Консультация терапевта /

Повышена мочевая кислота и АСТ с алт — вопрос №1975011

446 просмотров

Беспокоит боль с право под ребрами отдает в пах, Вопрос в каком направлении двигаться с анализами, вот что есть для начала, болит почка возможно или печень, хотя совсем недавно сдавал на гепатиты, все норм

Возраст: 45

Хронические болезни: Боль с право
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. В анализе повышен ферритин, он говорит о воспалении. Алт и аст также содержатся во всех органах, повышение не специфично. Рекомендую сделать узи органов брюшной полости и почек. С чем связаны боли? Есть ли дискомфорт при мочетспускании?
Клиент
Здравствуйте Наталья Юрьевна, мочеиспускание иногда как из бранзбойта, чаще тоненькой струйкой, это смущает!
Терапевт, Врач КДЛ
Тогда стоит сдать общий анализ крови и мочи
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Терапевт
Семен, у вас в анализах цитолиз, повышены АЛТ/АСТ. Нужно УЗИ органов брюшной полости пройти.
Пока можно Гептрал 400 мг* 2 раза в день на месяц.
Ферритин повышен как белок маркер воспалительного процесса здесь.

Боли в правом подреберье связаны с приемом пищи или они при физнагрузке усиляются?

Общий анализ мочи тоже сдайте, для исключения инфекции мочевыводящих путей, если по ощущениям поясница тоже болит

А мочевая кислота сколько?, не видно в анализах
Клиент
Сафия Ринатовна, на мой взгляд боли появляются и усиливаются когда долго сижу, хотя при нагрузке наверное тоже, мочевая кислота 453
Терапевт
Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей.
Вам можно даже аллопуринол 200 мг/сут на месяц для снижения мочевой кислоты.

Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах и плохо выводиться с мочой.

Сейчас сделать узи органов брюшной полости. Гептрал начать.
А боли, кстати, более характерны для неврологии, остеохондроза грудного-поясничного отделов позвоночника. Поэтому я бы и рентген Пояснично- крестцового отдела позвоночника порекомендовала и консультацию очную у невролога.
При болях можно Аркоксиа 90 мг внутрь (он не влияет на желудок)
Клиент
Сафия Ринатовна, может боль и неврологическая, но болит спереди, где ребра заканчиваются снизу, ближе к животу и в паху, сделал общие анализы, увидел такую картину вот решил посоветоваться, кстати болит не всегда, заметил если воду не пью или чай не болит практически, это совсем недавние мои наблюдения
Терапевт
Поняла Вас.
Если связь с водой есть- может и проблема внутренняя.
а может и невралгия межрёберная.
Узи обп пройдите, пожалуйста.
Попробуйте Тримедат по 1 таб 3 раза в день на месяц. Как на нем будет самочувствие.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, напишите пожалуйста план моих действий на ваш взгляд, какие анализы сдать, узи и что принимать
Клиент
Сафия Ринатовна, и я так понимаю что мочевая кислота, АСТ и АЛТ повышены не критично, что вам Подсказывает ваши врачебная практика что делаем?
Терапевт
Добрый день !
Высокий ферретин в данном случае говорит о воспалении
Для уточнения локализации воспаления - выполните УЗИ ОБП и почек , а также сдайте ОАМ для исключения воспалительных заболеваний почек и мочевыводяих путей
АЛТ и АСТ всегда были выше нормы ?
Для защиты печени можно уже сейчас начать принимать гептрал в дозирове 400 - 2 р в д - минимум две недели, либо до коррекции лечения
Клиент
Анастасия Алексеевна, действительно АСТ и АЛТ всегда были превышены!
Терапевт
В таком случае на УЗИ особое внимание нужно уделить печени
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, трансаминазы повышаются при лекарственной нагрузке, при нарушении оттока желчи, при погрешности в питании - если кушаете жирное, жареное копчёное. Ферритин в данном случае это маркер воспаления. Рекомендую УЗИ ОБП и к приёму Гептрал. По мочевой кислоте: рекомендую диету по Певзнеру стол №6 и если не снизится мочевая кислота в течение месяца - к приёму Фебуксостат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Здравствуйте Михаил Николаевич, действительно, часто ем жирную пищу, возможно на этом фоне
Клиент
Михаил Николаевич, предположим узи обп в норме, что делать дальше
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
соблюдать диету сейчас, принимать препарат Гептрал на месяц. и сдать ОАК, биохимию крови, витамин Д, ферритин. Анализы за начало октября 23 года уже не актуальны.
Клиент
Михаил Николаевич, что говорит ваш опыт, откуда боль и как мы выявим в каком органе или месте воспаление?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по опыту чаще всего печень
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не навредит ли
9 марта 2022
Александр
Вопрос закрыт
Желчь в 12перстной кишке
30 декабря 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать с кистой почки?
6 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
26 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень доходчиво всё пояснила, дала дальнейшие рекомендации Полезная консультация Однозначно...
фотография пользователя
Ответила на мои вопросы. Всё доступно. Для меня консультация, доктора полезная. Переживала, что...
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо большое врачу, что откликнулся на бесплатный вопрос)) Доктор задал вопросы, и дал...
— Елена