Что вас беспокоит?
Помогите мне пожалуйста с расшифровкой анализа
Здравствуйте,врачи. Антитела к партентвльным клеткам 13,5 ед/мл при 0-10. Очень напугана. Это очень плохо и показывает аутоимунный гастрит? Почему где-то написано,что до 40 норма. У меня взяли качественный или количественный анализ? И можно ли соотнести 1:13,5? Помогите пожалуйста мне с рашифровкой,очень прошу. Я напугана.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли возможность прикрепить результат? Такое значение считается нормой.
Елена Сергеевна, здравствуйте,я прикрепила. Посмотрите пожалуйста!
Стандартом считается норма меньше 1:40. То есть полученное значение считается нормой. А так же небольшие повышения в несколько единиц не расцениваются как патология и может быть в норме. Для чего проводили диагностику, есть ли какие-либо жалобы на самочувствие?
Елена Сергеевна, я прикрепила все свои анализы и заключения. Скажите пожалуйста,что у меня по аутоиммунному гастриту? Хеликобактера по калу дважды сдавала в этом году-отрицательно.
А почему по моей таблице идёт антитела париентальных клеток 0-10? И у меня завышение. Меня это так напугало. Может единицы измерения другие? И могут ли эти антитела повышаться? Никаких аутоиммунных заболеваний нет,вроде как. Может что-то ещё нужно досдать по анализам? И мне пришла биопсия только на 1 отдел(антральный?) почему так? Мне брали из 3-ёх.
По жалобам: тяжесть под рёбрами,тошнота,белый налёт на языке,кислый привкус во рту. Симптомы не всегда зависят от приёма пищи,бывает просто при стрессе.
Елена Сергеевна, добрый вечер! Я прикрепила гастропанель. О чём это может говорить? Что-то нужно ещё сдать? Я не поняла по итогу,есть ли атрофия?
Добрый. Признаков атрофического гастрита нет.
Елена Сергеевна, а как же биопсия?
Небольшое количество клеток с атрофией именно в антральном отделе может быть в норме, как и указано в биопсии.
Елена Сергеевна, а есть ли аналог препарата Диспевикт?
Елена Сергеевна, здравствуйте,была у врача очно. Назначили ребагит,диспевикт,урсосан и капельницы с железом. Как вам схема лечения? И подскажите пожалуйста,можно ли вместе с этим посетить психиатра и принимать антидепрессанты? Не вредны ли они для желудка? У меня панические атаки и тревожное расстройство.
Елена Сергеевна, подскажите,а какое можно ещё принимать железо внутрь потом? и как часто? после капельниц. потому что причина,как мне сказали всё же в менструациях и отсутствии мяса.
как мне можно контролировать железо в норме? или может каждые полгода просто капаться?
каким спортом можно заниматься и можно ли частенько посеащать баню?
Елена Сергеевна, подскажите,а стоит ли мне всё же пить ребагит и урсосан? Ребагит назначили против атрофии,а урсосан,чтобы сделать желчь более легкой и она быстрее уходила в дпк,против дгр это. Ребагит назначили на год. С перерывами,потом фгдс… не вреден ли ребагит?
Принятый ответ
Добрый день. Аутоиммунного гастрита у вас нет. Показатель в норме. Норма антител к париетальным клеткам - менее 40. Ваша лаборатория зачем-то искусственно занижает показатели. Сдайте, если сомневаетесь, в другой лаборатории. Кроме этого, антитела могут выявляться у 2 % здоровых людей без какой-либо патологии (это не 100% маркер). По биопсии у вас очень слабая атрофия без активности, которая никак не разовьется во что-то плохое в ближайшие десятилетия. По ЭГДС не ясно сколько кусочков взяли на биопсию - ощущение, что все же один. По симптомам, у вас функциональная диспепсия - функциональное состояние, когда жалоб достаточно, но на уровне органики мы почти ничего не обнаруживаем.
Ольга Александровна, благодарю за ваш развёрнутый ответ! По ФГДС эндоскопист мне взял 3 биоптата из антрального отдела,тела и угла желудка. Гистологическое заключение пришло только на 1 отдел. И это всё,я уточняла. Мне тоже это непонятно. Я забрала гистологические стёкла из лаборатории и сейчас стоит вопрос куда можно их отдать для пересмотра в моём городе.
1. Скажите пожалуйста,в моём случае,отчего могла пойти атрофия? Если нет хеликобактера,аутоиммунного процесса. Если брать в расчёт ДГР,то я делала фгдс штук 5-6 с 2021 года и только на двух у меня был заброс,я связываю это с тем,что стрессовала накануне,ибо в остальные разы(без стресса) всё было окей!
2. И очень интересует вопрос,смогу ли я залечить слабую атрофию желез до конца? И как часто в моём случае мне нужно наблюдаться у эндоскописта и гастроэнтеролога. Я прохожу фгдс раз в год,и в 2023 проходила и диагноз был поверхностный гастрит.(делала у другого врача,по отзывам он лучший в моём городе). В этот раз сделала у другого и во сне. Могло за год так ухудшиться?
Если говорить о питании,то я ничем не злоупотребляю. Алкоголь редко,не курю,не пью энергетики. Ела,как все. Диету не соблюдала.
Может быть, вы смотрите какую-то иную ЭГДС, но я когда открываю ваше заключение от 2024 года - вижу только в заключении "Взята биопсия" - сведений о количестве фрагментов не указано. Возможно, что брали несколько фрагментов, но отправила в лабораторию один самый показательный или получился только один, но, повторюсь, по ЭГДС таких сведений не считывается. Лучше пересмотреть, потому что не факт, что атрофия есть вообще. Но даже если и так - причин сторонних много: дефицит железа и витаминов группы В; наследственная предрасположенность; расстройства в системах организма (нервной, эндокринной), заболевания сосудов, нарушение кровообращения, кислородное голодание тканей и так далее. Важно, что активности процесса нет. Поэтому и лечения не требуется, только наблюдение - ЭГДС с биопсией не чаще 1 раза в 3 года.
Ольга Александровна, после процедуры я спросила врача,сколько он взял мне материала. Он мне ответил,что 3. По итогу заключение только на 1.
Да,у меня частые стрессы,которые я не могу контролировать по личным причинам. Также у меня уже года 3 железодефицитная анемия,которой я не занималась. Я совсем не ем мясо,также у меня обильная менструация каждые 3 недели. Даже от этого может пойти атрофия? Я не знала… По наследственности ничего такого нет. Эндокринные заболевания тоже. Гормоны прикреплены.
Я жду гастропанель со стимуляцией ещё. Она покажет,что с моим телом желудка и есть ли атрофия на самом деле?
Скажите,нормально ли будет сдать материал желудка(моя биопсия) в лабораторию по типу: Инвитро? Я совсем не разбираюсь,куда мне нести материал. И я не знаю,какую систему оценивания выбрать. Если по ОЛГА,то там же нужно 5 биоптатов,а у меня 1-3. Я не раскрывала эту коробочку,даже боюсь проверить сколько там кусочков,вдруг,что поврежу. Храню в тёмном шкафу,далеко от солнечных лучей. Правильное ли хранение? Как долго можно так хранить?
Ольга Александровна, добрый вечер! Я прикрепила гастропанель. О чём это может говорить? Что-то нужно ещё сдать? Я не поняла по итогу,есть ли атрофия?
Ольга Александровна, здравствуйте,была у врача очно. Назначили ребагит,диспевикт,урсосан и капельницы с железом. Как вам схема лечения? И подскажите пожалуйста,можно ли вместе с этим посетить психиатра и принимать антидепрессанты? Не вредны ли они для желудка? У меня панические атаки и тревожное расстройство.
По результатам гастропанели нет атрофии. Про то и речь, что не факт, что атрофия есть вообще. Даже по биопсии. По поводу терапии. Я не сторонник назначать Ребагит направо и налево. Диспевикт - препарат, повышающий тонус и моторику ЖКТ, но я
бы не сказала, что это поможет от тошноты, не связанной с приемом пищи. По поводу Урсосана еще больше вопросов. В целом, не очень ясно - на что направлена терапия. Капельницы с железом, видимо, по причине железодефицита. Антидепрессанты можно и нужно, именно они с большой долей вероятности в перспективе уберут эти симптомы
Ольга Александровна, а как тогда поступить с ребагитом? Ведь всё же по биопсии выявлена атрофия слабая. Имеет ли мне смысл пересдать гистологические стёкла в другую лабораторию?
Ребагит токсичен и вреден?
Ольга Александровна, подскажите,а какое можно ещё принимать железо внутрь потом? и как часто? после капельниц. потому что причина,как мне сказали всё же в менструациях и отсутствии мяса.
как мне можно контролировать железо в норме? или может каждые полгода просто капаться?
каким спортом можно заниматься и можно ли частенько посеащать баню?
Ольга Александровна, подскажите,а стоит ли мне всё же пить ребагит и урсосан? Ребагит назначили против атрофии,а урсосан,чтобы сделать желчь более легкой и она быстрее уходила в дпк,против дгр это. Ребагит назначили на год. С перерывами,потом фгдс… не вреден ли ребагит?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Смотрю результаты анализов
Фактор Кастла в пределах нормы
Ат к париетальным клеткам желудка выявлены в небольшом количестве по данному референсу, но вообще в норме считаются в титре до 1:40.
По гастропанели хорошие показатели, единственное, соляной кислоты вырабатывается больше чем в норме.
Атрофия слизистой незначительная и слабоактивная по результатам биопсии, поэтому велика вероятность, что она вообще редуцируется и на последующих ФГДС с биопсией ее больше не выявят.
Делаем вывод, что все-таки железодефицит связан с обильными менструациями и отсутствием мясной пищи в рационе.
Железо можно поднять курсом капельниц.
Для желудка будут хороши препараты группы ингибиторов протонной помпы (Разо или Хайрабезол в дозировке 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды курсом 4 недели, дополнительно препарат Диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели , соблюдение диеты - питание небольшими порциями, в прошлом вопросе обсуждали эти моменты
Полина Дмитриевна, здравствуйте! Спасибо,что ответили!?? А по гастропанели атрофия не выявлена? Стоит ли мне сдавать стёкла с гистологией,которые я забрала в другую лабораторию для пересмотра или это не имеет смысла? Атрофия в теле не выявлена?
А могут ли ат к париентальным клеткам быть повышены из-за железодефицита? У меня не аутоиммунный гастрит? Как часто мне сдавать ат к париентальныи клеткам и б12? Как это контролировать? И подскажите пожалуйста,капельницы каким курсом,сколько раз в год? Как часто сдавать анализы железо,чтобы контролировать само железо и ферритин? Помимо всего прочего,у меня сильно выпадают волосы уже давно. Может поднятие железа поможет.
По результатам гастропанели признаков атрофического гастрита нет. Сдавать стекла на пересмотр нет смысла, слизистая желудка в хорошем состоянии и функционирование не нарушено, то есть клетки выделяют все необходимые компоненты в достаточном количестве, ну , единственное, что в избытке соляная кислота, но это не относится к атрофическому гастриту.
Антитела к париентальным клеткам рекомендую пересдать в другой лаборатории , например в Хеликсе, там референс корректный, можно через 3-6 месяцев ориентировочно.
Курс препаратов железа обычно назначается на 7-10 дней, повторять курсы можно раз в полгода, да, из-за железодефицита волосы выпадать могут
Контроль железа, ферритина, ретикулоцитов , ОЖСС, фолиевой кислоты раз в 6 месяцев
Полина Дмитриевна, есть ли аналог препарата Диспевикт?
Полина Дмитриевна, здравствуйте,была у врача очно ещё. Назначили ребагит,диспевикт,урсосан и капельницы с железом. Как вам схема лечения? И подскажите пожалуйста,можно ли вместе с этим посетить психиатра и принимать антидепрессанты? Не вредны ли они для желудка? Сочетаются ли с этими препаратами? У меня панические атаки и тревожное расстройство.
Я бы не рекомендовала урсосан, так как препарат желчегонный, назначается при патологиях желчного пузыря (камнях, билиарном сладже, при заболеваниях печени) не вижу показаний не его приема.
По поводу ребагита, его хорошо добавлять к терапии лечения язвы, эрозий желудка, поэтому показаний для приема не вижу.
В остальном, согласна
Принимать антидепрессанты дополнительно конечно можно, для желудка препараты не вредны
Полина Дмитриевна, подскажите,а какое можно ещё принимать железо внутрь потом? и как часто? после капельниц. потому что причина,как мне сказали всё же в менструациях и отсутствии мяса.
как мне можно контролировать железо в норме? или может каждые полгода просто капаться?
каким спортом можно заниматься и можно ли частенько посеащать баню?
Из препаратов железа можно Феррум Лек, его обычно хорошо переносят при пероральном приеме, Сорбифер Дурулес, Мальтофер. Контроль анемии - клинический анализ крови + ретикулоциты, железо, ферритин, ОЖСС - 1 раз в полгода
Смотреть по уровню гемоглобина и эритроцитам, обычно курс приема 2-3 месяца.
Спортом рекомендую заниматься щадящим в связи с анемией, без агрессивных физических нагрузок, например фитнес, йога, плавание. Посещение бани при низком уровне гемоглобина не рекомендовано, а так можно конечно
Полина Дмитриевна, очень люблю баню и хорошо переношу. Спасибо за ваши рекомендации!
Пожалуйста
Будьте здоровы!
Полина Дмитриевна, подскажите,а стоит ли мне всё же пить ребагит и урсосан? Ребагит назначили против атрофии,а урсосан,чтобы сделать желчь более легкой и она быстрее уходила в дпк,против дгр это. Ребагит назначили на год. С перерывами,потом фгдс… не вреден ли ребагит?
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202323 ответа
- 30 Июня 202546 ответов
- 20 Августа 202517 ответов
- 21 Января 25 ответов