Проблемы с щитовидкой — вопрос №1840036

Question

Проблемы с щитовидкой — вопрос №1840036

Алина, Ейск

161 просмотр

23 января 2024

Добрый день. Хочется услышать ваше мнение по поводу УЗИ и анализов щитовидки. Эндокринолог написала тиреотоксикоз и много узловой зоб. Анализы и назначение прикреплю. Адекватно ли назначено лечение и нужно ли сдавать что-то ещё?

Возраст: 58

Вопрос закрыт

щитовидка

тиреотоксикоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 23 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, да. Боли, повышенная температура. И сейчас ещё какой-то вирус хватанула. Сопли начались(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Это скорее всего подострый тиреоидит, который лечат не тирозолом, а НПВС или преднизолоном. Тиреотоксикоз при нем временный, постепенно пройдет после того, как воспаление купируется. На УЗИ ложные узлы так выглядят, они тоже постепенно уменьшатся.
Вам нужно сдать кровь на АТрец.ТТГ и СРБ. Но при подостром тиреоидите могут быть повышены антитела, а вот СРБ не будет повышен. Так и проверим, какой именно у Вас процесс.

Пожаловаться

Алина, 23 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, а назначенные лекарства пока что не пить?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Можете пока принимать до уточнения. Пункция не показана. Тем более на фоне высокой СОЭ. Узелки описаны по классификации Тирадс 3 и размерами до 1,5 см. Можно пока понаблюдать - УЗИ через 3 месяца повторить.

Пожаловаться

Алина, 23 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, да, есть и повышенная температура до 38 и боль в области шеи (щитовидки). Сейчас ещё простуда какая-то добавилась. Потеря в весе пару кило за три недели. Это длится уже почти месяц.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января 2024

Эндокринолог

Сдайте на общий анализ крови, соэ, срб, если боль в щитовидной железе и температура то возможно подострый тиреоидит и можно принимать нимесулид 100 мг по 1 таб утром и вечером

Пожаловаться

Алина, 23 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, а как долго может длится это состояние? Если не поможет, тогда делать биопсию?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января 2024

Эндокринолог

Пункцию все равно делать. Если подострый тиреоидит то несколько месяцев

Пожаловаться

Алина, 27 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, подскажите, а можно тирозол резко перестать пить? Пропила 6 дней и начались проблемы со стулом и тошнота.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 января 2024

Эндокринолог

Можно резко перестать принимать, симптома отмены не бывает

Пожаловаться

Алина, 27 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, подскажите, а если уже начали пить. 6 дней пропила. Можно его отменить взять? Или постепенно? Как правильно сделать. Потому что начались проблемы со стулом и тошнота.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 27 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Неделя приема не повлияет на результат анализа, можете продолжить, т.к. уже начали.

Пожаловаться

Алина, 23 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, боль в районе щитовидки и температура

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 23 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Это уже третий сценарий ваших нарушенных гормонов, подострый тиреоидит. Чтобы его исключить или подтвердить нужен приём преднизолона 30 мг в сутки, если через 2 дня боль проходит и температуры нет, значит подочтрый тиреоидит и тогда следует дальше принимать преднизолон с постепенным снижением дозы до отмены, обычно лечение занимает около 3х мес.
Анализы все равно нужно сдать на Антитела к рецептору ТТГ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкий рост ттг

2 ответа

30 мая 2022

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз, конкор и давление

4 ответа

3 июля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз, Амиодарон индуцированный ?

2 ответа

22 июля 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Оценка анализов и рекомендации

4 ответа

13 сентября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Назначения по результатам УЗИ и анализов щитовидки

2 ответа

31 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-23T11:28:39+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Больше похоже на подострый тиреоидит. Боли в области шеи есть? Повышение температуры? Вирусного заболевания не было накануне? Повышение СОЭ нехарактерно для тиреотоксикоза.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T11:30:48+03:00

Здравствуйте. Какие жалобы? Снижение веса? Повышение температуры, боль в области щитовидной железы?
По гормонам манифестный тиреотоксикоз, не всегда показан тирозол
Нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если есть повышение то тирозол нужен
Сделайте пункционную биопсию для исключения злокачественности и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака

Фадеева Светлана Михайловна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T13:09:07+03:00

Здравствуйте!
По гормонам - манифестный тиреотоксикоз, по УЗИ - нужно повторное УЗи у другого врача для описания узлов больше 1 см по шкале тирэдс и исключения псевдоузлов (ложных).
По ОАК - значительно повышен СОЭ - маркер острого воспаления.
Для уточнения причины тиреотоксикоза (до начала терапии тирозолом 30 мг в сутки) нужно сдать кровь на АТрТТГ. Тирозол нужно принимать, только если будет исключен деструктивный тиреотоксикоз.
Конкор 2,5-5 мг 1 раз в сутки (для нормализации пульса 60-80 в мин в покое) принимайте, валериану тоже можно. Тирозол до уточнения диагноза не принимайте.

Логинова Дарья Вячеславовна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T13:13:25+03:00

Здравствуйте, нужно для начала сдать АТ к рецептору ТТГ, чтобы подтвердить тиреотоксикоз, после этого уже решать нужен ли вам приём тирозола. Выполнить сцинтиграфию щитовидной железы. ( узлы могут сами по себе давать повышенный выброс гормонов). Что вас беспокоит?