Здравствуйте. Ближе к 12 годам начали появляться усы на лице, с 14 лет начались менструации, но нерегулярные (приходили раз в два месяца, не каждый месяц, а через один). Выделения по большей части скудные, коричневые. До 21 года ничего не делала, в 21 год обратилась к гинекологу, она назначила анализы на половые гормоны: в фолликулярной фазе был повышен 17 он прогестерон ( 1.98 при норме верхней границы 1.3) и ЛГ (14.6 при норме верхней границы 12.6). Врач поставила диагноз АГС постпубертатной формы. Генетические анализы я не сдавала. Начала принимать ОК регулон, а беременность в 26 лет планировала на дексаметазоне 1/2 таблетки на ночь, пила всю беременность 1 таблетку на ночь). Родила мальчика. Сейчас планирую 2 беременность. Сдала анализы на гормоны, в фолликулярной фазе все Гормоны в норме кроме 17 он прогестерон ( он выше нормы: 3.82 при норме верхней границы 2.42). Мнения врачей разошлись : прежний врач отмечает, как и прежде, планировать и вести беременность на дексаметазоне). Другой врач отмечает возможность беременеть без дексаметазон и в случае необходимости при беременности использовать не дексаметазон, а метипред. Пожалуйста, помогите мне, я очень хочу здорового ребёнка, и один у меня уже есть. Он вцелом здоровый малыш, правда, у него диагностировать целиакия, но он ещё будет расти. Я готова принимать дексаметазон, но если есть альтернатива для моего случая с более благоприятной стороны для ребёнка, я хочу её использовать. Хочу отметить, что меня больше волнует ребёнок. Я не готова к риску замершей беременности, для меня будет это очень тяжело. Я хочу сделать так, как будет лучше для ребёнка. Меня просто интересует : если я попробую и забеременею без дексаметазона, как мне дальше быть, просто наблюдаться регулярно в врача и верить и молиться Богу, что мои Гормоны не вызовут замирание плода? Я очень буду благодарна, если вы мне ответите. С НОВЫМ ГОДОМ, СЧАСТЬЯ ВАМ И ЗДОРОВЬЯ, СПАСИБО.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! В каких единицах измерения 17 он прогестерон? После беременности какие препараты принимали? Менструации были также как до беременности? Беременность наступила после стимуляции овуляции?
Ольга, во время беременности принимала 50мкг эутирокс, 0.5 мг дексаметазон и все что нужно было по протоколу. После родов эутирокс 25 мкг, 7 суток после родов 0.5 мг дексаметазон. Через год после родов менструации не приходили на фоне грудного вскармливания, врач назначил лактинет, 1.5 года его принимала, затем несколько месяцев клайру, сейчас отменили, сдала анализы. Только 17 он прогестерон повышен. Остальные в норме.
Дексаметазон и подобные препараты показаны только при диагнозе врождённая дисфункция коры надпочечников, при данном диагнозе уровень 17-он прогестерона выше 6 нмоль/л или 2 нг/мл, у Вас таких цифр нет, соотвенно нет диагноза и к дексаметазону показаний нет.
Ольга, стимуляции овуляции не было, беременность наступила с первой попытки на фоне дексаметазона, без него тогда не пытались. Выполняли все, как говорил врач.
У Вас нет показаний для приема дексаметазона, отменяйте контрацепцию, если прошли все необходимые обследования на этапе планирования беременности. Можно ходить на фолликулометрию, если овуляции самостоятельной не будет решать вопрос о стимуляции.
Ольга, подскажите, пожалуйста, а если я забеременею без дексаметазона, то потом во время беременности мне нужно контролировать уровень 17 он прогестерон? Я переживаю, что из-за излишка мужских гормонов может произойти замирание беременности, особенно если будет девочка...
Во время беременности гормоны контролировать не нужно, результаты не достоверные. Если беременность наступит самостоятельно это показатель того, что гормоны компенсированы и не будут причиной прерывания беременности.
По одному анализу, тем более когда показатели пограничные, диагнозы не ставятся, при выявлении 17-он прогестерона выше 6 нмоль/л или 2 нг/мл проводятся дополнительные генетические тесты. У Вас нет диагноза ВДКН, соответственно нет показаний для приема дексаметазона, тем более во время беременности.
Ольга, извините, можно ещё вас спросить, я прошла все обследования для планирования беременности, у меня есть цервикальная эктопия, я прошла кольпоскопия, которая показала хронический активный эндоцервицит, меня направили на иппп, все в порядке, сделали радиоволновую биопсию 2.5 недели назад, на приём 8 января, врач в отпуске, а овуляции в этом цикле должна быть 3-4 января. Врач порекомендовал дождаться результатов биопсии и не планировать пока беременность, на случай если придётся прижигать. А я бы хотела попробовать в этом цикле... Или все же не стоит, как мне быть? Спасибо вам.
Посев на патогенную микрофлору из цервикального канала сдавали? По результатам кольпоскопии были йоднегативные, ацетобелые участки? Мазок на онкоцитологию цитограмма без особенностей?
Ольга, онкоцитологии перед кольпоскопия, которые я сдавала были с восполением, а которую взяли при кольпоскопии была без особенностей. На сколько я поняла такие участки были, потому что врач сказал есть хронические восполительные процессы
Если онкоцитология также без отклонений можно планировать беременность, про грубые нарушения доктор бы сказал, а хроническое воспаление при нормальных анализах лечения не требует.
Здравствуйте. как у вас менструация без препаратов?. регулярная? если цикл регулярный и в нем есть овуляция.то можно пробовать беременность без любых препаратов. если цикл нерегулярный.нет овуляции.то либо прием дексаметазона или метипреда на этапе планировпния беременности нужно.плюс обычно фолиевая кислота
Юлия, подскажите, пожалуйста, а если в этом цикле у меня есть овуляции и я забеременею без дексаметазона, то потом нужно контролировать 17 он прогестерон? Я переживаю, что из-за излишка мужских гормонов произойдёт замирание беременности.
При беременности уже не контролируют показатели .т.к они физиологически могут изменяться. поэтому именно во время самой беременности не назначают метипред.если только до беременности был прием.то его оставляют доиопределенного срока. Я.считаю.что можно попробовать самостоятельно забеременнеть. если в течении нескольких месяцев не будет получаться.не будет овуляции.то конечно надо начинать будет прием этой группы препарата(после контроля 17-он прогестерона- для подбора дозировки). Эутирокс принимаете и далее. По поводу замершей беременности. в настоящее время масса причин.которые могут ее вызвать. заранее на нее не настраивайтесь.
Добрый вечер! Диагноз ВДКН при вашем уровне 17-он прогестероне не может быть выставлен . Вы делали УЗИ органов малого таза ? Гормоны крови ФСГ, щитовидной железы ,Пролактин сдавали ?
Дарья, да, по узи мультифолликулярные яичники, Гормоны щит железы все в норме на фоне эутиркса 50 мкг, ттг 1.54 мед/л, фсг 7.97 ммед/мл, пролактин 186 мед/л.
Диагноз гиперандрогения у вас есть , т.к есть клинические проявления и повышение 17 он -прогестерона . Приём декспметозона вам не показан ,тем более во время беременности! Это ведь гормональный препарат и назначается по строгим показаниям, а в вашем случае он не нужен , так ещё и ребёнку может навредить . Вам нужно отслеживать овуляцию , если 3 цикла подряд овуляции не будет,то можно пробовать стимуляцию яичников. Думаю у вас все получится ! Здоровья вам! И обязательно обратитесь к другому специалисту в вашем городе !
Дарья, спасибо вам большое за ответ. Я буду пробовать беременеть без дексаметазона. Подскажите, пожалуйста первого ребёнка, мальчика, я планировала, по назначению врача, на дексаметазон и всю беременность его принимала и 7 суток после родов. Может вы подскажите, когда и что я должна проверить по его здоровью в связи с этим. Сейчас я замечаю пушковое оволосение на спине. У него диагностирована целиакия, могла она быть обусловлена дексаметазоном? Буду очень благодарна, если вы ответите. Спасибо.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!