Консультация пульмонолога /

Приступы при бронхиальной астме — вопрос №1977522

799 просмотров

Здравствуйте! У мужа бронхиальная астма, которая обостряется в весенний период, до этого обострение было, когда начиналось цветение, а в этом году началось в начале марта. Он курит. Сильный сухой кашель приступами. Использует препараты сальбутамол, беродуал, теапэк. Ничего из этого уже не помогает купировать кашель. Подскажите, как можно это лечить? Какие препараты начать принимать?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте, он у вас не получает базисную терапию. Попробуйте симбикорт турбухайлер 4,5/160 мкг по 1 вд 2 раза в день , его можно использовать и для купирования приступов.
При выраженном бронхоспазме Инг.пульмикорта500 мкг+беродуал 20 кап+2 мл физ раствора 2 газа в день через небулайзер.
Сдайте кровь на иммуноглобулин Е, если высокий то начните прием монтелукаста 10 мг 1 раз в день.
Клиент
Екатерина Сергеевна, то есть все препараты, которые он использует в данный момент пустышки и их не стоит принимать?
Ещё ему выписывали уколы эуфиллин, помогали, можно ли их сейчас колоть?
Пульмонолог
Все эти препараты для купирования приступов, а не для лечения астмы. Для лечении используются препараты с длительным переводом действия и с гормональным составляющей .
Если вы часто в течении дня принимали спльбктамол и беродуал (более 10 раз) , то рецепторы на которые они действуют перестают на эти препараты реагировать.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Нужно другое лечение. Начните Дуоресп Спиромакс 160/ 4,5 мг 2 вдоха 2 р в день.
Сальбутамол можно по требованию, не более 3-4 р в сутки.
Он не лечит астму, только снимает удушье.
Теопэк и Эуфиллин не входит в рекомендации по лечению астмы.
Лучше бросить курить.
Пульмонолог
От аллергии начните Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т в день 3 месяца.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, У астмы есть "Базисная терапия" и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно,  ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять. Для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро,  но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более.  Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи".
Базисная терапия астмы должна включать в себя ингпляционный кортикостероид. Можно ингалировать
Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день. Обязательно сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу астмы.
Если igE будет высокий, то можно при астме принимать Монтелукаст (Сингуляр или Мотелар) 10мг х 1р 1 месяц.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, Виктория.
Вашему мужу необходимо полноценная базисная терапия, к сожалению сальбутамол сейчас не используют, ввиду его малой эффективности в лечении и побочных эффектов. Как и теопэк .
Рекомендую вам использовать единый ингалятор (двухкомпонентный). Золотой стандарт для лечение бронхиальной астмы. Им можно и снимать приступы.
Например, Симбикорт рапихалер (аэрозольный) или турбухалер (порошковый) 160/4,5 мкг 1 вдох 2 раза в день. При приступах вдыхайте дополнительно этот же ингалятор, максимальное количество доз 4 .
С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит у беременной
12 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
ОРВИ после вакцинации
1 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Температура 37,8 у ребёнка 7 мес
2 ноября 2021
Диана
Вопрос закрыт
Недостаток железа в крови
15 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург