Консультация терапевта /

Посмотрите анализ . Прошу рекомендации — вопрос №1424532

333 просмотра

Здрав.те.
2 мес назад прекратила пить КОК . Был жуткий синдром отмены. Кишечник сума сошел. Первые недели 2 каждое утро жуткое урчание и газы, но не болел. Потом начались боль внизу живота, резь, вздутие, газы. И как будто кишнчник шевелится. Пошла к геникологу, узи сделала, все хорошо. Сдала сразу кровь, она тоже норм. Пила бифидумбактерин. Не помогло. Тримедат тоже ноль. Сделала день назад копрограмму. Посмотрите результат. Писала здесь гастроэнтерологу ( прописпли, дюспаталин, креони25000, бифиформ, и для желочного урсосан) но больше рекомендаций никаких не дают, пишу, но не отвечают. Как быть с едой? Может питьевой режим? И т.д. помогите, устала от боли

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Инна, здравствуйте!
По результатам копрограммы умеренные признаки внешнесекреторной недостаточности подж железы (мыш волокна, клетчатка).
Воспаления нет.
Креон принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Алена, да, только начала. Креон 25000. 3 раза в день с едой.
Урсосан еще прописали
Бифиформ
Дюспоталин
Как с едой быть? Воды сколько пить?
Не ем жирное, мучное, все диетичское. Сделала вчера печеные яблоки. 1 сьела и скрутило сразу, хотя гастрожнтеролог сказал можно. И что есть, я не знаю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена, альфа нормикс еще прописали?
Терапевт
Есть возможность дыхательный тест на СИБР сделать?
С Урсосаном и Альфа нормиксом нужно повременить.
Клиент
Алена, сибр, нет, где я проживаю, а это деревня, лежашие рядом города, звонила в клиники, не делают такой тест нигде?‍♀️
Клиент
Алена, на сегодня пью, креон, дюспаталин , бифиформ. Если сильный спащм, болит, пью дротаверин, помогает. Но сегодня вроде ничего по боли.
Что можно в питание добавить, чтлбв в тулет ходитбь без задержек и не туго? Может чернослив?
Терапевт
Чернослив, кроме опоржения, будет еще метеоризму способствовать.

УЗИ последний раз когда выполняли? Что по обследованию?
Клиент
Алена, узи брюшной полости?
Клиент
Алена, я не делала. Т.к никогда не беспокоил . А после отмены кок как сума сошел. Сдала только копрграмму. И когда кок отменили, кровь общий и на щитовидку. Тоже все норм
Клиент
Алена, и еще. С болью поехала делать узи, малого таза, с резью. Врач сказала, что кишечник
Клиент
Алена, а креон, он только помогает пищевпрению, терапия от него идет какая? И сколько пить его по времент
Терапевт
да, креон- это ферменты, способствующие пищеварению.
3 недели будет оптимально.

Я бы порекомендовала Фекальный кальпротектин сдать- покажет на сколько выражен процесс воспаления.
Клиент
Алена, вы же сказали, что влспаления нет
Терапевт
Это по копрограмме, но она достоверно воспаление не определяет.

У вас есть болевой синдром, нужно обследовать его .

Поэтому Фекальный кальпротектин желательно сдать.

