Что вас беспокоит?
Чувство сдавливания в груди и трахеи
Добрый день! Уже 2 недели как чувство сдавливания в груди, и трахеи. Небольшая отдышка даже от небольшой активности. Сатурация 99, но чувствую себя плохо. Курила электронные сигареты 1,5 года. Ощущение что где щитовидка идут неприятные ощущения сдавливания, тяжело дышать иногда нехватка кислорода, но сатурация 99
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы бросили курить? Сделайте КТ легких, спирометрию с бронхолитиком для уточнения причин ваших жалоб.
Екатерина Сергеевна, да я бросила курить. При вдыхании запахов начинаю задыхаться, вариантов нет
Принятый ответ
Добрый день.
Пожалуйста, перестаньте курить, они еще вреднее, чем обычные сигареты.
Нужно обследоваться.
Сдать общий анализ крови, сделать Спирометрия с бронхорасширяющей пробой.
Сделать компьютерную томографию лёгких.
Есть заболевания лёгких вызвано электронными сигаретами и вейпами, это EVALI
С уважением)
Екатерина Алексеевна, сдала кровь, сейчас прикреплю. Лейкоциты повышены. Спирометрию еще не делала и КТ тоже
Екатерина Алексеевна, сдала кровь, сейчас прикреплю. Лейкоциты повышены. Спирометрию еще не делала и КТ тоже. Курить бросила, т.к вариантов у меня особо нет, начинается еще Аллергическая реакция на дым сигарет или вейпа, сразу начинаю задыхаться
Прикрепите пожалуйста, посмотрю.
Екатерина Алексеевна, прикрепила
Общего анализа крови нет?
12.03 креатинин был в норме, а 16.03 уже повышен. Это говорит о заболевании почек, повреждение может быть связано инфекцией, токсическим воздействием. Повышение уровня гомоцистеина напрямую связано с повышением креатинина, потому что он выводится из организма с мочой.
Екатерина Алексеевна, прикрепила общий анализ крови
По общему анализу норма, а вот иммуноглобулин Е очень повышен, показывает аллергическую этиологию.
Монтелукаст по 5 мг 1 раз , вечером, 3 месяца.
Ингалятор ДуоРесп Спиромакс или Симбикорт турбухалер 160+4,5 мкг 1 вдох 2 раза в день. После полоскайте рот. 3 месяца.
Далее контроль и очный прием пульмонолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, эозинофильный катионный белок у вас нормальный, аллергия маловероятна.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, и сдайте igE, чтоб исключить общую аллергизацию организма.
Виктория Викторовна, прикрепила скан lge
У вас igE высокий, стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать
В таких случаях хорошо работают:
Сингуляр( монтелукаст) 10мг х 1р 1 месяц.
Если на спирометрии будут изменения, начните Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Виктория Викторовна, прикрепила результат спирометрии
Здравствуйте, какие препараты принимаете по поводу НЯК? За сутки перед спирометрией ингаляции или ингалятор никакой не принимали? Есть возможность график прикрепить к вопросу спирометрии и сами цифры (ПОС, МОС, ОФВ1)?
Виктория Викторовна, графика нет, только заключение вот это. Ингаляции не принимала никаких, хайрабезол пью и тримедат
Снижение ФЖЭЛ при нормальном ОФВ1 может быть при дебюте астмы, пока начните прием Монтелукаста (Монтелар, Сингуляр) 10мг х 1р 1 месяц, посетите очно пульмонолога, при такой спирометрии, чаще всего назначают монопрепарат, без бетаагониста, для оценки эффективности лечения через 3 месяца, например Пульмикорт турбухайлер.
Общий ИГЕ повышен в почти в 4 раза.
Начните Мотрал МЛ 10/5 мг 1 т в день 3 месяца, ингалятор Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Скорее всего началась Бронхиальная астма.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20204 ответа
- 3 Апреля 20207 ответов
- 2 Мая 202016 ответов
- 15 Мая 20202 ответа