Консультация гинеколога /

Бактериальный вагиноз — вопрос №1979052

160 просмотров

Здравствуйте! Меня уже много лет беспокоит дискомфорт после полового акта ( защищённого), в виде зуда во влагалище, жжения при мочеиспускании. У меня нет ИППП, обычно помогали местно бактериофаги или антибиотики. Сейчас снова тоже самое, я сдала анализы и сходила к гинекологу. Мне выписали Тержинан и потом ацилакт, но я недавно закончила ставить Тержинан и такое чувство, что толку от него нет, также есть зуд иногда и дискомфорт, сейчас начала ставить ацилакт и от этих свечей симптомы зуда и какого то раздражения усилились, хотя раньше я эти свечки переносила хорошо. Мне кажется, к тержинану у меня нет чувствительности и зачем его было назначать, если чувствительность к антибиотикам мне и так сделали. Не знаю смогу ли я дальше продолжить курс этим ацилактом, может быть надо сначала местно другой антибактериальный препарат использовать... Что мне посоветуете? Самое странное, что ранее, когда я уже страдала этими жалобами, я сдавала фемофлор несколько раз и у меня по нему нет никаких изменений, а в посевах мне находят патогены почему то... И ещё я не понимаю, как такое возможно, что у меня лактобактерин в норме, тоже аысеЛись в достаточном количестве и тем не менее на фоне них есть другие патогены.. получается, что мои лактобациллы не справляются с другими микробами, хоть они у меня в достаточном количестве? Ранее у меня было такое, что на фоне лактокапсул развивалась ещё и молочница..может быть мне сейчас и нельзя ставить латкобактерии, если из было много..Что мне делать? И какой анализ после лечения лучше сдать, фемофлор или снова посев? И если посев, то откуда лучше его сдавать из влагалища или из цервикального канала ( ранее у меня было такое, что из влагалища посев был нормальный, а из цервикального ненормальный).

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Какой метод контрацепции вы используете?
Клиент
Екатерина Сергеевна, либо презерватив, либо когда я вообще сама с игрушкой, без партнёра..одна малина...

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, я прикрепила анализы
Акушер, Гинеколог
Во влагалище большое количество условных патогенов присутствует в норме.
Это нормально, что помимо лактобактерий есть другие. В лечении они не нуждаются. Это ваша флора.
Учитывая, что Фемофлор в норме санирующие свечи не помогают,дискомфорт на протяжении длительного времени, усиливается после полового акта, это больше характерно для истончение слизистой
Свечи с лактобактериями раздражают слизистую ещё больше, от этого жжение усиливается.
Используйте местно крем с эстрогеном типа Овестин или Орниона. Ежедневно вечером в течении 20 дней, затем поддерживающая дозировка 2-3 раза в неделю.
Это поддержит липидный слой слизистой, увеличит толщину эпителия, повысит защитные свойства слизистой, количество лактобактерий.
Крем можно использовать на постоянноц основе.
Клиент
Екатерина Сергеевна, да я уже использую овестин, я ранее писала вопрос и вы мне его посоветовали, я сейчас на поддерживающей дозировке, стало лучше, но все равно проблема совсем не ушла...сколько нужно времени на восстановление слизистой?
Акушер, Гинеколог
А сколько по времени вы используете Овестин?
Клиент
Екатерина Сергеевна, почему то вообще при осмотре мне говорят гинекологи, что слизистая нормальная, хорошая и нет никаких признаков истончения, но симптомы именно такие...Такое бывает, что на глаз все в норме, а по факту нет? Я ещё думала, может, у меня из кишечника патогены идут в большом количестве?
Клиент
Екатерина Сергеевна, ну уже месяц использую..
Акушер, Гинеколог
Во влагалище кислая среда.
Она адаптирована к микроорганизмам из ЖКТ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а что мне тогда делать?
Акушер, Гинеколог
Если отвечать на ваш вопрос, то посев сдавать из влагалища.
По тем анализам, что прикрепили вы, в посеве чувствительнсть к нитрофуранам.
В качестве санации можно использовать Нифурател 200мг 3 раза в сутки 7 дней внутрь.
Клиент
Екатерина Сергеевна, может ли быть такое, что мне не достаточно полировки крема? Я когда то раньше пила жанин, я посмотрела, там гестагены с эстрогенами...и тогда проблем не было...может мне одних эстрогенов недостаточно..?
Клиент
Екатерина Сергеевна, там чувствительность много к чему....
Акушер, Гинеколог
Кок напротив снижают уровень половых гормонов.
Зуд и жжение может быть ещё больше
Клиент
Екатерина Сергеевна, а можно что то местно ставить во влагалище для санации? По результатам посева
Акушер, Гинеколог
Макмирор комплекс 8 дней
Клиент
Екатерина Сергеевна, а что лучше на ваш взгляд, пить нифурател внутрь или ставить местно? Просто насколько мне известно от нитрофуранов может развиться цистит. По крайней мере когда я пила стоп диар, когда у меня были проблемы с кишечником, то потом у меня к концу лечения развился цистит, это было ужасно, и в инструкции иногда об этом пишут. Я не знаю, будет ли такое от нифуратела?
Акушер, Гинеколог
Нет, цистит не развивается от препарата
Клиент
Екатерина Сергеевна, а для печени он не токсичный? У меня просто есть ещё синдром Жильбера..может тогда лучше его внутрь пропить, чем местно....
Клиент
Екатерина Сергеевна, я вообще хотела бы понять, что мне делать, если на фоне лечения овестином у меня будет сохраняться такая тенденция, что все равно будут в анализах патогены на уровне нормы, но при этом будут продолжаться жалобы на дискомфорт...? Или вы считаете, что все таки со временем должно это пройти? Если оно идёт от состояния слизистой..может быть месяца овестина не достаточно..? И должны ли лактобактерии сами там вырасти как полагается на фоне овестина?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас высеялась условно патогенных флора, но если есть жалобы то можно про лечится определена чувствительность к Амоксиклаву по 1*2 р/д, внутрь 7 дней + препарат для защиты кишечника, можно аципол лечении желательно пройти с половым партнёром. Во влагалище пока лучше ничего не вводить, дайте организму во становится самостоятельно иначе можно получить высокую резистентность к препаратам.
Клиент
Надежда Сергеевна, а Амоксиклав в какой дозировке?
Клиент
Надежда Сергеевна, и потом после Амоксиклава надо ли пить капсулу от грибов, чтобы не развилась молочница и надо ли ставить свечки с лактобактериями?? И потом какой лучше анализ сдавать повторно и когда?
Клиент
Надежда Сергеевна, это в такой дозировке пить два раза в день? Получается 2000в день дозировка?
Акушер, Гинеколог
Можете выпить флюкостат. Сдать можно бак. посев из цервикального канала не ранее чем через 14 дней после лечения, оно должно по действовать. Во влагалище ставить не нужно.
Клиент
Надежда Сергеевна, я ещё купила лактобаланс капсулы пить внутрь...можно ли после курса Амоксиклава их пропить или не стоит?
Акушер, Гинеколог
Можете пропить.
Клиент
Надежда Сергеевна, у меня дома есть Флемоксин Солютаб, но там таблетки по 500мг и без этой .кислоты в общем..не знаю, можно ли пропить их по две штуки, чтобы была доза 1000 два раза в день? Или лучше не стоит так делать и нужно купить с кислотой в дозе 875*125? Я не совсем понимаю, намного ли лучше таблетки в комбинации с кислотой и не будет ли мне плохо если я буду пить просто по 1000мг чистого амоксициллина без кислоты...
Акушер, Гинеколог
Да, где 875 это Амоксицилл ин + 125 это клав. Кислота
Клиент
Надежда Сергеевна, да я понимаю, что там кислота есть ещё. Ну вот я просто не пойму, как лучше? Купить мне таблетки с кислотой или пропить без нее то что есть дома? Как вы считаете? Я не совсем поняла просто этот момент...
Клиент
Надежда Сергеевна, а вообще откуда все таки лучше сдавать посев? Из цервикального канала или из влагалища? Или лучше сдать из двух этих локаций сразу?
Акушер, Гинеколог
Можете пропить флемоксин по 500 *2 р/д.бак посев пересдать из цервикального канала
Клиент
Надежда Сергеевна, ну то есть по 500 я пью две таблетки утром и 2 таблетки вечером, то есть 4 таблетки в сутки, правильно?
Акушер, Гинеколог
Нет, по 1 таблетки *2 раза в день, этого будет достаточно
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, то есть по 1000мг в день в течение 7 дней? Ок, надеюсь, что этого будет достаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидивирующий баквагиноз
19 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Бак вагиноз?
23 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Рецидивы бак. вагиноза
7 мая 2023
Настя, Ростов
Вопрос закрыт
Нестерпимое жжение во влагалище
24 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Эндометриоз
7 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Сухость во влагалище
31 марта
800.00 р.
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда