Что вас беспокоит?
Атрофиский гастрит и голодные боли и тошнота
Здравствуйте. Скажите по Фгс в октябре поставили атрофический гастрит . Сдавала дыхательный тест на хелик , отриц. На антитела к париентальным клеткам все норм. Гастроэнтеролог по моим симптомам назначила ребагит , с переходом на ренгастим. Энтеролаксис , симбиозис альфлорекс . Это было всё 23 декабря . 22 декабря по узи брюшной полости тоже все спокойно . Желчный есть перегиб, поджелудочная тоже спокойно . С 24 декабря я поймала ночью приступ . Я почувствовала голодные боли и тошнота подступила к горлу и у меня началась дикая тахикардия, озноб тела , нехватка воздуха . Меня трясло . Это продолжалось около часа . Я пошла снова к гастроэнтерологу и описала эти симптомы мне добавили фосфалюгель с переходом на урсосан и тримедат, я пью стало легче . Но объясните мне что происходит , как называется это . Я не голодная , но в момент я резко чувствую голод , тепло в желудке . Подкатывает тошнота к горлу , ком , и чуть ли не паническая атака следом . У меня есть тревожное расстройство.как себе помочь что выпить чтоб эти голодные боли отпустили и тошнота
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте.
по описанию похоже действительно на паническую атаку.
также такие проявления могут быть на фоне гипогликемии.(причины могут быть разные-в том числе и проблема в вегетативной нервной системой)
рекомендуют в таких случаях измерить глюкозу в момент приступа.
какой гемоглобин?
ферритин? о.белок?
cдавали ли витамин в 12,фолиевую кислоту, антитела к внутреннему фактору кастла?
если нет то рекомендуют сдать.
какое при приступе давление? какой пульс?
по кардиологии нет проблем?
по поводу тревожного растройства что-то принимаете?
по поводу щитовидной железы-показатели в норме на приеме препарата?
какие хр. заболевания и какие на данным момент принимаете препараты?
Здравствуйте ) по щитовидной железе имеются проблемы. Пью тероксин . Ттг завышен , и антитела тоже . Раз в год организм проверяю. Сердце в норме . Ферритин железо низкие показатели . 5 железо и 3 феритин. По внутреннему Кастла тоже в норме все . Гемоглобин 128. Просто я не понимаю с чего начинается эта тряска . Почему начинается сначала голодная боль как желудок скручивает и как тошнота от голода , и следом Ком , онемение какое то и тремор в теле .
это проявления функциональной диспепсии, как раз которые возникает на фоне тревожности.
и также стресс может приводить к снижению глюкоза-рекомендуют померить во время приступа.
то есть кроме препаратов для жкт, рекомендуют добавить антидепрессанты, если просто занятия с психотерапевтом не приводят к улучшению.
ферритин рекомендуют поднимать препаратами железа.
То есть эти голодные боли и тошнота будто хочу есть это из за тревожности ?) просто я в тревожном расстройстве давно а такого никогда не было как последние пару недель .
Я думала что это выброс кислоты или желчный с перегибом и из за этого так происходит . Просто как избавиться от этого ощущения . Теперь страх что если будет чувство голода сразу начнется паническая атака вслед
да эти ощущения могут быть на фоне тревожности.
на данный момент принимаете тримедат и фосфалюгель?
Скажите еще пожалуйста какие мне анализы достать . Общий биохимию я сдавала недавно , Феритин низкий тоже . Я просто уже напрягаюсь от этого состояния .
горечь бывает?
Фосфалюгель уже нет , тримедат и ребагит да . Ребагит с переходом на ренгастим мне написала гастроэнтеролог и урсосан . И такое ощущение голодных болей и неприятных ощущений тошноты кома и дискомфорта происходит ближе к ночи . Днем утром пока я на работе нет такого .
Горечи нет , но бывает в желудке будто тепло разливается , но как горечь бывает в глотке такого нет . Вот даже сейчас я легла , и ощущение скручивания желудка и как накатывает неприятное чувство в горлу
а ребагит с какого дня принимаете?
Ребагит принимаю с 26 декабря он мне на месяц . С переходом на ренгастим . Эти голодные боли и тошнота ком появились 24 декабря. Перед этим я сдала анализы на хеликобактер дыхательный тест он отрицательный. Кастла сдавала там норм тоже . И еще пару анализов тоже все было в норме . 22 декабря также узи брюшной полости и по нему тоже все нормально .
ребагит может давать тошноту и боли и неприятные ощущения в области желудка.
для лучшей переносимости его рекомендуют принимать после еды.(про то что был приступ до начала приема ребагита поняла, но сейчас эти ощущения могут и на фоне него).
на фоне стресса да может повышаться кислотность, нарушаться моторика.
то есть в первую очередь рекомендуют успокоиться.
ничего страшного по узи, фгдс не выявлено.
для подтверждения атрофии рекомендуют повторить фгдс с биопсией по олга.
при таким приступах может быть рекоментовано применение антацида, например фосфалюгель или гевискон.
Я работаю с психотерапевтом. Прорабатываю свои страхи ипохондрию . Но вот с желудком такого не было . Даже если я была голодная по делам ездила и не успевала есть у меня не было на этом фоне такого состояния ком тахикардия и трясло ..
по анализам рекомендуют еще сдать кровь на магний-он часто снижен при тревожности и стрессах.
Магний хорошо сдам . Просто уже иногда мысли о диабете . Хотя эндокринолог у кого я наблюдаюсь из за проблем с щитовидной железой у меня аутоиммунный териодит сказала что с сахаром нет проблем .
состояние которое описывали может быть связано с со сниженной глюкозой(но это не связано с сахарным диабетом).
может возникать на фоне стресса, а может быть на фоне недостаточного питания, например
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Соответственно указанные проблемы, с большой долей вероятности, связаны вовсе не с внутренними органами. ЖКТ это система которая крайне чувствительна к проявлениям психо эмоциональной лабильности, соответственно тревога и стресс, являются пусковыми механизмами, к неправильной работе органов желудочно - кишечного тракта. Тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, что и приводит к появлению самых различных проблем, в том числе и тех, что указаны в тексте.
Чаще всего подобные проблемы называют функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции, на фоне неправильной работы вегетативной нервной системы. Именно коррекция психо эмоционального фона, в подобной ситуации, является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. Как правило, после нормализации работы вегетативной нервной системы, работа органов ЖКТ наладится самостоятельно, без каких либо препаратов гастро группы. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Здравствуйте спасибо за ответ ✨я работаю с психотерапевтом. Но без антидепрессантов . Занимаюсь диафрагменным дыханием и релаксация перед сном. Успокаиваю нервную систему. Но когда в тревожном расстройстве это сложновато . И хотела понять просто с чего начинается чувство голодных болей горит в желудке и паническая атака следом за этим состоянием
Как и отметила выше, в основе всего это усиленная выработка стрессорных гормонов коры надпочечников, кортизола и адреналина. Именно они запускают каскад этих процессов, с органы ЖКТ страдают вторично, то есть болит не сам желудок, а боли носят функциональный характер, на фоне гиперреакции вегетативной нервной системы.
Скажите пожалуйста может мне анализы еще какие то досдать , или проверить надпочечники. Просто я от этих голодных болей и кома в горле и под ступающих ощущений в глотке устала , вот с конца декабря переодически такие моменты. Пью по назначению гастроэнтеролога ребагит , тримедат , фосфалюгель с переходом на урсосан . Энтеролаксис . Просто эти голодные боли и ком вызывают панические атаки и это совсем меня не радует
Каких то дополнительных диагностических мероприятий в таких случаях не требуется. Работать рекомендуют именно с тревожным расстройством. К сожалению вылечить тревогу без медикаментозной коррекции не представляется возможным. Работа с психологом, это очень хорошо,но без препаратов, не даст должного эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс можно только заподозрить атрофию слизистой желудка, но для подтверждения рекомендуется выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12.
Также симптомы, которые описываются, могут иметь функциональных характер на фоне стресса и эмоционального фона. В таком случае рассмотрите возможность приема иберогаст 3ираза в день для уменьшения функциональных болей. Для защиты слизистой желудка эффективно применение гастропротектора ребамипид 3ираза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
При сохранении симптомов на фоне 4-8-недельной терапии может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка, которое может себя проявлять тошнотой, голодными болями в области живота.
Частой причиной как раз являются стрессовые ситуации, эмоциональные переживания.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Если стандартная терапия не приносит должного эффекта - рассматривают воерос о необходимости применения антидепрессантов, они хорошо себя зарекомендовали в лечении Функциональных расстройств.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20201 ответ
- 24 Декабря 20201 ответ
- 31 Декабря 20206 ответов
- 22 Января 20211 ответ