Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1977522

Что вас беспокоит?

Приступы при бронхиальной астме

Здравствуйте! У мужа бронхиальная астма, которая обостряется в весенний период, до этого обострение было, когда начиналось цветение, а в этом году началось в начале марта. Он курит. Сильный сухой кашель приступами. Использует препараты сальбутамол, беродуал, теапэк. Ничего из этого уже не помогает купировать кашель. Подскажите, как можно это лечить? Какие препараты начать принимать?

27 лет
17 Марта 2024·Просмотров: 1141·Виктория

Здравствуйте, он у вас не получает базисную терапию. Попробуйте симбикорт турбухайлер 4,5/160 мкг по 1 вд 2 раза в день , его можно использовать и для купирования приступов.
При выраженном бронхоспазме Инг.пульмикорта500 мкг+беродуал 20 кап+2 мл физ раствора 2 газа в день через небулайзер.
Сдайте кровь на иммуноглобулин Е, если высокий то начните прием монтелукаста 10 мг 1 раз в день.

Екатерина Сергеевна, то есть все препараты, которые он использует в данный момент пустышки и их не стоит принимать?
Ещё ему выписывали уколы эуфиллин, помогали, можно ли их сейчас колоть?

Принятый ответ

Все эти препараты для купирования приступов, а не для лечения астмы. Для лечении используются препараты с длительным переводом действия и с гормональным составляющей .
Если вы часто в течении дня принимали спльбктамол и беродуал (более 10 раз) , то рецепторы на которые они действуют перестают на эти препараты реагировать.

Здравствуйте. Нужно другое лечение. Начните Дуоресп Спиромакс 160/ 4,5 мг 2 вдоха 2 р в день.
Сальбутамол можно по требованию, не более 3-4 р в сутки.
Он не лечит астму, только снимает удушье.
Теопэк и Эуфиллин не входит в рекомендации по лечению астмы.
Лучше бросить курить.

Принятый ответ

От аллергии начните Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т в день 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте, У астмы есть "Базисная терапия" и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно,  ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять. Для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро,  но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более.  Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи".
Базисная терапия астмы должна включать в себя ингпляционный кортикостероид. Можно ингалировать
Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день. Обязательно сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу астмы.
Если igE будет высокий, то можно при астме принимать Монтелукаст (Сингуляр или Мотелар) 10мг х 1р 1 месяц.

Принятый ответ

Добрый день, Виктория.
Вашему мужу необходимо полноценная базисная терапия, к сожалению сальбутамол сейчас не используют, ввиду его малой эффективности в лечении и побочных эффектов. Как и теопэк .
Рекомендую вам использовать единый ингалятор (двухкомпонентный). Золотой стандарт для лечение бронхиальной астмы. Им можно и снимать приступы.
Например, Симбикорт рапихалер (аэрозольный) или турбухалер (порошковый) 160/4,5 мкг 1 вдох 2 раза в день. При приступах вдыхайте дополнительно этот же ингалятор, максимальное количество доз 4 .
С уважением)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.