Консультация терапевта /

Чувство жара, быстрая утомляемость — вопрос №1980918

373 просмотра

Дд. Последнее время при любой активности меня бросает в жар, ощущение температуры, но её нет, и давит виски,слобость. Если полежать, то все проходит. Давление в норме.Такое же состояние при стрессе. Быстрая утомляемость , часто кружится голова , особенно на улице. Сдала анализы ( прикрпепила ) посмотрите пожалуйста, что это может быть и какие обследования ещё пройти?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепила
Терапевт
По результатам анализов крови есть железодефицитная анемия , ферритин должен быть равен массе Вашего тела , на фоне этого и возможны симптомы которые Вы описываете.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Обязательно придерживаться диеты максимально богатой продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Так же есть дефицит Витамина Д рекомендую принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки.
Клиент
Александр Юрьевич, скажите пожалуйста вит Д это сколько по каплям? А гормоны щитовидной железы в норме ?
Терапевт
Да , гормоны в норме.
14 капель , потом перейти через месяц на 7, можно добавлять в любой вкусный напиток.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо. Нужно ли сдать ещё анализы вит в12 и в9? Или пока только с этой проблемой бороться )
Терапевт
В плановом порядке можете сдать .
Пожалуйста ❤️ рад был Вам помочь
Клиент
Александр Юрьевич, ещё хотела спросить , я на данный момент принимаю желчегонные (урсосан и гимекромон) ничего страшного же , если к ним ещё добавится препарат железа?
Терапевт
Нет , ничего страшного можете спокойно принимать.
Клиент
Александр Юрьевич, большое вам спасибо, хорошего вечера ?
Терапевт
Рад был помочь ?здоровья Вам
Терапевт
Здравствуйте !
Анализы не прекратились
Принятый ответ
Клиент
Мадина Максутовна, прикрепила ещё раз
Терапевт
Анализы не плохие , есть дефицит вит Д , рекомендую принимать Детримакс 7000 ме в сутки 1 месяц , далее перейти на профилактическую дозу 2000 ме в сутки до лета , летом отменяем и пересдаем анализ .
Также имеется железо дефицитная анемия , которая и может давать вашу симптоматику . Рекомендую препарат железа Мальтофер 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц . Употребление в пищу продукты богаты железом ( говядина , баранина , яблоки , зелень ) . И через месяц пересдать анализ на ферритин и посмотреть динамику . Если динамика не улучшится ищем причину анемии , делаем фгдс , кал на скрытую кровь , узи органов малого таза и бобиной полости .
Здоровья вам !
Клиент
Мадина Максутовна, большое спасибо, все поняла. Не надо сдать ещё анализ на вит в12 и в9?
Терапевт
Да , в плановом порядке сдайте.
Здоровья вам !
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Смотрю анализы.
У Вас латентный железодефицит - ферритин очень низкий. Он должен быть равен массе тела по цифрам.
Недостаточно витамина Д - отсюда и иммунитет страдает.
Начните Ферлатум по флакону 2 раза в сутки или Сидерал по капсуле 2 раза в сутки до месяца. Оба препарата неплохо переносятся пациентами.
Контроль оак и ферритина после лечения.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.
Нужен приём Аквадетрим 5000 ед или 10 капель в сутки до месяца.
Затем переход на поддерживающую дозу 2000 ед или 4 капли в сутки до месяца
В летнее время чаще бывать на солнце в благоприятные часы до обеда и после 16:00.
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, спасибо. А медь и цинк в норме у меня ? Нужно ли ещё сдать анализы в12 и в9?
Терапевт, Кардиолог
Не нужно. Нет необходимости. Анемия железодефицитная. Это и так понятно по ферритину.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По анализам снижен ферритин, это признак железодефицитного состояния. Есть показание к приему препаратов железа. Вы можете попробовать принимать тотема или ферлатум по 1 фл 2 раза в день, 2 месяца, после курса проверить уровень ферритина. Проконсультируйтесь с гинекологом и пройдите узи органов малого таза.
Витамин Д в дефиците. Принимайте витамин Д (вигантол, аквадетрим) по 5000 ед (10 капель) первые 2 месяца, затем контроль уровня витамина Д, если показатель нормализовался, то можно принимать профилактическую дозу - по 2000 ед(4 капли) ежедневно.
Так же по результатам снижены медь и цинк. Вы можете принимать комплек от Solgar (кожа, ногти, волосы) по 1 таб 2 раза в день, 1 месяц. В составе цинк, медь
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо , я ещё на данный момент принимаю желчегонные (урсосан и гимекромон) это все вместе можно будет?
Терапевт, Функциональный диагност
Противопоказаний к совместному приему нет
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо
Терапевт
Ксения, здравствуйте!
Смотрю ваши анализы
Принятый ответ
Терапевт
1) Дефицит витамина Д (<20).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Рекомендую Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев, затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д.
Получить суточную норму витамина D из еды невозможно, даже если в рационе хватает продуктов, богатых витамином Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Поэтому прием витамина Д извне в виде капель точно нужен.
Терапевт
2) Ферритин низкий, это запасы железа, у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Связи цифры ферритина и веса человека нет, не доказан этот факт.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении 3-4 недель. У вас за 3-4 недели отлично поднимется ферритин.

Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на месяц, Тактика такая же, долго принимать.

Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы израсходованы, ни о чем плохом не говорит, мы ищем источник потери гемоглобина обычно, если гемоглобин низкий. Низкий ферритин говорит лишь об израсходовании железа.
Терапевт
3) Дефицит цинка и меди.
Можно отдельно Цинка пиколинат и медь купить. По 1 таблетке в день каждый принимать.

Отлично будет, если комплекс витаминов взять, где и медь, и цинк есть в составе
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо, за подробный ответ, при дефиците железа может быть такая симптоматика? Устала уже быть как в тумане) нужно ли ещё проверить вит в12 и в9?
Терапевт
Да, из за дефицита витамина Д и низкого ферритина может быть ваша симптоматика.

Сдать можете, но скорее они в норме
Клиент
Сафия Ринатовна, ещё скажите пожалуйста правда ли , что вит Д и железо нельзя вместе принимать? Как лучше утром вит Д , а железо когда ?
Терапевт
Нет, неправда.
Витамин Д во время завтрака, железо после еды
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно болит горло
16 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Сыпь мелкая на кистях
6 февраля 2024
Иван
Вопрос закрыт
Не наступает на заднюю левую лапу
3 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Вылечить анемию
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!