СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Необъяснимое похудение - минус 1 килограмм в неделю

Здравствуйте! В январе-июле 2016 года мой вес упал с 99 кг. до 78 кг. при моём росте 188 см. В поисках причины я сделал много исследований, в том числе гастроскопию. В желудке обнаружился гастродуоденит. Гастроэнтеролог Бабушкин назначил мне в июле 2016 года Дюспаталин дважды в сутки за 20 минут до еды в капсулах. После этого вес снова начал расти и поднялся до 89. Очередной спад начался в октябре 2018 года. К середине февраля 2019-го вес упал до 78 кг. Приём Дюспаталина помог остановить падение, но роста веса в этот раз не произошло. Очередная гастроскопия, сделанная 10 ноября 2019 года, показала ГЭРБ, гастрит и начальные признаки ГПОД. Однако повторюсь, что вес сильно упал (на 20 кг. за шесть с половиной месяцев) ещё до выявления этих болячек. Вместе с потерей веса отмечаются запоры. В периоды приёма Дюспаталина вес стабилен и запоров нет. Однако сейчас, после удаления 20 ноября желчного пузыря в связи с выявленными в нём конкрементами, Дюспаталин уже не помогает. С 23 ноября 2019 года вес упал с 77 кг. до 72,5 кг. при росте 188 см. Скоро столкнусь с дефицитом массы тела. В кишечнике патологических явлений нет, кроме геморроя (по данным ректороманоскопии и ирригоскопии). Болевых ощущений нет, аппетит идеальный. Почему падает вес и что делать? Заранее благодарю!

28 Декабря 2019·Просмотров: 2190·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

александр, какой суточный калораж, какие у вас физические нагрузки, пожалуйста приложите копрограмму и все исследования которые у вас есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Суточный рацион и нагрузки обычные, правда, нагрузки чуть меньше в связи с проведённой недавно операцией. Питаюсь всем в рамках диеты №5, которую соблюдаю последние три года. Питание и нагрузки не влияют на похудание... Копрограммы пока нет, МРТ брюшной полости и последнюю гастроскопию сейчас попытаюсь добавить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как питаетесь? Физическая активность есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Питаюсь всем подряд в рамках диеты №5. Её я придерживался и до операции, так что не показатель. Физическая активность есть, как и до операции, много хожу, правда, в связи с операцией, поменьше.

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Маргуба, сейчас попытаюсь. Спасибо!

Посчитайте каллорж. Любой программой, которая есть в интернете, в Play маркете. Их много. Вам нужны кухонные весы и эта программа.Килограмм минус в неделю, это 7100 калорий и это законы физики, которые никуда не денешь. То ли вы их не доедаете, то ли они у вас не всасываются. поэтому приложите копрограмму

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, про копрограмму понял. Сделаю. Спасибо! Ем прекрасно, но, видимо, не всасывается действительно...

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, но как тогда Дюспаталин дважды останавливал снижение веса, а один раз даже потом набрал десять кг? Может тогда дело не во всасываемости?

Здравствуйте! Вам нужно обследовать гормональный статус.В первую очередь сдать гормоны щитовидной железы и сделать УЗИ щитовидки

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Нина, делал всё это в июне 2016 года, когда терял 21 кг. И УЗИ щитовидной железы, и кровь сдавал на гормоны, дважды. Патологий не нашли.

Принятый ответ

Тогда причина может быть в недостаточном усвоении аминокислот и витаминов.Проверьте уровне витамина Д и аминокислотный состав крови

Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Маргуба Азметдиновна, в нашем Роспотребнадзоре сдавал. Не нашли там гельминтов...

Также не увидела исследований щитовидной железы- горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови, поджелудочной- альфа амилаза липаза , щф .
Копрграмму .

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Да, стоит сделать свежие исследования щитовидки и гормонов. Спасибо! Сделаю!

Их выявлять трудно. Надо именно теми методами . Также кровь на антитела к токсокарам можно проверить .
Перепрверитте, если будет исключена ферментативная недостаточность поджелудочной железы ( в т.ч гликированный гемоглобин)и гиперфункции щитовидной ( в ТЧ УЗИ ее)
Есть надо строго по часам, чтобы был нормальный плавный желчеотток , не было сгущения желчи, иначе просто толком не перевариваются жиры, и тогда будет похудание .

Принятый ответ

На здоровье!)?

Принятый ответ

Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника, паразитов, гормоны сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена, сдам повторно, а то давно уже было. Спасибо!

Дюспаталин желчегонным эффектом. Спазмолитик. Он помогает вашей пищи всасываться. Возможно, эвакуируя желчь. Крупная мужчине для поддержания нормального веса требуется 2 700, 3000 калорий. Диеты номер 5 по певзнеру такое количество восполнить во-первых сложно, Потому что есть дефицит жиров. И если есть ещё дефицит всасывание Вот вам и вашей потере 7000 в неделю. При удалённом желчном пузыре Нужно рассмотреть вариант употребления дополнительно препаратов желчь Но прежде сделать копрограмму, обязательно биохимию крови посмотреть билирубин

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, спасибо! Сделаю!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталья, препараты желчи это типа Креон? Принимаю его, 25000, больше месяца принимаю...

Креон это не желчь. Это ферменты поджелудочной.

Принятый ответ

Про желчь- пока рано! Нужно дообследование.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.