно Знающий врач
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Быстро отреагировал на вопрос Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Быстро отреагировал на вопрос Очень полезно Подробная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Врач внимателен! Отвечал на вопросы сразу! Моя проблема решена и сомнения развеяны. Да я...
— Оксана, г. Уссурийск
фотография пользователя
Доктор, благодарю от души! Вы были правы - диагноз подтвердился. Внимательно изучает...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Замечательный и вдумчивый доктор, который абсолютно точно разбирается в своей области! От души...
— Дарья
фотография пользователя
Отношение врача доброжелательное, внимательное Консультация помогла Да, консультация была полезной.
— Алексей
фотография пользователя
.Очень подробно и быстро отвечает на вопросы. Подробно все описал! Сказать что полезно ничего...
— Наталья