Консультация кардиолога /

Стремительное уменьшение МНО — вопрос №1982471

779 просмотров

В 2019 году была сделана операция по протезированию 2 клапанов сердца митрального и трикуспидального ,одновременно сделано РЧА,восстановлен ритм сердца. До 14 марта 2024 года ритм был синусовый,пульс 55-65,доза варфарина была 1,25.
14 марта ритм сбился снова,увеличился пульс до 150у.м. При госпитализации в больницу было сделано МНО которое показало- 1,9, добавила дозу до 1,75,на следующий день МНО показало 1,3.с чем это может быть связано,как такое может быть и что делать???
Препаратов антагонистов не принимаю и других веществ влияющих на МНО.
И еще вопрос на протяжении 5 дней ритм так и не восстановился капают то кордарон ,то амиодарон может ли он еще восстановиться?

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипотериоз,Хроническая болезнь почек 3Б,гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Мно -очень лабильный показатель, на его уровень могут влиять и препараты, которые принимаете, поэтому, возможно, идет снижение уровня.
Производитель не меняли варфарина?
Амиодарон -накоп тельный препарат, часто при его введении ритм восстановливается спустя сутки или более
Кардиолог
Может быть связано со сменой торговой марки варфарина. Предпочтительно подбирать дозу на варфарине одной торговой марки и принимать только одной фирмы препарат. На препаратах российского производства целевое мно удержать сложно.
Амиодарон, л-тироксин повышают активность варфарина. Но у вас его активность снижена.
Может принимаете не строго в одно время? Это тоже имеет важное значение, пить варфарин ежедневно в одни и те же часы, в 17:00 или иное подобранное для вас время.

В плане ритма нужно смотреть на размеры левого предсердия. Обязателен контроль давления регулярный, чтобы не провоцировать кризами срывы ритма.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Елена! При нарушениях ритма кровь сгущается. Это является причиной снижения МНО. При нормализации ритма показатели МНО станут выше.
Сроки восстановления ритма могут быть разными при введении антиаритмических препаратов. Если срывы ритма редкие, то скоро ритм восстановится.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Возможно восстановить кордароном, либо пропанормом.
Дозу варфарина можно подбирать под контролем мно.
Данные частые изменения, возможны на фоне погрешностей лаборатории.
Рекомендую повторить через 3 дня, можно в другой лаборатории.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте варфарин нужно увеличить, сгущение возможно за счёт срыва ритма
Кардиолог
Здравствуйте.
Если производителя Варфарина не меняли, снижение МНО, вероятнее всего, связано с аритмией.
Если по Узи сердца нет значимого расширения левого предсердия ( проаритмогенная зона ), ритм должен восстановиться. Амиодарон ( Кордарон) накопительного действия, и часто эффект препарата наступает не сразу.
Здоровья Вам !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва