Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз
Здравствуйте! Меня уже много лет беспокоит дискомфорт после полового акта ( защищённого), в виде зуда во влагалище, жжения при мочеиспускании. У меня нет ИППП, обычно помогали местно бактериофаги или антибиотики. Сейчас снова тоже самое, я сдала анализы и сходила к гинекологу. Мне выписали Тержинан и потом ацилакт, но я недавно закончила ставить Тержинан и такое чувство, что толку от него нет, также есть зуд иногда и дискомфорт, сейчас начала ставить ацилакт и от этих свечей симптомы зуда и какого то раздражения усилились, хотя раньше я эти свечки переносила хорошо. Мне кажется, к тержинану у меня нет чувствительности и зачем его было назначать, если чувствительность к антибиотикам мне и так сделали. Не знаю смогу ли я дальше продолжить курс этим ацилактом, может быть надо сначала местно другой антибактериальный препарат использовать... Что мне посоветуете? Самое странное, что ранее, когда я уже страдала этими жалобами, я сдавала фемофлор несколько раз и у меня по нему нет никаких изменений, а в посевах мне находят патогены почему то... И ещё я не понимаю, как такое возможно, что у меня лактобактерин в норме, тоже аысеЛись в достаточном количестве и тем не менее на фоне них есть другие патогены.. получается, что мои лактобациллы не справляются с другими микробами, хоть они у меня в достаточном количестве? Ранее у меня было такое, что на фоне лактокапсул развивалась ещё и молочница..может быть мне сейчас и нельзя ставить латкобактерии, если из было много..Что мне делать? И какой анализ после лечения лучше сдать, фемофлор или снова посев? И если посев, то откуда лучше его сдавать из влагалища или из цервикального канала ( ранее у меня было такое, что из влагалища посев был нормальный, а из цервикального ненормальный).
Здравствуйте.
Какой метод контрацепции вы используете?
Екатерина Сергеевна, либо презерватив, либо когда я вообще сама с игрушкой, без партнёра..одна малина...
Екатерина Сергеевна, я прикрепила анализы
Во влагалище большое количество условных патогенов присутствует в норме.
Это нормально, что помимо лактобактерий есть другие. В лечении они не нуждаются. Это ваша флора.
Учитывая, что Фемофлор в норме санирующие свечи не помогают,дискомфорт на протяжении длительного времени, усиливается после полового акта, это больше характерно для истончение слизистой
Свечи с лактобактериями раздражают слизистую ещё больше, от этого жжение усиливается.
Используйте местно крем с эстрогеном типа Овестин или Орниона. Ежедневно вечером в течении 20 дней, затем поддерживающая дозировка 2-3 раза в неделю.
Это поддержит липидный слой слизистой, увеличит толщину эпителия, повысит защитные свойства слизистой, количество лактобактерий.
Крем можно использовать на постоянноц основе.
Екатерина Сергеевна, да я уже использую овестин, я ранее писала вопрос и вы мне его посоветовали, я сейчас на поддерживающей дозировке, стало лучше, но все равно проблема совсем не ушла...сколько нужно времени на восстановление слизистой?
А сколько по времени вы используете Овестин?
Екатерина Сергеевна, почему то вообще при осмотре мне говорят гинекологи, что слизистая нормальная, хорошая и нет никаких признаков истончения, но симптомы именно такие...Такое бывает, что на глаз все в норме, а по факту нет? Я ещё думала, может, у меня из кишечника патогены идут в большом количестве?
Екатерина Сергеевна, ну уже месяц использую..
Во влагалище кислая среда.
Она адаптирована к микроорганизмам из ЖКТ
Екатерина Сергеевна, а что мне тогда делать?
Если отвечать на ваш вопрос, то посев сдавать из влагалища.
По тем анализам, что прикрепили вы, в посеве чувствительнсть к нитрофуранам.
В качестве санации можно использовать Нифурател 200мг 3 раза в сутки 7 дней внутрь.
Екатерина Сергеевна, может ли быть такое, что мне не достаточно полировки крема? Я когда то раньше пила жанин, я посмотрела, там гестагены с эстрогенами...и тогда проблем не было...может мне одних эстрогенов недостаточно..?
Екатерина Сергеевна, там чувствительность много к чему....
Кок напротив снижают уровень половых гормонов.
Зуд и жжение может быть ещё больше
Екатерина Сергеевна, а можно что то местно ставить во влагалище для санации? По результатам посева
Макмирор комплекс 8 дней
Екатерина Сергеевна, а что лучше на ваш взгляд, пить нифурател внутрь или ставить местно? Просто насколько мне известно от нитрофуранов может развиться цистит. По крайней мере когда я пила стоп диар, когда у меня были проблемы с кишечником, то потом у меня к концу лечения развился цистит, это было ужасно, и в инструкции иногда об этом пишут. Я не знаю, будет ли такое от нифуратела?
Нет, цистит не развивается от препарата
Екатерина Сергеевна, а для печени он не токсичный? У меня просто есть ещё синдром Жильбера..может тогда лучше его внутрь пропить, чем местно....
Екатерина Сергеевна, я вообще хотела бы понять, что мне делать, если на фоне лечения овестином у меня будет сохраняться такая тенденция, что все равно будут в анализах патогены на уровне нормы, но при этом будут продолжаться жалобы на дискомфорт...? Или вы считаете, что все таки со временем должно это пройти? Если оно идёт от состояния слизистой..может быть месяца овестина не достаточно..? И должны ли лактобактерии сами там вырасти как полагается на фоне овестина?
Здравствуйте, у вас высеялась условно патогенных флора, но если есть жалобы то можно про лечится определена чувствительность к Амоксиклаву по 1*2 р/д, внутрь 7 дней + препарат для защиты кишечника, можно аципол лечении желательно пройти с половым партнёром. Во влагалище пока лучше ничего не вводить, дайте организму во становится самостоятельно иначе можно получить высокую резистентность к препаратам.
Надежда Сергеевна, а Амоксиклав в какой дозировке?
Надежда Сергеевна, и потом после Амоксиклава надо ли пить капсулу от грибов, чтобы не развилась молочница и надо ли ставить свечки с лактобактериями?? И потом какой лучше анализ сдавать повторно и когда?
875+125
Надежда Сергеевна, это в такой дозировке пить два раза в день? Получается 2000в день дозировка?
Можете выпить флюкостат. Сдать можно бак. посев из цервикального канала не ранее чем через 14 дней после лечения, оно должно по действовать. Во влагалище ставить не нужно.
Надежда Сергеевна, я ещё купила лактобаланс капсулы пить внутрь...можно ли после курса Амоксиклава их пропить или не стоит?
Можете пропить.
Надежда Сергеевна, у меня дома есть Флемоксин Солютаб, но там таблетки по 500мг и без этой .кислоты в общем..не знаю, можно ли пропить их по две штуки, чтобы была доза 1000 два раза в день? Или лучше не стоит так делать и нужно купить с кислотой в дозе 875*125? Я не совсем понимаю, намного ли лучше таблетки в комбинации с кислотой и не будет ли мне плохо если я буду пить просто по 1000мг чистого амоксициллина без кислоты...
Да
Да, где 875 это Амоксицилл ин + 125 это клав. Кислота
Надежда Сергеевна, да я понимаю, что там кислота есть ещё. Ну вот я просто не пойму, как лучше? Купить мне таблетки с кислотой или пропить без нее то что есть дома? Как вы считаете? Я не совсем поняла просто этот момент...
Надежда Сергеевна, а вообще откуда все таки лучше сдавать посев? Из цервикального канала или из влагалища? Или лучше сдать из двух этих локаций сразу?
Можете пропить флемоксин по 500 *2 р/д.бак посев пересдать из цервикального канала
Надежда Сергеевна, ну то есть по 500 я пью две таблетки утром и 2 таблетки вечером, то есть 4 таблетки в сутки, правильно?
Принятый ответ
Нет, по 1 таблетки *2 раза в день, этого будет достаточно
Надежда Сергеевна, то есть по 1000мг в день в течение 7 дней? Ок, надеюсь, что этого будет достаточно
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202412 ответов
- 12 Апреля 20245 ответов
- 21 Марта 202519 ответов
- 13 Апреля 202519 ответов