Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №1981602

Что вас беспокоит?

Многолетние кожные высыпания

Здравствуйте! Уже примерно 5 лет беспокоят кожные высыпания. Поначалу их не было на теле вообще. Началось с того, что в области правой лопатки появился небольшой участок огрубевшей кожи, который довольно сильно чешется, особенно если его потревожить — почесать или задеть. Этот участок увеличивался и постепенно разросся почти до правого локтя. Ещё такие участки с такими же свойствами продолжают иногда появляться. Например, появились в области левой лодыжки, на лбу. Был в 2022 году у дерматолога, сдавал несколько общих анализов. ОАК, ОАМ и соскобы кожи на предмет грибков ничего не показали. Мне были прописаны кремы Акридерм-ГК и Сенсадерм, с постепенным переходом только на второй (которого уже сейчас нет в продаже). Было сказано про возможные проблемы с внутренними органами, но какие, неясно. Соблюдал лечение много месяцев, облегчение было, но не хотелось бы мазаться кремами пожизненно. Хотелось бы разобраться в причине всего этого и предотвратить дальнейшее появление этих пятен. Также прошу рекомендаций по лечению. Спасибо!

нет
32 года
18 Марта 2024·Просмотров: 125·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте. Фото пожалуйста

Посмотрела. Вам ставили диагноз склеродермия?

Оксана Александровна, было просто аккуратно сказано про дерматит, без уточнений

Я думаю это она.
Необходимо сдать общий анализ крови . Биохимия крови
антинуклеарные антитела (АНА);
ревматоидный фактор (аутоантитела к иммуноглобулинам G);
антицентромерные антитела;
антитела к Scl-70 (топоизомеразе I);
антитела к U3 РНП (фибрилларину).
Общий анализ мочи
Далее результаты надо смотреть.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото высыпаний на лбу, вам не ставили диагноз склеродермию?

Татьяна Сергеевна, прикрепил. На лбу совсем маленькие участки. Не ставили, просто дерматит

Вам обязательно необходимо очно показать дерматологу и осмотр в дерматоскоп для уточнения деталей.
Я вам рекомендую посетить очно дерматологу для уточнения.
И потом пройти обследования
Рекомендую :
Исключить очаги хронической инфекции :стоматолога кариес, лор тонзиллит.
Узи брюшной полости.
По анализам :
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Расширенный биохимический анализ крови.
Срб, рф., асло
Ттг, ат к тпо, ат к тг.
Анализ крови на антинуклеарные крови.
Анализ крови на антитела к топоизомеразе I (анти-Scl 70) и антицентромерные антитела.
IgG Бореллиа.
Рентген грудной клетки
Точный результат даст биопсия.
Все это можно пройти по Омс.
Это диагноз не точен сейчас.
Наружно гормоны дадут эффект,например акридерм 1 р в день 14 дней,.
Требует стационарное лечение и назначения бициллина.

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте!
Ваши высыпания очень характерны для очаговой склеродермии. Это хроническое заболевание, при котором образуются очаги атрофии кожи.
Опасно заболевание, при его системном проявлении - тогда присутствует поражение внутренних органов.
Вам нужно в первую очередь сдать развёрнутый ANA-иммуноблотинг антинуклеарных антителю для его исключения.
Вы должны лечение получать очно, находиться под контролем дерматолога, лечение должно быть не только местным но и системным, а препараты используемые в лечению, самостоятельно вы использовать не сможете- это цитостатики - Метотрексат, гормональные препараты., и ТД.
Рекомендую вам обратиться в КВД.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей!
Хочется начать с того, что высыпания выглядят нетипично.
Предполагаю, что это красный плоский лишай, лихеноидная форма.
Все таки зуд характерен именно для этого заболевания.
Я думаю, что диагноз здесь без гистологического исследования не поставить.
Клиническая картину сложно оценить и при длительном использовании кортикостероидов.
Я дума поэтому у коллег есть сомнения в отношении склеродермии.
Хотя на лбу похоже на себорейныйдерматит, одно другому не мешает.
Советую обратиться к врачу и настоять на том, что я вам поссоветовала.

Наталья Петровна, на голове под волосами постоянно есть красные пятна, которые так же сильно чешутся, если задеть. За ушами, ближе к затылку. Фото сложновато сделать. Возможно, лишай?
После применения геля Флуцинар почти пропадают и не чешутся, после прекращения терапии появляются снова.

То, что вы описываете, похоже на себорею.
С этим проще справиться.
Флуцинар не желательно постоянно не применять, лучше перейти на цинокап спрей или крем, в зависимости от жирности волос.
Шампунь Циновит.
Но высыпания разного характера

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо сделать гистологию.
Сложно без обследования какие либо выводы делать о диагнозе.
Надо проверить работу жкт у гастроэнтеролога для исключения сбоев
Дефицитные состояния в организме с терапевтом
Кровь на гельминтный комплекс
Иммуноглобулин е

Здравствуйте

Необходимо провести дерматоскопию

Здравствуйте, по фото тяжело сказать что это . Для уточнения нужен очный осмотр врача .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.