Копрограмма в целом делает уклон на ферментативную обработку кала.
Клиент
Алена, а что означает мышечные волокна два плюсика (++)
Терапевт
В первом ответе моем все было написано.
Клиент
Алена, я не, врач, не до понимаю. Проблемы с поджелуд.железой?
Терапевт
Я написала, По результатам копрограммы умеренные признаки внешнесекреторной недостаточности подж железы -- не хватает ферментов для пищеварения, так как в копрограмме обнаружены мышечные волокна ++, клетчатка, которая в норме должна перевариваться практически полностью.
Клиент
Алена, вот теперь понятнее спасибо))
А что делать, чтобы хорошо первпривплось?
Клиент
Алена, я так понимаю из за этого, вздутие, газы и боль?
Клиент
Алена, здравствуйте.
извините за большое количества вопросрв, просто не понимаю. Ниже врач написал, что причина волокон, это , что ела мясо. Вы, что не переваривается. Проблема с подж железой. Кто, что пишет. Понять трудно.
Что, с этим делать, тоже тишина??? Как нормализовать подж железу, чтобы еда переваривалась??
Терапевт
Измененные (переваренные, без исчерченности) мышечные волокна - это продукт переваривания мясной пищи, появляются в кале не из-за нарушения переваривания, а из-за большого количества мяса в недавнем рационе.
НО ИМЕЮТСЯ И НЕИЗМЕНЕННЫЕ - т. е. непереваренные волокона, следовательно, ферментативная функция в желудке и поджелудочной железе НАРУШЕНА.

ИМЕЕТСЯ клетчатка, тоже как признак низкой ферментативной активности подж железы!!

Это исправляет Панкреатин 25000 ЕД на каждый прием пищи 3 недели минимум.
Клиент
Алена, спасибо . а креон не пить тогда?
Терапевт
ПИТЬ! Креон и панкреатин это одно и тоже!!!
Клиент
Алена, по дозировке пдскадите.
Креон, можно только 3 р в день
А панкреатин при каждой еде?
Как лучше??
Клиент
Цена у них колосально разная!
Терапевт
и то и другое (но что-то одно из них) 25000 ЕД на каждый прием 3 р/сут 3 недели.
Терапевт
Креон "покруче"
Клиент
Алена, спасибо большое?
А результат, когда начинаю препараты работать??)
Вчера 1 день лечение.
Вчера живот не болел, только немного к вечеру. Утром в туалет хорошо сходила. Но в течении дня, сегодня, то побаливпет, то нет
Клиент
Алена, еще спрошу?оно должно воссьановить??? И как на будущее, следить за питанием? Рекомендации, чтобы такого не было больше?
Спасибо
Терапевт
Минимум 2 недели ПОСТОЯННОГО приема
Терапевт
На будущее- исключить жирное, жареное или хотя бы сократить, минералки и прочее, больше овощей, клетчатки, круп.
Клиент
Алена, спасибо поняла?
А почему сейчас овощи нельзя??
Терапевт
Я НАПИСАЛА БОЛЬШЕ ОВОЩЕЙ
Клиент
Алена, я поняла! Просто мне другие писали, отказаться от овощей и фруктов?‍♀️и я запуталась((( поэтому извините за кучу вопросов. Хочется поправиться, а толком не знаю как бвть. Кто чего пишет(((
Клиент
Алена, например, ниже под впми, доктор написала, исключить сырую клетчатку, овощи и фрукты?‍♀️
Терапевт
ОВОЩИ НУЖНЫ, ЭТО КЛЕТЧАТКА, В НИХ МАЛО САХАРОВ.

ФРУКТЫ УБРАТЬ.

Клиент
Алена, поэтому прошу помощи, разобраться??
Клиент
Алена, овощи, например сплатик, заправить маслом? Или так просто? Огкречик, помидор?
Клиент
Алена, тушеные например? Или на пару?
Клиент
Алена, или винигрет? ( морковь варена, свекла, картофель( вымочить от кразмала)?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!
Копрограмма не является диагностичеки важным исследованием для постановки диагноза. Судя по анамнезу, больше данных за СРК. Ночью кишечные симптомы вас беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, ночью нет. Как то утром больше и вечером. День норм
Терапевт, Нефролог
Метеоспазмил 1к*3р/день, перед едой, Гидроксизин 1/2т*2р/сут, 14 дней.
В питании уменьшить объем клетчатки (исключить сырую клетчатку), и легкоусваиваемых углеводов. Не пропускать приемы пищи. Питье 1,5-2л/сут.
Клиент
Лариса, сырая клетчатка это что например?
Терапевт, Нефролог
Сырые овощи, фрукты, зелень
Клиент
Лариса, мне прописали
Дюспоталин
Бифиформ
Креон 25000
И урсосан
Клиент
Лариса, вчера сделала яблоко запеченое. И сразу скрутило(
Клиент
Лариса, сколько по времени соблюдать диету? Рис можно?
Терапевт, Нефролог
Дюспаталин и бифиформ можно оставить.
И на неделю исключите молочные продукты
Терапевт, Нефролог
Рис можно.
Диету до нормализации состояния
Клиент
Лариса, урсосан?
Клиент
Лариса, еще прописали альфа нормикс?
Клиент
Лариса, с чаем например, можно сухари , сушки?
Терапевт, Нефролог
Альфа-нормикс и Урсосан назначают при наличии состветствующих заболеваний. Если врач выявил ДЖВП с застоем желчи и при этом есть СИБР, то можно принимать урсосан и альфа-нормикс.
Сушки с чаем можно.
Посмотрите примерное меню стол 5
Клиент
Лариса, вот я и посмотрела . И сделала запеченое яблоко. От которого скрутило((
Клиент
Лариса, кофе нельзя? Черное? С молоком? Слабое если
Клиент
Лариса, гастроэнтеролог почему то сказала что проблема с желочным , вот и прописала
Терапевт, Нефролог
вы проходили УЗИ брюшной полости?
Клиент
Лариса, узи нет
Клиент
Лариса, про кофе, что посовнтуете?
Терапевт, Нефролог
ТОгда с чем связаны реклмендации по приему урсосана не понятно.
Кофе некрепкий можно.
Клиент
Лариса, по копрограмме сказала, проблемы с желрчным?‍♀️
Терапевт, Нефролог
Поменяйте гастроэнтеролога.
Клиент
Лариса, а так больше похоже на проблему с кишечником???воспаление нет
Клиент
Лариса, выше доктор написпл, про поджелудочную железу
Терапевт, Нефролог
Похоже на СРК. Пробное лечение я предложила выше.
Клиент
Лариса, срасибо вам) а креон для пищеварения?
Клиент
Лариса, еще спрошу, вермишель можно?
Терапевт, Нефролог
Креон принимают при недостаточности панкреатической функции, что тоже определяется рядом специальных обследований, а не по копрограмме. Вермишель можно.
Клиент
Лариса, знаете еще какая вешь была. Покушаешь, и через мин 30 опять голод. И не поешь, тремор идет внутри и голод сильный. Это вот что такое могло быть?
Клиент
Лариса, вермишель же как мучное, углевод??
Или можно ее?
Терапевт, Нефролог
Вермишель это сложный углевод. Можно.
А то, что вы описали как голод после еды, может быть после употребления легких углеводов, из-за выброса инсулина.
И тем не менее, если есть проблема, нужно обследоваться: ФГДС, УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови
Клиент
Лариса, фгдс сложно, рвотный рефлекс сильный. Зубы не могу даже чистить толком, до последних 8 не доходишь. Даже что то во рту подержать, например зашывпла кофту, эллементарно нитка в зубах держала, сразу рвотный рефлекс
Клиент
Лариса, я в этот момент специально сахар даже мерила, все норм было
Терапевт, Нефролог
Значит остальное нужно обследовать
Клиент
Лариса, спасибо вам за ответы большое?вы елинственная, кто ответили?
Клиент
Лариса, можно я вам в случии чего здесь еще напишу, если влпросы возникнут?)
Терапевт, Нефролог
Не за что. Ждем вас с результатами обследования!
Терапевт, Нефролог
Пишите, конечно
Клиент
Лариса, вот еще вопрос, про физ нагркзки. Как то муж ходил к врачу, были проблемы с животом. Сказал физ нагрузки для кишечника обязательны?
Клиент
Лариса, и что кушать, чтобы в ьуалет хорошо ходить? Так сказать не туго, без запоров
Терапевт, Нефролог
Это верно, чтобы кишечник не стал "ленивым" и вовремя опорожнялся.
Есть нужно все, но меньше легких углеводов и исключать приверженность к монодиетам (например акциентировать питание только на белках, ограничивая жиры). Не пропускать приемы пищи и не переедать. Пить по жажде, в среднем около 1,5-2 л жидкости
Клиент
Лариса, а лекарства помогут нормализовать?
И еще вопрос, когда крутит живот отдает в спину, ниже поясницы, зона где уколы делают. От кишечника может так?
У меня матка еще расположена кзади и олин яичник около матки. В принципе гениколог сказа, что может отдавать
Терапевт, Нефролог
В целом, отдельные заболевания могут. Но может быть и обратная связь - нейропатия из-за ущемления нерва позвонками может вызывать кишечную симптоматику.
Клиент
Лариса, ааа, вон даже как. У меня проблемы в поясничном отделе.
Но эта вещь с кишечником началась после отмены кок. Сразу
Терапевт, Нефролог
Прием КОК или их отмена практически не влияют на состояние ЖКТ, за исключением сгущения желчи (на фоне приема).
Возможно ест совпадение или действительно СРК, поскольку при этом есть некоторый гуморальный аспект проблемы. Пробуйте лечится
Клиент
Лариса, еще спрошу
Вот Кок применение влияет на желочь свертывание, кровь - тромбоциты. На что еще может?
Простоту меня было вертиго- вестебулярное головокружение. В инструкции кок, в побочках написано, что возмлжно вертиго.
Я обследовалась узи - шея, голова. Мрт голова, шея. + отоновролог проанрял внутреннее ухо и вестиб.аппарат. даже на специальном аппарате. Все хорошо. Причину так и не нашли. Была у 5 неврологов и ничнго. Так вот, я думаю вощможно кок повлияло,??
Клиент
Лариса, и можно ли картофелт? В каком виде?
Терапевт, Нефролог
Картофель можно отварной, но немного, поскольку это крахмал - легкий углевод.
Головокружения могут быть при нарушении кровообращения из-за сдавления позвоночных артерий при поворотах головы/шеи, при спазме/напряжении мышц шеи (при стрессе, переутомлении). И не только по неврологической причине, но и при дефиците железа, пониженном артериальном давлении. Можете среди прочих анализов сдать кровь на ферритин, покажет состояние обмена железа.
Клиент
Лариса, спасибо)
А если картофель в воде вымочить? От крахмала
Терапевт, Нефролог
Да, тогда можно
Клиент
Лариса, на гемоглобин это другое?
Терапевт, Нефролог
Гемоглобин в целом отражает наличие или отсутствие анемии от разных причин. Это емкое понятие. А железодефицит может быть латентным, с нормальным уровнем гемоглобина. Но сам по себе железодефицит вызывает ухудшение функций многих органов и систем.
Клиент
Лариса, поняла, спасибо. Сдам, проверю
Еще спрошу вас.
Про месячные, стали болезненными после отмены кок. Что можно попить, чтобы облегчить это? Пила как то ременс, вроде ничего. Может вы, что посоветуете
Терапевт, Нефролог
Боли во время менструации связаны с сокращением матки, чтобы отторгнуть отслоившийся эндометрий. В этом случае, для уменьшения симптомов применяют спазмолитики или анальгетики. Ременс гомеопатическтй препарат. Про него ничего не могу сказать, как и про Циклодинон, который рекомендуется с этой же целью. если помогал Ременс, пусть будет Ременс
Клиент
Лариса, просто боли до холодного пота((( проверялась, все хорошо
Терапевт, Нефролог
Патология не обязательно должна быть, чтобы иметь болезненные менструации (альгоменорея). Этим страдает большое количество женщин.
Клиент
