Что вас беспокоит?
Ложный круп -- ринофарингит -- бронхит
Здравствуйте! Все началось с внезапного влажного кашля ребенка вечером, температуры не было, был активным. Через час ребенок ушел в ночной сон, в 9 вечера я прибежала на лающий кашель, температура сильно поднялась. Вызвала скорую. Фото от скорой прилагаю. Рекомендации скорой выполнялись. Через день мы пошли к педиатру. Фото осмотра прилагаю. Сдали кровь, фото также прилагаю. Педиатр сказала, что кровь без бактерий, поэтому необходимо начать прием антибиотика только если будет температура выше 38 градусов в течение дня после приема. Температура с того дня не поднималась выше 37,3 градусов. Антибиотик сумамед я так и не дала. На следующий плановый прием добавился бронхит. Фото осмотра я прилагаю. Все лечение соблюдалось - промывание горло нос, ингаляции беродуалом, сироп от кашля. На данный момент у ребенка нет температуры, кашель сохраняется. Все дни ребенок активный. Но присоединились желтые сопли (до этого были только прозрачные), кашель не проходит (где-то раз в час-два) тоже беспокоит. В остальном ребенок активный. Что нам делать? Нужно стороннее мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте, кашель сейчас не лающий? Какой сироп от кашля давали?
Инна Игоревна, кашель не лающий. Сироп флюдитек 2р день по 5 мл
Принятый ответ
Доброе утро ! Дышите беродуал через 15 мин пульмикорт 250 мкг 1 мл и 1 мл физ раствора 2 раза в день а в обед одним пульмикортом
В нос капли изофра или трамицент по 1 впр 3 раза в день 5 дней
Марина Сергеевна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, у ребенка клиника острого ларингита, помощь было оказана правильно. ОАК- по формуле бактериальный сдвиг начался, но нужно смотреть по состоянию. Педиатр прав в отношении антибиотика. А вот флюдитек в этом возрасте, как и другие отхаркивающие препараты не нужен, он будет усугублять ситуацию. Ингаляции с физ.раствором по 2-3 мл. 3-4 раза в день, если нет одышки и дыхание ровное, пульмикорт добавляем только при шумном дыхании, одышке. В горло аэрозоли не нужны. Остальные назначения - поддерживаю.
Светлана Геннадьевна, уже прошло время. Нам нужны только ингаляции и промывания нос-горло аквалором, верно?
Через какое время оценить состояние, чтобы не запустить? Есть красные флаги?
Да, верно. если нет одышки, то ингаляции и промывания. Если температура не повышается, состояние и самочувствие ребенка улучшается, кашель становится реже и мягче, то антибиотик не нужен. Это все можно оценить в первую же неделю заболевания. ларингит купируется за 7-8 дней. Если заболевание протекает дольше - то, возможно, причина - бактериальная инфекция.
Светлана Геннадьевна, скорая приезжала 7 марта вечером. Уже больше 7 дней
Кашель сохраняется из-за постназального затека. Добавьте перкуссионный массаж грудной клетки 3-4 раза в день (не стучать над областью сердца), после этого ложку на корень языка и стимулируем кашель (не глубоко. не до рвоты). Если получится надувать шарики - будет очень хорошо, это своеобразная дыхательная гимнастика. Температуры нет, отлично, кашель может сохраняться дольше. Я выше про температуру больше имела ввиду. Нос продолжать промывать солевыми растворами, при заложенности носа, затрудненном носовом дыхании - можно добавить Називин 0.05% по 1 капле 3 раза в день в течение 5 дней. Носовую слизь убирать любым удобным способом. Спать укладывать с приподнятым головным концом. регулярно проветривать дома, температура 22-24 градуса, влажность до 60%.
Светлана Геннадьевна, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202013 ответов
- 16 Марта 20201 ответ
- 10 Января 202022 ответа
- 11 Декабря 20194 ответа
- 27 Августа 201920 ответов
- 24 Июня 201919 ответов
- 30 Апреля 201814 ответов
- 24 Марта 20182 ответа
- 13 Февраля 20181 ответ
- 4 Декабря 20151 ответ