Консультация педиатра /

Повторное ОРВИ в течении месяца — вопрос №1976961

169 просмотров

Здравствуйте, ребенку 9 лет, 19 февраля заболел первично, горло красное, температура была 38-38.6, врач назначил на 4 день антибиотик Суммамед, пропили 3 дня, перед ним пили ингаверин 60. 09.03.24 повторно заболели, на этот раз температура первые три дня поднималась до 39.6, заглянула в горло на гландах слева мелкие гнойнички белого цвета, справа гнойнички маленькие и пару больших, люголем сорвали их и температура на след день была до 38, вечером также люголем собрали остатки. Жаропонижающим пользовались дня три, парацетамол и ибупрофен (утром/вечером-2 раза по очереди). 12 марта обратились к врачу, глянула горло, гнойничков не было вообще, врач сказала красное горло. Примерно с этого числа температура поднималась с обеда и вечером 37.4, утром показывает либо 36.8-37, а с обеда начинает расти. Анализы сдавали, антибиотики не назначили, сейчас 8 день болеет. Симптомы горло розовое, не болит, насморк немного, со слов врача есть зеленые сопли, пшикаю изофра, легкий кашель сухой, редко, врач слушала , хрипов нет. По анализам не могу разобрать, все таки вирусная инфекция или уже прицепилась бактериальная? Почему нам не назначают антибиотики..переживаю сильно, утром нет температуры, а с обеда до вечера стабильно 37.4. Горло полощет фурацилином, дышим физраствором 2 раза в день.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Кровь вирусная. Есть латентный дефицит железа. Что беспокоит на данный момент?
Клиент
Екатерина Юрьевна, на данный момент горло не болит, небольшой насморк, беспокоит именно повышенная температура тела 8 день, как будто воспаление какое-то, кашляет до 10 раз в день сухо, в нос пшикаем, промываем
Педиатр
После болезни температурный хвост ещё может быть в течение 2 недель. На ВЭБ не проверяли?
Клиент
Екатерина Юрьевна, ВЭБ было в возрасте 4-5 лет, но точно не могу сказать в активной стадии или нет, находили цитомегалавирус, ВЭБ и Герпес, вот что то из них было в активной фазе, вылечили, болеем не часто после этого 4-5 раз в год
Педиатр
СОЭ сейчас держится, лор врача посещали? Посев с носа, зева не сдавали?
Клиент
Екатерина Юрьевна, лор врача педиатр не рекомендовал, сама осмотрела и сказала немного красноватое, но оно его уже вообще не беспокоит и не болит, полоскание мы продолжили, пшикаем ангидак, фарингосепт рассасываем, соэ высокое , переживаю от чего оно могло так подняться
Клиент
Екатерина Юрьевна, посев не сдавали
Педиатр
Посев сдать, Лора посетить, рентген придаточных пазух носа сделать)
Педиатр
Здравствуйте. По анализам крови инфекция вирусная, антибиотик вам не показан. При вирусных инфекциях температура может держаться до 10-14 дней. Как общее состояние ребенка? Улучшение есть на фоне лечения?
Клиент
Залина Анатольевна, улучшения произошли после того как вечером собрали гной или что то похожее на миндалинах, на следующий день была до 38 температура, затем утром не было, и вот уже 5 день как температура поднимается к вечеру. Сейчас лечим симптоматически, но врач бокса сказала, если по анализам не будет бактериальной инфекии, пропить клацид. (Но он с 12 лет и педиатр участковый не подтвердил такое лечение)
Педиатр
Рекомендую сделать рентген пазух для исключения синусита и сдать кровь на срб.
Клиент
Залина Анатольевна, поняла, а подскажите пожалуйста, чем мне поможет этот анализ на срб? Для чего сдавать?
Педиатр
Если он значительно повышен, это говорит в пользу бактериальной инфекции.
Клиент
Залина Анатольевна, подскажите пожалуйста, в общих анализах не увидели бактериальной инфекции, то есть такое возможно? Что не показывает в общих , а это углубленный анализ может показать ?
Педиатр
Иногда такое тоже может быть.
В ваших анализах смущает только достаточно высокий уровень СОЭ, хотя он и при вирусных инфекциях повышается. Поэтому я бы сдала ещё СРБ.
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо большое, тоже смущает, а не проще дать Суммамед ребенку и если вдруг что то бактериальное, раз нос шмыгает и зеленые сопли и назначили местный антибиотик в нос?
Педиатр
Вы писали, что пили недавно Сумамед. Так часто один и тот же препарат не рекомендуется, это риск в дальнейшем устойчивости бактерий к антибиотикам. Без показаний антибиотик не нужно принимать.
Если у ребёнка вирусная инфекция, то антибиотик никак не поможет.
Клиент
Залина Анатольевна, я у педиатора спросила по поводу повторного приема антибиотиков в течении месяца до результатов анализа, она сказала назначают, только увеличивают дозу, я просто предполагаю, что вирус показывает перенесенный, и все равно в дальнейшем назначат антибиотики, будь то отит, синусит и т.п., сколько можно еще подождать этот температурный хвост? Я боюсь затянуть, к примеру если у нас была ангина с гнойничками, чтобы не отдало это куда то в воспаление..раз соэ высокое, значит что то идет , но нос точно не отекший, смотрело два врача ..раньше мы никогда не сдавали анализы, педиаторы назначали антибиотики на 4 день и все..а тут тоже температура держится, я переживаю
Педиатр
Соэ не специфический показатель, он на любую инфекцию повышается и снижается самым последним в течение месяца.
Мы ориентируемся на самочувствие ребенка, температура может до 10 и даже 14 дней быть субфебрильной.
Пусть посмотрит ЛОР, если будут показания, назначит вам антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, я поняла, спасибо !
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте в крови нет признаков наслоения бактериальной инфекции
В свежем анализе не вижу уровень соэ !?
Клиент
Надежда Александровна, посмотрите прикрепила, 46 показывает
Педиатр, Детский кардиолог
Учитывая такой высокий соэ- рекомендую показать ребенка лор врачу
Клиент
Надежда Александровна, спасибо, сходим, у него горло немного рыхловатое, миндалины не увеличены, это сильно высокое соэ ? Не может быть пневмонии , так как кашель присутствует?
Педиатр, Детский кардиолог
Рекомендую именно исключить отит и синусит

Для пневмонии не характерно течение инфекции
Клиент
Надежда Александровна, ушки вроде не беспокоят, носик дышит как обычно, не заложен, педиатр увидел, что по задней стенке стекают зеленые сопли
Педиатр, Детский кардиолог
Обязательно осмотр лор врача и если он назначит дообследование - сделать
Сами перед приемом ничего не делайте ( рентген )
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, я поняла, спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ, результаты анализов
7 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
15 июля 2022
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Заложенность носа, красное горло
9 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
4 ноября 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Гнойная ангина
30 июня 2024
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда