Стремительное уменьшение МНО — вопрос №1982471

Question

Стремительное уменьшение МНО — вопрос №1982471

Елена

654 просмотра

19 марта 2024

В 2019 году была сделана операция по протезированию 2 клапанов сердца митрального и трикуспидального ,одновременно сделано РЧА,восстановлен ритм сердца. До 14 марта 2024 года ритм был синусовый,пульс 55-65,доза варфарина была 1,25.
14 марта ритм сбился снова,увеличился пульс до 150у.м. При госпитализации в больницу было сделано МНО которое показало- 1,9, добавила дозу до 1,75,на следующий день МНО показало 1,3.с чем это может быть связано,как такое может быть и что делать???
Препаратов антагонистов не принимаю и других веществ влияющих на МНО.
И еще вопрос на протяжении 5 дней ритм так и не восстановился капают то кордарон ,то амиодарон может ли он еще восстановиться?

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипотериоз,Хроническая болезнь почек 3Б,гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. Мно -очень лабильный показатель, на его уровень могут влиять и препараты, которые принимаете, поэтому, возможно, идет снижение уровня.
Производитель не меняли варфарина?
Амиодарон -накоп тельный препарат, часто при его введении ритм восстановливается спустя сутки или более

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 19 марта 2024

Кардиолог

Может быть связано со сменой торговой марки варфарина. Предпочтительно подбирать дозу на варфарине одной торговой марки и принимать только одной фирмы препарат. На препаратах российского производства целевое мно удержать сложно.
Амиодарон, л-тироксин повышают активность варфарина. Но у вас его активность снижена.
Может принимаете не строго в одно время? Это тоже имеет важное значение, пить варфарин ежедневно в одни и те же часы, в 17:00 или иное подобранное для вас время.

В плане ритма нужно смотреть на размеры левого предсердия. Обязателен контроль давления регулярный, чтобы не провоцировать кризами срывы ритма.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 19 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Елена! При нарушениях ритма кровь сгущается. Это является причиной снижения МНО. При нормализации ритма показатели МНО станут выше.
Сроки восстановления ритма могут быть разными при введении антиаритмических препаратов. Если срывы ритма редкие, то скоро ритм восстановится.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Возможно восстановить кордароном, либо пропанормом.
Дозу варфарина можно подбирать под контролем мно.
Данные частые изменения, возможны на фоне погрешностей лаборатории.
Рекомендую повторить через 3 дня, можно в другой лаборатории.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте варфарин нужно увеличить, сгущение возможно за счёт срыва ритма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня заболевание щитовидной железы.Сердца.и Жировой гепатоз

1 ответ

9 октября 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Препараты для снятия тревожности

8 ответов

10 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Замена антиритмика

1 ответ

8 декабря 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Уменьшить дозу эликвиса

1 ответ

1 марта

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткаченко Анастасия Викторовна, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T12:20:17+03:00

Здравствуйте.
Если производителя Варфарина не меняли, снижение МНО, вероятнее всего, связано с аритмией.
Если по Узи сердца нет значимого расширения левого предсердия ( проаритмогенная зона ), ритм должен восстановиться. Амиодарон ( Кордарон) накопительного действия, и часто эффект препарата наступает не сразу.
Здоровья Вам !