Помогите! ТТГ - при лечении щитовидной железы "помогли" в худшую сторону — вопрос №1506404

Question

Помогите! ТТГ - при лечении щитовидной железы "помогли" в худшую сторону — вопрос №1506404

Евгения, Москва

1044 просмотра

11 августа 2023

Здравствуйте. Прошу помощи.
При аутоиммунном тиреоидите назначили принимать пептиды - Тиреоген.
По анализам было так: (апрель)
ТТГ - 3,68
Анти ТПО 333.5
Т4 свободный - 1.40

После приема Тиреогена (июнь)
Т3 свободный 7.71
Т4 cвободный 3.30
ТТГ 0.005

Анализы в августе (прекратила пить Тиреоген)
Т3 общий 1,93
Т4 общий 113,5
Т3 свободный 3,57
Т4 cвободный 1,76
ТТГ 0.005

у меня паника, что сбили ТТГ и я не смогу теперь вернуть... помогите

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзилит хроический

Вопрос закрыт

щитовидная железа

ттг

щитовидка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2023

Клиент

Наталия Владимировна, также дополню
АНТИ ТПО 600
АНТИ ТГ 484
сейчас

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо! прикрепила анализы

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нужны другие антитела - АТрТТГ.
ТТГ был итак в норме, никакие препараты были не нужны. Вам дали якобы натуральный продукт, но по факту это тоже гормон - вытяжка из щитовидной железы телят. Антитела не лечат никакими препаратами. При нормальном ТТГ только наблюдают за ТТГ 1 р в год.

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2023

Клиент

Наталия Владимировна, подскажите, cдавала анализы сегодня - могу на след день также сдать ат к рТТ? или через какой промежуток?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, можете конечно сдать сразу, ждать не нужно. Сейчас важно определиться - лечить или пройдет само. если антитела менее 2,0, то гормоны выровняются постепенно сами.

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, да сейчас прикреплю
АНТИ ТПО 600
АНТИ ТГ 484 сейчас

лечили аутоиммунный тиреоидит...

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, прикрепила фото анализов

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ттг изначально был в норме,антитела повышены. Это не аит гипотиреоз. Просто носительство антител. Лечение не требовалось.

Сейчас препарат не принимайте. Сдайте Ат к рТТГ ,если они более 2 ,то у вас развилась болезнь Грейвса. Если антитела в норме,то дело в препарате.

Пройти узи щж. Сдать ферритин,Витамин д,срб.

Описание узи попросите по системе Tirads

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Витамин Д увидела,норма. Принимайте поддерживающую дозировку витамина Д 2000 ме ежедневно контроль через 6 мес.

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, ок поняла. Сдам. Сдавала анализы сегодня, через сколько сдать ат к рТТ
Подскажите, болезнь Грейвса лечится? беременность планировали через год ...получается, только на гормонах?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Антитела сдать как можно скорее. Ат тг вам вообще не нужно смотреть. Ат тпо тоже больше сдавать не нужно,раз сдали,выявили повышение и запомнили.

Сейчас Ат к рТТГ по возможности завтра же сдать. Его готовят несколько дней.

Если это болезнь грейвса,то лечение обязательное в течении 12-24 мес даже при нормализации гормонов. Беременность на это время нужно отложить,так как тиреостатики могут влиять на плод.

Узи обязательно.

Если антитела менее 2,то после отмены препарата будем надеяться,что гормоны придут в норму,как и было изначально. Тогда вам нужно будет раз в год сдавать ттг и узи щж.

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, завтра сдам. ПОдскажите, мы можем оставаться на связи чтобы я вернулась с результатами анализа?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Не закрывайте вопрос,прикрепите результаты по готовности и напишите. Вопрос активен,точно не помню 5-7 дней

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, ок благодарю

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Спасибо ??

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, извините еще раз за беспокойство. Если антитела будут ОЧЕНЬ плохими - щитовидка убита навсегда?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

От уровня ат к рТТГ зависит активность процесса. Если они сильно высокие,то это нам говорит о возможных рецидивах болезни Грейвса в дальнейшем. А когда развивается рецидив,то повторное лечение тиреостатиками не рекомендовано,тк они влияют на сердце и почки. В таком случае предлагаем РЙТ или оперативное лечение.

Если антитела более 2,но не очень высокие,то прогноз благоприятный.

Но Вы пока не накручивайте себя. Может у Вас нет болезни Грейвса.

Обязательно пройти узи щж. Так как нужно понять нет ли узловых образований. Оценить объем железы.

Если Ат к рТТГ придут сомнительные,а в щж есть образования,то тут тоже есть нюанс,это может быть и автономия узла. Когда образование пролуцирует гормоны. В таком случае сначало сцинтиграфия, если диагноз подтверждается,то далее оперативное лечение. Все затрудняет ,неуместно назначенный препарат..нужно проводить дифдиагностику довольно грамотно

Пока ждём ат к рТТГ. Если сейчас лаборатории работают (я так полагаю вы в Армении?),то можно и сейчас сдать

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Какую дозировку вы принимали бада? (Просто интересно)

Если дело в бад,то функция железы восстановится как и было до его приёма.

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, мне врач прописасывала сперва Тирамин пропивать (в марте) 2 недели

и с апреля прописали еще Тиреоген

пила утром как назначили по 2 таблетки месяц

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо Вам за поддержку .
Обзвонила лаборатории , сказали могут до 12 завтра принять анализ ат к рТТГ.
Будем тогда ждать анализов.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Поняла Вас??будем ждать

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Это не Базедова Болезнь точно,потому что после отмены периферические Т4 и Т3 снижаются.
Возможно,в баде просто содержался тироксин

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, да, вы правы. Тироксин содержался. И страшно то, что антител уже 600 (!) , ТТГ упал до 0,005. Завтра сдаю ат к рТТГ и переживаю, что я этим БАДом убила щитовидную железу

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Не убили к счастью.
И антитела к рецептору сдавать бестолку,они будут в норме.
Если б это была Базедова болезнь,Т3 и Т4 после отмены не снижались бы.
Поэтому просто ждите и раз в месяц сдавайте Ттг и Т4 свободный.
Через месяц-два все нормализуется

Пожаловаться

Евгения, 11 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо вам! и спасибо за помощь и что успокоили.
От врача , который выписывал Тирамин и Тиреоген и пытался лечить аутоимунный тироидит я побегу сверкая пятками.

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Ну и я надеюсь запомните,что таят в себе «безвредные БАДы»

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Изначально гормоны были в норме, повышение антител к ТПО не лечат
Сейчас наблюдается гипертиреоз, нужно будет сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
Сделайте узи щитовидной железы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ТЗ и на узи увеличена ЩЖ у ребёнка 3 года

1 ответ

2 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Пить или нет гормональные таблетки

8 ответов

15 июля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Гормоны повышены, с чего начать лечение?

5 ответов

9 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Высокий инсулин

7 ответов

15 июня 2024

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гипотериоз, АИТ?, пить ли Эутирокс?

6 ответов

7 октября 2024

Adalyn, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-11T17:17:00+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Слишком долго снижен ТТГ. Нужно исключать болезнь Грейвса, сдать кровь на АТрТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы.

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T17:17:07+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Изначально ттг был в норме,что лечили?

Беременность планируете? Есть узи щж,Витамин Д ,ферритин,оак,бх крови? Если есть прикрепите пожалуйста

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T18:33:42+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Не очень понятно что в этом тиреогене содержалось….
Похоже сейчас идет тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита.
Пить ничего не надо.
Через месяц сдать Ттг,Т4 свободный.

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T19:54:52+03:00

Здравствуйте!
Надеюсь вы не принимаете сейчас препараты гормонов щж, сдайте кровь на АТрТТГ для исключения болезни Грейвса.
Если антитела к рТТГ будут в норме, значит тиреотоксикоз пройдет самостоятельно (при отмене БАДов), может перейти в гипотиреоз, поэтому нужен контроль ТТГ, Т4св через 6 недель.

Какой у вас пульс покое?
Если 90-100 в мин можете конкор 2,5 мг в день принимать уже сегодня, если беспокоит сердцебиение.

При норме ТТГ (0,4-4 мкМе/мл) тирамин и тироген или Л-тироксин не нужно принимать. У вас апрельский результат в норме был.

А если была слабость в апреле, утомляемость - проверьте ферритин (запас железа), его дефицит может давать эти симптомы.

Accepted Answer · 2023-08-11T20:54:18+03:00

Здравствуйте. У вас тиреотоксикоз. Он может быть при нескольких состояниях:
1 . ДТЗ - для исключения сдайте ат к р ТТГ.
2. Тиреотоксическая стадия АИТ ( вероятнее всего у вас она)
3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ. Оак.
4.автомия узла. ( нужно УЗИ, если есть узлы, и дтз будет исключён, нужна будет сцинтиграфия)

Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы.

Анти тг сдавать не нужно Он сдаётся только при удалённой щитовидной железе.