Консультация терапевта /

Плохие анализы : АЛТ/ СРБ/Ферритин — вопрос №1974876

130 просмотров


Добрый день. Мужчина 40 лет. Рост 176, вес 98 кг. Из хронических заболеваний только аллергия на шерсть животных.
В последнее время мучился болями в стопах. Решил пройти Диспансеризацию. Сегодня сдал анализы и очень расстроился.
1) АЛТ 96
2) АСТ 37
3) ферритин 422
4) СРБ 9,38
5) уровень мочевой кислоты 485
6) свободный билирубин в норме
7) общий билирубин 11
8) остальные анализы в норме , могу что то добавить. Сдал огромный спектр .
За неделю до сдачи 2 недели пил ДИЛАКСУ.
Есть живот . Сгоняю в зале .
Что со мной ? Спать не могу . К врачу через неделю.

Возраст: 40

Хронические болезни: Аллергия на шерсть животных
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
раннее болели? по анализам крови воспаления.
повышение уровня алт и мочевой кислоты
повышение уровня ферритина и с-реактивного белка.
Проведите узи брюшной полости.
Для восстановления работы печени гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1-2 месяца.
Клиент
Хайшат Нарзановна, не болел уже давно . Но давно болят стопы . Особенно по утрам .
Терапевт, Кардиолог
рекомендую сдать анализ крови на ревматойдный фактор, проведите рентген стоп.
С результатами консультация ревматолога.
Клиент
Хайшат Нарзановна, тоже сдавал. Только 19 февраля . Ревматоидный фактор 12.2( в этой лаборатории референсные нормы 0-14)
Клиент
Хайшат Нарзановна, рентген сделал . Но еще не получил результат .
Клиент
Хайшат Нарзановна, у меня печень не отказывает? Я начитался ужаса . На узи иду в вс .
Терапевт
Здравствуйте.

Ознакомилась с историей и анализами. По вашим анализам.
1) повышены С-реактивный белок и ферритин повышен как белок маркер воспалительного процесса. Это после болезни такие изменения появились.
После выздоровления срб и ферритин нормализуются

2) Есть повышение АЛТ.
Начните Гептрал 400 мг * 2 раза в день на месяц.
Если дилаксу часто принимали, в ответ на это мог повыситься АЛТ.
Планово по возможности УЗИ органов брюшной полости пройдите.

3)Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей.

Если будет постоянная тенденция к гиперурикемии(повышенной МК)- аллопуринол 100 мг/сут на месяц.

Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день ! Дело в том , что я давно уже не болел ничем . Чувствовал себя хорошо. Но давно болят стопы и колени . Из-за них и обследуюсь .
Дилаксу пил по этому поводу всего 2 недели.
Анализ на ревматоидный фактор сдал- в норме .
Узи сделаю. Пугает боль в стопах и повышенный АЛТ настолько . Мне поставили гепатит под вопросом . Не вирусный
Терапевт
У вас небольшое превышение совсем.
Да, гепатиты бывают разные: вирусные, токсические, реактивные.
За слово гепатит не бойтесь- он означает воспалительный процесс в печени. Ну и Не гепатит уж, скорее синдром цитолиза только) гепатит громко сказано.

Мочевая кислота повышена. И боли в суставах стоп были.
А начните ка Аллопуринол 200 мг в сутки на месяц.если сейчас нет болей
Рентген стопы пройдите
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо ! Рентген стоп сделал сегодня ,жду результат .
Терапевт
Насчет рентгена и болей в стопах лучше будет с ревматологами проконсультироваться тоже?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
СРб и ферритин - белки острой фазы. Повышены. Алат повышен. Есть лишний вес, значит есть и жировой гепатоз. Одно за другое завязано.
Сдать на гепатиты В и С анализы, сделать узи внутренних органов нужно. СРБ нормализуется, и ферритин снизится тоже и уже будет отражать запас железа в организме.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышена мочевая кислота – это гиперурикемия (это не равно подагра). Пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала вы отвариваете (бульон не используете), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем. Ограничивайте употребление грибов и бобовых также 1-2 раза в неделю. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Проконтролируйте мочевую кислоту через 3 месяца.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Сейчас сделать рентген стоп - нет ли артритов 1 плюсне-фалангового сустава.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неважно чувствую себя
19 января 2021
Анна
Вопрос закрыт
Тошнота, слабость, озноб
19 мая 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Помогите поставить диагноз
23 марта 2024
Татьяна, Кинешма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...