Лариса, и давление поднимется в 1 день или за день. Это тоже может быть в порядке нормы?
Терапевт, Нефролог
Это называется предменструальный синдром. Если КОК помогали справляться с этим, то почему вы от них отказались?
Клиент
Лариса, у меня повышенные тромбоциты
Гениколог отменил
Терапевт, Нефролог
Понятно. Тогда пейте Ременс
Клиент
Лариса, а если чернослив для туалета добавить?
Сухофрукты можно?
Терапевт, Нефролог
Можно, но немного, поскольку это фруктоза, легкий углевод. Предварительно размочить.
Клиент
Лариса, я не поняла. Ниже врач написал, нужно к хирургу, напугала. Зачем?
Клиент
Лариса, кстати, я во время боли, резь была. Делала ущи малого таща, датчиком, врач сказала кишечник
Терапевт, Нефролог
Инна, когда ситуация с кишечником более серьезная, чем СРК, боли не выбирали бы время суток, а беспокоили вас и виновное время тоже. Это одно из отличий СРК от заболеваний. Хирурга вы должны будете посетить в случае ухудшения состояния с нарастающей симптоматикой, безусловно.
Клиент
Лариса, это понятно. Но воспаления же нет в кишечнике, по женски хоршо.
Клиент
Лариса, я думала по кишечнику гастроэнтеролог
Терапевт, Нефролог
В данном случае, вопрос о хирурге коллега подняла в плане исключения острого живота (острой хирургической патологии).
Клиент
Лариса, скажите пожалуйсьа
Начала пить креон, доя улучшегия пищеварения. Он лечит?
И сколько времени его пить?
Терапевт, Нефролог
Креон не лечит, а компенсирует недостаточность ферментов при прдьвеождкнном хроническом панкреатите. То есть он является заместительной терапией при панкреатите. Принимается только на еду, чтобы переваривать ее вместо ферментов поджелудочной.
Клиент
Лариса, аааа, а что тогда лечит?
Дюспаталин? Бифиформ?Диета?
Терапевт, Нефролог
Вы перечислили симптоматические средства. У вас пока нет диагноза, потому что нет обследования того, что беспокоит. И нет лечения, потому что не известно, что лечить. Предварительный диагноз: СРК, функциональная диспепсия. В этом случае, лечебным средством может оказаться седативное средство (гидроксизин, например). А окончательный диагноз по результатам обследования. Копрограмма к постановке диагноза отношения не имеет.
Клиент
Лариса, а как обследовать еще? Узи брюшной полости?
Терапевт, Нефролог
А выше мы уже обсуждали это.
Узи брюшной полости, развернутая биохимия крови, ФГДС (вы упомянули о невозможности выполнить из-за рвотного рефлекса). Дополнительно можете обследовать кал на кальпротектин и эластазу.
Клиент
Лариса, а что означает мышечные волокна два плюсика ( ++) ) ??
Терапевт, Нефролог
Плохо переварена съеденная пища.
Клиент
Лариса, ясненько
А что нужно, чтобы она хорошо переваривплась? Что то с подж железой?
Клиент
Лариса, я так понимаю из за этого, вздутие, газы, боль?
Терапевт, Нефролог
Любая ситуация, которая приводит к нарушению опороженения (будь то заболевание или просто несварение, нарушение режима питания, другие посторонние ситуации, в том числе стресс), приведет к отклонениям от нормы в результате копрограммы. Поэтому, копрограмма не является диагностическим методом для определения заболевания, и ответить на ваши вопросы ее результат не может.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данных за грубую ферментную патологию, патологию работы кишечника нет. Препараты которые прописали вполне можно начать принимать с симптоматической целью. Поддержите щадящую диету, не нагружайте кишечник фруктами и овощами, чтобы не усугублять брожение. Питьевой режим соответственно лету-пейте в первой половине дня 1 л воды и при жаре еще 1л в течение дня.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, т. Е воспаления нет. Резь внизу живота, это спазм кишечника? И что кушать , чтобы хорошо в туалет ходить? Например, 1 день не схожу и болит
Гематолог, Терапевт
Пока можно принимать форлакс 10, 1 саше разводить в стакане воды. Каловые массы будут рыхлыми мягкими .
Клиент
Анастасия, как скоро уйдут боли? После начала лечения?
Клиент
Анастасия, урсосан, альфанормикс стоит пить? Выше писали, пока не пить?
Гематолог, Терапевт
Если раньше никогда не страдали болями, то достаточно быстро. Если боли не проходят и нарастают лучше осмотр хирурга.
Гематолог, Терапевт
Все рекомендации очного врача, с которым вы работаете отменить может только он сам. Эти препараты можно тоже комплексно принимать.
Клиент
Анастасия, у меня началось жто после отмены кок. Никогда раньше не было такого. Пила бифидумбактерин, тримедат. Не помогло. Сегодня начала другое лечение
Была у гениколога все хорошо, узи малого тоза тоже все хорошо.
Клиент
Анастасия, мне здесь эти препараты порекомендовпли. Я их еще не пила.
Начала пить бифиформ, креон, дюспаталин
Клиент
Анастасия, а у хирурга что? Воспаление в кишечнике нет. По узи норм, гениколог норм
Гематолог, Терапевт
Главное не переличить сейчас и спокойно в ситуации разобраться. Если боли нестерпимые-повторный осмотр врача
Клиент
Анастасия, вы меня только запугали(((
Другие врачи сказали, ничего страшного, сбой работы кишечника
Клиент
Анастасия, во время боли, делала узи малого таза. Врач сказал, что кишечник
Гематолог, Терапевт
Пугать ни в коей мере не хочу, вполне возможно, что просто расстройство кишечника. Тогда спазмолитики и пробиотики будут помогать восстанавливаться.
Клиент
Анастасия, а что еще возможно?
Клиент
Анастасия, а что означает мышечные волокна два плюсика ( ++)?
Гематолог, Терапевт
Кушали мясо то есть.
Клиент
Анастасия, здравствуйте
Изаините пожалуйста, ничего не понимаю .
Выше написали, что пища плохо переваривается. Вы, что просто мясо кушала.
Трудно понять, кто, что пишет. Из за этого, много вопросов.
Выше еще написали, что подж делеза не дрстаточно работает. Из за этого пища плохо перевпривается.
Поясните мне в чем дело??
Гематолог, Терапевт
Кал смотрят в микроскоп и видят мышечные волокна. Чтобы правильно понять что происходит, нужно за пару дней отказаться от мяса, так как частицы пищи воспринимаются врачом как мышечные волокна. Он их и описал. Остальное учитывается клинически - диарея у вас или запор, сильные боли в животе или их нет, есть кровь в кале или нет визуально.
Клиент
Анастасия, я мясо не ела, а кушала диетическую ветчину из индейки. Это тоже может показать
Клиент
Анастасия, спасибо за пояснение?
Клиент
Анастасия, восстановить кишечник можно? С препаратами которые пить начала?
И он восстанавливается диетой, и препаратами?( дюспаталин, креон, бифиформ, это я пью)
Клиент
Анастасия, а про подж железу, что скажите? Как выше написали, что недостаточно работает
Гематолог, Терапевт
Конан в любой ситуации будет работать как ферментно активный препарат.
Гематолог, Терапевт
Креон
Клиент
Анастасия, ну вот я вчера 1 день полного лечения начала. Вчера живот не болел, только немного к вечеру. Сегодня хорошо в туалет сходила, но побаливпет. Результат от лечения примерно когда начинается?) Хочется сразу) видимо время нужно для результата??
Гематолог, Терапевт
Уже положительная динамика , это хорошо.
Клиент
Анастасия, оно не сразу? Волнами симптомы проходить будут? ( например, то есть, то нет болей) или как?
Гематолог, Терапевт
Да, эффект будет накапливаться, пока рано говорить о том чтобы боли полностью ушли. Они могут повторяться, но уже будут абсолютно переносимые, типо тянущих ощущений
Клиент
Анастасия, спасибо за пояснения?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реактивная поджелудочная
31 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Двухсторонний отит у ребенка в 1.2
7 мая 2024
Анастасия, Томск
Вопрос закрыт
Горечь во рту
31 августа 2024
Виктория, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...