Консультация эндокринолога /

Анализы после папиллярного рака — вопрос №2030948

550 просмотров

Добрый день. В 2021 году провели удаление щитовидной железы из-за рака. В течении 3 лет наблюдаюсь у онколога. Последний раз была год назад, врач сказал все хорошо явка через год. Сейчас пришла пора идти к онкологу, сдала анализы, и не могу понять, по сравнению с предыдущими, хорошие или нет. Прилагаю анализы. Прошу дать расшифровку, к онкологу не скоро, изведу себя..

Возраст: 27

Хронические болезни: Рак щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Какая категория TMN? Лимфоузлы чистые были? Радиойод делали?
Предыдущие анализа какие?
Сейчас все хорошо. Просто вопрос в том, нужна ли вам супрессивная дозировка (чтобы ТТГ был ниже нуля, так рекомендуют, если было распространение рака), или можно снизить дозировку тироксина, чтобы ТТГ был 1-1,5.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, здравствуйте, лимфоузлы чистые, радиойод не делали

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте
Сейчас какая дозировка тироксина?
Лимфоузлы не удаляли ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, добрый день
Лимфоузлы не удаляли, дозировку пью 225
Эндокринолог
Дозировку снизить до 200 мкг и контроль ттг через 6 нед , у вас сейчас передозировка
Норма ттг до 2,5 для вас
Эндокринолог
Здравствуйте, какую дозировку Л тироксина Вы принимаете? Последнее УЗИ ложа щитовидной железы и лимфатических узлов шеи загрузите пожалуйста, перед консультацией онколога Вы должны были это тоже сделать.
По онкоморкёрам АТк ТГ и ТГ данных за рецидив нет, а вот уровень ТТГ снижен, и нужно понимать какая степень риска выставлялась в онкологами при операции изначально. Если высокая степень ( проводилось РЙТ, была лимфодесекция , т.е. удаление лимфатических узлов), то нужна супрессивная терапия, то есть уровень ТТГ 0,1, если низкая степень риска, то уровень ТТГ от 0.5 до 2.5. В любом случае нужно уменьшение дозировки Л тироксина ,напишите пожалуйста дозу которую принимаете
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте
Загрузить к сожалению не могу, там все очень хорошо по словам узиста.
Дозировку пью 225 (вес большой)
Выписку от онколога с диагнозом прикрепила
Эндокринолог
Судя по выписке онкологи выставляют низкий рис, т.к. не было инвазии в окружающие ткани, в лимфатические узлы не было распространения опухоли, не было РЙТ.
Уменьшите немного дозировку Л тироксин 200 мкг/с 5 дней в неделю 225 мкг/с два дня в неделю утром за 30-40 минут до завтрака и приема других препаратов. Дозировка получится 207 мкг/с.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Уровень ТТГ для Вас 0.5-2.5
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел