Консультация кардиолога /

Скачки давления — вопрос №1978228

499 просмотров

Здравствуйте, принимаю Телмиста Н 80+1,25 утром две недели, леркамен в обед, вчера леркамен заменили на моксонидин. Сегодня давление к 12:00 часам поднялось до 168/80 и держится, несмотря на то, что таблетки приняты. Получается, что моксонидин не помогает. Что можно сделать?

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую заменить утром эдарби Кло 40+12, 5 мг или 40+25 мг
Вечером фелодип 5-10 мг
В обед моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации состояния милдронат мексидол курсом 10 дней.
Рекомендую узи сосудов шеи, узи сердца.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте замените телмиста на эдарби кло 40 мг утром

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Инна
Это означает , что не эффективна телмиста н , советую заменить на Эдарби 80 мг утром + индапамид 2,5 мг , это более эффективная терапия в данном случае, принимать нужно утром , часов в 9.00-10.00 , это будет предотвращать повышение давления к 12.00.
Моксонидин - продолжите прием в обычное время
Какой у Вас пульс в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, может быть Телмиста ещё не накопилась? Пульс в норме..
Кардиолог
Инна , за 2 недели уже должен был быть эффект , в целом период накопления 7-10 дней . Но , можно , конечно , еще понаблюдать и не менять пока телмисту !
В таком случае добавьте к приему телмиста н утром моксонидин 0,2 мг , а после обеда моксонидин 0,4 мг
Это эффективно и рационально в данном случае
Кардиолог
Инна , на фоне такой терапии контролируйте давление и пульс. , ведите дневник !
До приема препаратов и через 2 часа после.
Пишите , по результатам измерения , буду рада помочь
Крепкого Вам здоровья ?
Кардиолог
Инна , если моксонидин принимаете в обед и вечером , то можно по 0,2 мг 3 раза в день сейчас пока сделать , утром , в обед и вечером , это позволит стабилизировать и нормализовать давление , максимальная суточная доза 0,6 мг
Кардиолог
Инна , если в течение 7 дней , эта терапия будет не эффективна , то замените телмисту н на Эдарби кло 40/12,5 мг утром . Этот препарат хорошо переносятся и аллергию не провоцируют, следующая ступень , это Эдарби 80 мг + индапамид 2,5 мг
Кардиолог
Инна , заменять телмисту на лизиноприл не советую , это очень слабый из ингибиторов АПФ, эффекта не будет .
Если нет побочных симптомов на группу препаратов - ингибиторы АПФ , то наиболее эффективный из этой группы это рамиприл 10 мг / сутки , это максимальная суточная доза
Рада помочь , обращайтесь ?
Клиент
Юлия Владимировна, я ранее принимала нолипрел, а потом престанс 5 и 5, давленик не держали. Рамиприл не из этой ли серии?
Кардиолог
Нет., Инна , это другое действующее вещество !!!
Вы принимали периндоприл - он слабого действия , а это рамиприл - совершенно другой препарат
Клиент
Юлия Владимировна, Вы спрашивали про побочные эффекты, я знаю, я что мне не подходит Амлодипин и Леркамен.
Кардиолог
Инна, я это уже поняла ., так как прочитала все Ваши предыдущие вопросы и ознакомилась с ситуацией , поэтому , если в течение недели не будет эффекта от той терапии , которую я выше Вам советую , то нужно телмисту заменить на Эдарби кло 40/25 мг утром , это на сегодняшний день наиболее эффективный из всех гипотензивных препаратов
Клиент
Юлия Владимировна, т. е. Телмита заменить на Эдарби, а про Рамиприл что?
Кардиолог
Да , Инна , сейчас телмиста н нужно заменить на Эдарби 40/25 мг утром .
А рамиприл -это препарат резерва !
Я прочитала , что Вам советовали врачи на этом сайте лизипоприл , так вот , если сравнивать с лизипоприлом , то рамиприл намного более эффективный !
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В какой дозе принимаете Моксонидин и в какое время?
Клиент
Алексей Cергеевич, в обед и вечером.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Понял.
В таком случае я вам тоже советую заменить Телмиста более сильным антигипертензивным препаратом Эдарби кло 40/12,5 мг утром. Принимайте под контролем артериального давления, показатели не должны повышаться > 130/80 мм.рт.ст. если подобрана адекватная терапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий пульс при пневмонии
31 октября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Тело тянет вниз
17 января 2022
Лада
Вопрос закрыт
Давление с похмелья
11 июня 2023
Алена
Вопрос закрыт
Высокое давление
28 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир