Консультация кардиолога /

Гематурия,кровь в моче — вопрос №2425800

543 просмотра

Здравствуйте,маме (73 года)назначен варфарин в доз.4 таблетки,и плагрил 75 мг,три недели не пила плагрил,забыла...потом купила клопидогрель и продолжила пить,при этом появился привкус крови во рту и кровь в моче,позавчера уменьшила 0.25 варфарин,вкус крови ушёл,но кровь в моче есть,вчера ещё уменьшила на 0.25 ,кровь в моче,при этом других симптомов нет,может ли быть это связано с отменой и началом клопидогреля или копать в другом месте?

Возраст: 73

Хронические болезни: Сердечная недостаточность,заменён аортальный клапан
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Здоровья!
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо,а может быть воспалительный процесс без боли и без частых позывов?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Да, такое тоже может быть
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо,завтра всё сдадим
Кардиолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте! У мамы только клапанный порок? Или есть ИБС? Как давно назначена двойная терапия плагрилом и варфарином? По возможности сделать ФГДС на предмет эрозий и язв в желудке, пищеводе. УЗИ почек, мочевого пузыря.
Клиент
Наталья Владимировна, после операции 3 года назад было назначено варфарин под контролем МНО и плагрил ( потому как аспирин ей нельзя) зачем сдавать фгдс,если проблем с желудком нет,все лекарства пьёт под прикрытием омеза,вопрос в моче всего 4 дня после возобновления клопидогреля
Кардиолог, Терапевт
Мне не понятен назначения клопидогреля. Зачем 2 препарата. ИБС есть? Если есть, то попробуйте уменьшить дозу варфарина, перйти на плагнил, а не клопидогрел, либо отменить и перейти на защищенные формы аспирина. По поводу ФГДС, Вы писали, что была кровь во рту (исключить патологию верхних отделов ЖКТ)Какое значение МНО?
Кардиолог, Терапевт
Почему нельзя аспирин? Непереносимость?
Клиент
Наталья Владимировна, ИБС есть,так как помимо клапана,было проведено шунтирование,в центре Алмазова назначили два препарата,вкус крови во рту от дёсен,начали кровоточить и появилась кровь моче,а вот когда доза варфарина была уменьшена ,десны перестали кровоточить,а вот кровь в моче ещё есть,с утра больше,в течении дня меньше,но всё равно есть
Клиент
Наталья Владимировна, МНО 2.76 от 12.08.2024. Норма лаборатории (2.0 -3.5)
Клиент
Наталья Владимировна, да,непереносимость,к сожалению
Кардиолог, Терапевт
Татьяна, учитывая, что есть ИБС и было коронарное шунтирование, принимать препараты из группы клопидогреля или же аспирина нужно, для предотвращения тромбоза шунта, отменятт нельзя. Поэтому, раз на аспирин непереносимость, выбор препаратов из группы клопидогоеля. Если же раньше плагрил переносился хорошо, оставьте его и отмените клопидогрел. Варфарин дозу уменьшите и сделайте контроль МНО (у Вас результат давно был, на дворе уже сентябрь и кровотечение сейчас). Кровь в моче может ещё долго присутствовать в моче как минимум до недели, не пугайтесь. Но все же сделайте УЗИ мочего пузыря и почек, ОАМ.
Клиент
Наталья Владимировна, спасибо большое,завтра идём на МНО и на УЗИ
Кардиолог, Терапевт
Здоровья Вашей маме и Вам!
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, спасибо
Клиент
Наталья Владимировна, огромное Вам спасибо вчера поменяли на плагрил,сегодня всё в норме по УЗИ и по ОАК!!! Хорошо,что есть такие врачи!
Кардиолог
Подскажите у вашей мамы есть аритмия в анамнезе? Зачем принимать два препарата? Мно давно контролировали? Слишком большая доза Варфарина!!!!
Клиент
Регина Харисовна, да аритмия есть, после операции назначил центр Алмазова в СПБ,последнее мно 12.08.2024 - 2.76 (рз 2.0 -3.5) т.е получается в середине нормы при применении антикоагулянтов,затем она напрочь забыла по плагрил и через 3 недели опять возобновила
Клиент
Регина Харисовна, как пояснили в алмаза т.к. была замена клапана и шунтирования назначили сначала аспирин,а потом из-за опасности проблем с желудком поменяли на плагрил,ну и варфарин естественно тоже
Кардиолог
Татьяна, я думала что Плагрил уже можно не пить. Я так понимаю после операции прошло 3 года?
Клиент
Регина Харисовна, да прошло три года,но врачи не отменяют плагрил,контроль каждые пол года,у меня вопрос был в том,что может быть кровь в моче из-за возобновления клопидогреля,ведь кровь ещё разжижилась или же такого не может быть и тогда бежать к урологу
Кардиолог
Думаю у вас передозировка варфарином, плюс также не исключено что мелкие камни раздражают хрупкую слизистую и возникает кровоточивость. Думаю вам нужно прямо сейчас обратиться у приемное отделение, сдать мно там же и сделать узи почек и мочевого пузыря
Клиент
Регина Харисовна, спасибо,ну мы все-таки дождёмся завтра и всё сдадим,в срочной госпитализации я думаю необходимости нет
Кардиолог
Я думаю все же что плагрил можно отменить, так как прошло более 1 года после АКШ!!!! Принимают только 1 год !!! Всего вам доброго
Клиент
Регина Харисовна, спасибо
Кардиолог
Здравствуйте пока отменяйте все разжижающие и сделайте узи почек и мочевого пузыря
Клиент
Гульнара Рафиковна, разве можно просто так взять и отменить варфарин?
Кардиолог
Можно, на время, если есть признаки передозировки в виде кровотечений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкое повышение давления с низкого
27 мая 2021
anastasiya-anastasiya-11@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Кровь в моче. Микрогематурия.
22 августа 2022
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Гематуриячастое мочеиспускание
14 декабря 2023
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Кровь в моче у кота
12 февраля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир