Консультация кардиолога /

Скачки давления — вопрос №1978228

867 просмотров

Здравствуйте, принимаю Телмиста Н 80+1,25 утром две недели, леркамен в обед, вчера леркамен заменили на моксонидин. Сегодня давление к 12:00 часам поднялось до 168/80 и держится, несмотря на то, что таблетки приняты. Получается, что моксонидин не помогает. Что можно сделать?

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую заменить утром эдарби Кло 40+12, 5 мг или 40+25 мг
Вечером фелодип 5-10 мг
В обед моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации состояния милдронат мексидол курсом 10 дней.
Рекомендую узи сосудов шеи, узи сердца.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте замените телмиста на эдарби кло 40 мг утром
Кардиолог
Здравствуйте, Инна
Это означает , что не эффективна телмиста н , советую заменить на Эдарби 80 мг утром + индапамид 2,5 мг , это более эффективная терапия в данном случае, принимать нужно утром , часов в 9.00-10.00 , это будет предотвращать повышение давления к 12.00.
Моксонидин - продолжите прием в обычное время
Какой у Вас пульс в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, может быть Телмиста ещё не накопилась? Пульс в норме..
Кардиолог
Инна , за 2 недели уже должен был быть эффект , в целом период накопления 7-10 дней . Но , можно , конечно , еще понаблюдать и не менять пока телмисту !
В таком случае добавьте к приему телмиста н утром моксонидин 0,2 мг , а после обеда моксонидин 0,4 мг
Это эффективно и рационально в данном случае
Кардиолог
Инна , на фоне такой терапии контролируйте давление и пульс. , ведите дневник !
До приема препаратов и через 2 часа после.
Пишите , по результатам измерения , буду рада помочь
Крепкого Вам здоровья ?
Кардиолог
Инна , если моксонидин принимаете в обед и вечером , то можно по 0,2 мг 3 раза в день сейчас пока сделать , утром , в обед и вечером , это позволит стабилизировать и нормализовать давление , максимальная суточная доза 0,6 мг
Кардиолог
Инна , если в течение 7 дней , эта терапия будет не эффективна , то замените телмисту н на Эдарби кло 40/12,5 мг утром . Этот препарат хорошо переносятся и аллергию не провоцируют, следующая ступень , это Эдарби 80 мг + индапамид 2,5 мг
Кардиолог
Инна , заменять телмисту на лизиноприл не советую , это очень слабый из ингибиторов АПФ, эффекта не будет .
Если нет побочных симптомов на группу препаратов - ингибиторы АПФ , то наиболее эффективный из этой группы это рамиприл 10 мг / сутки , это максимальная суточная доза
Рада помочь , обращайтесь ?
Клиент
Юлия Владимировна, я ранее принимала нолипрел, а потом престанс 5 и 5, давленик не держали. Рамиприл не из этой ли серии?
Кардиолог
Нет., Инна , это другое действующее вещество !!!
Вы принимали периндоприл - он слабого действия , а это рамиприл - совершенно другой препарат
Клиент
Юлия Владимировна, Вы спрашивали про побочные эффекты, я знаю, я что мне не подходит Амлодипин и Леркамен.
Кардиолог
Инна, я это уже поняла ., так как прочитала все Ваши предыдущие вопросы и ознакомилась с ситуацией , поэтому , если в течение недели не будет эффекта от той терапии , которую я выше Вам советую , то нужно телмисту заменить на Эдарби кло 40/25 мг утром , это на сегодняшний день наиболее эффективный из всех гипотензивных препаратов
Клиент
Юлия Владимировна, т. е. Телмита заменить на Эдарби, а про Рамиприл что?
Кардиолог
Да , Инна , сейчас телмиста н нужно заменить на Эдарби 40/25 мг утром .
А рамиприл -это препарат резерва !
Я прочитала , что Вам советовали врачи на этом сайте лизипоприл , так вот , если сравнивать с лизипоприлом , то рамиприл намного более эффективный !
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В какой дозе принимаете Моксонидин и в какое время?
Клиент
Алексей Cергеевич, в обед и вечером.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Понял.
В таком случае я вам тоже советую заменить Телмиста более сильным антигипертензивным препаратом Эдарби кло 40/12,5 мг утром. Принимайте под контролем артериального давления, показатели не должны повышаться > 130/80 мм.рт.ст. если подобрана адекватная терапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
16 июля 2019
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Повышение давления
28 октября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Сердцебиение и учащенное дыхание
13 июля 2023
Эльдар
Вопрос закрыт
Не сбивается препаратами давление
21 марта 2024
Алёна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск