Что вас беспокоит?
Что со мной после операции по ЖКБ?
Добрый день. Выясняю последствия операции и что с моим состоянием. Это история об удалении желчного. <a href="https://sprosivracha.com/questions/3711656-udalenie-zhelchnogo-puzyrya">https://sprosivracha.com/questions/3711656-udalenie-zhelchnogo-puzyrya</a> Почему я обратилась к Вам. У нас в городе врачей нет. Один кардиолог, и то, после вердикта, что это у меня ВСД - всё о его компетенции просто стали понятны. Что беспокоит? После операции началась частая тахикардия, первые 5 дней доходило до пульса 130. С первых же дней не могла сделать полный вдох. Когда говорила это в отделении, мне говорили, ничего страшного , пройдет. Но по сегодняшний день, 13й день после операции, и начиная позавчера, при положении лёжа и полулёжа испытываю затруднения вдоха и выдоха. В лёгких при рентгене обнаружили гидроторакс. Описание в фото добавлю. Это больше сердечное или нет. За что хвататься- не знаю. Помогите пожалуйста. Прикреплю 2 ЭКГ. Сегодня делала и от 2.10.
Принятый ответ
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. Есть неспецифические изменения процесса реполяризации, это не опасно и часто не требует лечения.
После операции может быть кровопотеря, что даёт учащение пульса, это естественно. Поэтому в первый месяц могут быть жалобы на плохое самочувствие, сердцебиение.
Не увидела описание рентгена
Наталья Евгеньевна, спасибо большое за быстрый ответ. Да, была кровопотеря. Меня привезли с лапароскопии и увидели кровотечение. Сделали сразу вторую, полосную.
Описание прикрепился. Как раз грузился. Посмотрите пожалуйста.
Поняла. Тогда конечно, будут жалобы! Быстро здесь не восстановиться.
По ренгтену есть скопление жидкости в левой половине, но обьем не указан примерный. После операции такое может быть, тут надо смотреть в динамике
Наталья Евгеньевна, справа затемнен. Если верить врачу - он сказал 5-6 мл. И посмотрите пожалуйста назначение кардиолога, нужно ли это пить.
Т.е. серьезных нарушений со стороны сердца нет? Это теперь лёгкие лечить? Не могу нормально дышать. Тоже из-за них?
Наталья Евгеньевна, на сегодня ЭКГ нормальная? Мне говорили про какой-то зубец что он как атрофию что ли показывает.
Наталья Евгеньевна, прикрепила ещё УЗИ от 21 января этого года.
Да, справа, ошиблась.
По узи сердца ничего опасного, незначительные изменения на фоне Гипертонии, но сократительная спрсобность в норме.
По лечению не вижу необходимости в эринитеи предуктале, их используют при ишемической болезни сердца.
Мочегонные можно использовать, чтобы уменьшить гидроторакс
Наталья Евгеньевна, спасибо большое. Но если по сердцу ничего страшного, гидраторак небольшой. За счет чего такое дыхание:затруднён и вдох и выход в положении лёжа, полусидя, когда опираюсь спиной?
Меня ещё тянущие болт между лопаток беспокоят. Это может быть невралгия? Я на 3й день заболела от соседки. Насморк, кашель до сих пор. Возможно последствия ОРВИ?
Потому что гидроторакс всё же влияет, уменьшает объём дыхательный, это приводит к затруднению вдоха и выдоха.
Да, возможно, присоединилась и невралгия на фоне болезни
Наталья Евгеньевна, значит мне пока лечить гидраторакс мочегонными? К ак правильно? Это вообще пульмонолог лечит? Или можете подсказать?
Да, пока терапия мочегонными плюс коррекция анемия, т к была кровопотеря.
Этим занимается терапевт
Наталья Евгеньевна, у меня ещё очень низкий ферритин до операции был 7, и гемоглобин 90 сейчас. Все витамины в дефеците.
Вот это и усугубляет ситуацию! Обязательно надо поднимать гемоглобин
Наталья Евгеньевна, чем лучше поднимать? По питанию у меня пока строго. Купила Феррум Лек жевательные таблетки, как их принимать? Или может есть что лучше? Единственное, я глотать капсулы не могу. Или маленькие таблетки, строк или в жидком виде.
Можно и Феррум лек- обычно используют по 2-3 табл в сутки, можно в один прием.
Так же можно использовать тотема, это жидкость
Наталья Евгеньевна, спасибо большое. Буду завтра начинать. Скажите пожалуйста, это не очень критическое состояние?
Наталья Евгеньевна, я так боюсь, до ужаса.
Нет, ничего опасного нет, не переживайте!
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста часть анализа, чуть позже ещё придет. Очень пугает Д-димер. При норме 442, у меня 4510. Что мне нужно делать, куда обращаться? Что пропивать? Поджелудочная тоже ещё повышена.
Повышение д димера может быть как последствия операции, это допустимо.
Но можно сделать узи вен нижних конечностей для исключения патологии
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ЭКГ синусовый ритм. Блокад, рубцов нет. Есть диффузные нарушения реполяризации, которые после операции могут быть связаны с Кровопотерей. А также учащение пульса и тяжесть вдоха могут быть в том числе связаны с анемией/дефицитом железа. В таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо.
Что касается небольшого количества жидкости в синусе справа, то после операции такие изменения возможны. Но такое количество клинически себя никак не проявляет, не волнуйтесь.
Алена Германовна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Дело в том, что раньше был затрудненен только вход, а теперь и выдох лёжа и полулёжа. Когда сижу, более менее нормально. Анемия есть. Гемоглобин 90 и ферритин был 7 до операции. Все Виамины в дефиците.
Ещё беспокоит боль между лопаток, может быть невралгия?
Очень низкий гемоглобин, поэтому и такое ощущение нехватки воздуха!
Боль между лопаток усиливается при движении?
Алена Германовна, больше в положении покоя беспокоит. Ищу позы чтобы снять это напряжение.
Тогда это мышечные проявления. Именно для сердца такой поиск не характерен.
Алена Германовна, тогда получается лёгкие под вопросом? Гидраторакс, хоть и в синусе, но состояние не скажу, что прям ухудшается, но и не улучшается.
Как только спиной упираюсь во что-то, и тем более, ложусь, затрудняется вдох и выдох. Кашель тоже при этом появляется.
Смотрите, в лёгких очень мало жидкости, такое количество клинически себя никак не проявляет. Это скорее повышенное напряжение скелетных мышц
Алена Германовна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста часть анализа, чуть позже ещё придет. Очень пугает Д-димер. При норме 442, у меня 4510. Что мне нужно делать, куда обращаться? Что пропивать? Поджелудочная тоже ещё повышена.
Есть застой желчи, что может быть после операции.
А вот д димер высокий. С учётом того, что была операция, желательно посмотреть узи сердца и узи вен нижних конечностей для исключения тромбоза.
Алена Германовна, спасибо большое, попробую найти в ближайшее время где это сделать. Скажите пожалуйста, цифры очень опасные?
Они могут быть как просто реакцией на операци, так и признаком тромбоза. К сожалению, без очного осмотра сказать сложно. Нет одностороннего отёка ног?
Алена Германовна, вроде бы нет, но след от резинки носков сильнее стал, и часто чувствую как небольшое онемение, колики в правой ноге, на стороне, где была операция.
Тогда тем более важен очных осмотр и скорейшее дообследование!
Алена Германовна, это к какому врачу мне обратиться?
Достаточно и просто терапевта
Алена Германовна, Соб тоже пришло только что, 45.55. Повышен.
СОЭ долго может быть повышенным после операции
Принятый ответ
Юлия здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный , частота пульса увеличена, нарушения ритм и проводимости нет, отмечаются процессы нарушения реполяризаци , которые часто появляются при несердечно -сосудистых причинах, например , при снижение железа, Ферритина, изменений гормоны щитовидной железы ;
По результатам эхо кг : описана незначительная гипертрофия левого желудочка, может быть при повышении давления ,но необязательно, если давление не повышается , рекомендуется периодически его контролировать с целью профилактики; также описан начальный краевой фиброз, здесь рекомендуется контроль липидного профиля , чтоб исключить повышение холестерина
Фатимат Магометовна, да, была кровопотеря. Гемоглобин 90. Ферритин и до операции был 7. Очень низкий.
Сейчас беспокоят боли между лопаток, они могут давать затруднения вдоха и выдоха или это за счёт чего, если не сердце и не гидраторакс.
Можно быть,за счет гипоксии (нехватки кислорода), которая появляемся на фоне железодефицитной анемии
Фатимат Магометовна, скажите пожалуйста, это очень опасно?
Юлия надо восполнить дефициты чтоб качество жизни в том числе была лучше , а так ничего опасного, не переживайте
Фатимат Магометовна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста часть анализа, чуть позже ещё придет. Очень пугает Д-димер. При норме 442, у меня 4510. Что мне нужно делать, куда обращаться? Что пропивать? Поджелудочная тоже ещё повышена.
Здравствуйте Юлия
По поводу д-димера , рекомендуется сдать коагулограмму и если там будут отклонения консультация гематолога , часто д-димер повышается после перенесенного вируса, воспаления и долго сохраняется повышенным
Также изменения поджелудочной железы - консультация гастроэнтеролога
И очень низкое железо откуда теряется надо попытаться понять можно по гинекологии такая кровопотеря
Фатимат Магометовна, у меня 1 октября было 2 операции подряд, я же описывала. Одна из них - полостная, так как была кровотечение, устраняли.
Да , извините, пропустила , значит с железом картина все понятно , организм не успел восполнить
Ваши жалобы с тахикардией связаны именно с такой железодефицитной анемией , показан обязательный прием препаратов железа
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение пульса после операции, вероятно, связано с самим оперативным вмешательством, кровопотерей, реакцией организма на стресс. Следует выполнить общий анализ крови, железо, Ферритин, гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, это может быть связано с кровопотерей и последующим железо дефицитом. А также самим стрессом на фоне воспалительного процесса и операции.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202119 ответов
- 1 Ноября 202246 ответов
- 29 Декабря 20235 ответов
- 8 Января 202423 ответа