Что вас беспокоит?
Колика в желчном
Добрый вечер! Муж вечером переел, а затем наклонился вперёд - и с тех пор у него сильная болезненность и тяжесть в правом подреберье верхнем. Мы выпили кетонал 100 мг, дюспаталин и ношпу, стало полегче, но не сильно( У супруга были диагностироваоы камни в желчном, но пока откладывали операцию. Можно ли ещё что-то предпринять? Болезненность отступила, но процентов на 10 + у супруга слабость...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! для понимания происходящего необходимо узи органов брюшной полости, вероятно будут признаки утолщения слизистой желчного пузыря. Исходя из результатов коррекция лечения.
Сейчас- диета, без жирного, жареного, острого, копчкного, исключить дыню, шоколад, мороженое, приправы, мяту, помидоры
Часто. Дробно, малыми порциями кушать
Обычно начинают дюспаталин 120 мг и эманейра 20 мг 1 т(капс) 3 р д за 30 мин до еды
Суспензия маалокс через 40 минут после приема пищи
Всего доброго!
Юлия Сергеевна, спасибо! А что делать сейчас, если есть болевой синдром?
Дюспаталин- имеет обезболивающий эффеки за счет спазмолитического эффекта, максимум можно добавить нимесил , но прикрыть омепразолом, нексиумом (ИЛИ КЕТОРОЛ ЭКСПРЕСС- таблетка для рассасывания)
Принятый ответ
Здравствуйте!
При имеющихся хронических заболеваниях рекомендуют в первую очередь выполнить УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, СРБ ,Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп.
Скажите, температура тела в пределах нормы?
Маргарита Валерьевна, измерили - 36.5, вроде бы температура в норме 🙏
В таких случаях рекомендуют планово ( но в ближайшее время) оценить структуры желчного пузыря.
В настоящий момент рекомендуют исключать жареное, жирное, острое, копчёное, мучное.
Включить в рацион лёгкие супы, бульоны, каши на воде, тушёные,паровые, отварные блюда
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендую незамедлительно получить консультацию Хирурга для исключения или подтверждения острого живота. УЗИ гепатобилиарной зоны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют исключить желчную колику.
Из анализов и обследований обычно назначают общий анализ крови, С-реактивный белок, б/х анализ крови - билирубин (прямой/непрямой), алат,асат, ггтп, щф, амилаза.
УЗИ органов брюшной полости.
Прием обезболивающих (кетонал) не желательно принимать, препарат может смазать клиническую картину.
Рекомендовано продолжать прием спазмолитиков но-шпа 40 мг до 4 раз в сутки.
Если боль будет усиливаться, то вызвать скорую помощь.
Анастасия Александровна, спасибо! А можно заменить на дюспаталин? И какая макс дозировка и у ношпы, и у дюспаталин?
Максимальная суточная доза но-шпы 240 мг (6 таб).
Максимальная суточная доза дюспаталина 400 мг (2 капс).
Да, можно принимать дюспаталин, можно совмещать
Анастасия Александровна, спасибо! Последний вопрос - дюспаталин принялт часа полтора - два назад, ношпу - минут 35-40, когда можно будет продолжить?
Но-шпу можно принимать через 3-4 часа. Дюспаталин утром
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно в таких случаях, если боли не проходят после спазмолитика, рекомендуется обратиться в дежурный стационар или вызвать скорую помощь, анальгетики не рекомендуется принимать, в таких случаях назначается осмотр врача хирурга, УЗИ органов брюшной полости, ОАК, билирубин, амилаза, ЩФ, АЛТ, АСТ
Вита Григорьевна, подскажите, если супруг сейчас уснул (но болевой синдром вроде был), стоит ли будить и вызывать 103?
И если боль постоянная, но не усиливается, - всё равно вызывать врача?
Если боли сохраняются, то нужно к врачу если состояние улучшилось боль прошла то можно ждать утра в целом наблюдать за самочувствием проконтролировать температуру
Вита Григорьевна, температура в норме - 36,5
Если будет расти, значит, это ухудшение состояния, верно?
Если будет расти значит идёт воспаление в желчном пузыре
Мария, здравствуйте!
При желчной колике на очном приеме могут рекомендовать вызывть смп, так как может произойти закупорка желчевыводящих путей.
Если нет возможности:
1. Голодание в 1-2 день заболевания
2. Но шпа по 1 т 3 раза в сутки при болевой синдроме в течение 5 дней
3. Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели
4. Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
5. На область наиболее интенсивной боли можно положить холод (например, гипотермический пакет). Ни в коем случае не грейте область желчного пузыря.
А также придерживаться диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Если боли не купируются и симптоматика будет нарастать врачи рекомендуют очную консультацию хирурга 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, большое спасибо! Муж сейчас задремал, но тяжесть и болевой синдром есть ещё (но не нарастает, насколько я поняла). Слабость есть, но температура в норме 🙏
Я караулю, но вроде, хуже не становится, тем более, раз удалось уснуть...
Отлично.🙏🏼❤️ постарайтесь пока мужа не кормить, просто легкие бульоны максимум и чистая теплая вода, чтобы снизить нагрузку
Афсана Ровшановна, спасибо большое! До утра так дотерпим, надеюсь, а на завтра запишемся к гастро 🙏
Да, все верно🙏🏼❤️ важно сделать мрт или узи , чтобв оценить характер камней и их размер/ количество 🙏🏼
Чтобы решить дальнейшую тактику
Афсана Ровшановна, прошу прощения, что снова пишу - у мужа боли, кажется, стали чуть более интенсивными, ему легче стоя, чем лежать(
Стоит уже вызвать скорую? Мы просто в другой стране ещё сейчас...
Когда в последний раз принимали дротоверин?
Если боли выраженные лучше да вызовите смп🙏🏼
Афсана Ровшановна, вот повторно приняли минут 10 назад...
Афсана Ровшановна, муж говорит, что боль 7 из 10,больше тупая боль
Лучше все же исключить хирургическую патологию 🙏🏼
Афсана Ровшановна, хирургическая - это закупорка протоков в желчном?
Да, все верно🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, благодарю🙏 а как быстро развивается эта патология? Имею в виду, имеет ли смысл ждать, действует ли второй дюспаталин, ещё минут 30-35?
Да, можно подождать. Смотрте по состоянию, если боли не будут стихать , будут длительно достаточно интенсивные, то лучше очно показаться доктору или вызыать смп
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20192 ответа
- 11 Мая 20209 ответов