Что вас беспокоит?
Стремительное уменьшение МНО
В 2019 году была сделана операция по протезированию 2 клапанов сердца митрального и трикуспидального ,одновременно сделано РЧА,восстановлен ритм сердца. До 14 марта 2024 года ритм был синусовый,пульс 55-65,доза варфарина была 1,25. 14 марта ритм сбился снова,увеличился пульс до 150у.м. При госпитализации в больницу было сделано МНО которое показало- 1,9, добавила дозу до 1,75,на следующий день МНО показало 1,3.с чем это может быть связано,как такое может быть и что делать??? Препаратов антагонистов не принимаю и других веществ влияющих на МНО. И еще вопрос на протяжении 5 дней ритм так и не восстановился капают то кордарон ,то амиодарон может ли он еще восстановиться?
Здравствуйте. Мно -очень лабильный показатель, на его уровень могут влиять и препараты, которые принимаете, поэтому, возможно, идет снижение уровня.
Производитель не меняли варфарина?
Амиодарон -накоп тельный препарат, часто при его введении ритм восстановливается спустя сутки или более
Может быть связано со сменой торговой марки варфарина. Предпочтительно подбирать дозу на варфарине одной торговой марки и принимать только одной фирмы препарат. На препаратах российского производства целевое мно удержать сложно.
Амиодарон, л-тироксин повышают активность варфарина. Но у вас его активность снижена.
Может принимаете не строго в одно время? Это тоже имеет важное значение, пить варфарин ежедневно в одни и те же часы, в 17:00 или иное подобранное для вас время.
В плане ритма нужно смотреть на размеры левого предсердия. Обязателен контроль давления регулярный, чтобы не провоцировать кризами срывы ритма.
Здравствуйте, Елена! При нарушениях ритма кровь сгущается. Это является причиной снижения МНО. При нормализации ритма показатели МНО станут выше.
Сроки восстановления ритма могут быть разными при введении антиаритмических препаратов. Если срывы ритма редкие, то скоро ритм восстановится.
Здравствуйте.
Не переживайте.
Возможно восстановить кордароном, либо пропанормом.
Дозу варфарина можно подбирать под контролем мно.
Данные частые изменения, возможны на фоне погрешностей лаборатории.
Рекомендую повторить через 3 дня, можно в другой лаборатории.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте варфарин нужно увеличить, сгущение возможно за счёт срыва ритма
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если производителя Варфарина не меняли, снижение МНО, вероятнее всего, связано с аритмией.
Если по Узи сердца нет значимого расширения левого предсердия ( проаритмогенная зона ), ритм должен восстановиться. Амиодарон ( Кордарон) накопительного действия, и часто эффект препарата наступает не сразу.
Здоровья Вам !
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20245 ответов
- 16 Февраля 202422 ответа
- 24 Февраля 20241 ответ